Лактазная недостатність

Лактазная недостатність являє собою знижений вміст ферменту лактази, який сприяє засвоєнню лактози - молочного цукру. Лактоза присутня у великій кількості в грудному жіночому молоці і молочних сумішах, а в коров`ячому молоці і кисломолочних продуктах її набагато менше.

Лактози дуже багато в жіночому молоці, і вона спрямовується на задоволення енергетичної потреби зростаючого дитячого організму. Після потрапляння в організм дитини, лактоза розщеплюється на галактозу і сахарозу. Молочний цукор, що залишився нерозщепленим, направляється в кишечник, де створюється сприятливе середовище для розмноження біфідо- і лактобактерій. При надлишку нерасщепленной лактози в кишечнику дитини розвиваються бродильні процеси, що провокують рідкий стілець, підвищене газоутворення, болю живота, змінений склад дитячих калових мас.

Лактазная недостатність може бути двох видів

• первинна лактазная недостатність може бути вродженою (зустрічається дуже рідко - на 1 з 20 тисяч новонароджених) і транзитної (спостерігається зазвичай у недоношених дітей, у яких недостатньо розвинена ферментативна система);

• вторинна лактазная недостатність розвивається у дітей після перенесених алергій, інфекційних захворювань кишечника і інших порушень діяльності шлунково-кишкового тракту.

Симптоми лактазной недостатності у немовлят

• Дитина плаксивий, страждає надмірною газоутворенням, слабо набирає масу, під час годування вигинається;

• 
  
  

  Незважаючи на зовні здоровий вигляд і хороший набір ваги, у дитини рідкий нерегулярні випорожнення, в якому міститься слиз, зелень, неперетравлені грудки.

• Аналіз калу показує високий відсоток цукру, жирних кислот і загальну підвищену кислотність.

Чим жирніше молоко, тим менше в ньому молочного цукру. Коли мати годує дитину в перші години і дні після народження, його їжею є жирне молозиво з низьким вмістом цукру. Через приблизно 2 тижні після пологів материнське молоко дозріває, і у малюка починаються проблеми з кишечником, здувається животик, посилюється газоутворення.

Ферментативна система малюка не може впоратися з надлишком лактози, і молочний цукор, потрапляє нерозщепленим в кишечник, стаючи причиною бродіння, спотворюючи кишкову мікрофлору, викликаючи скісленіе стільця, який набуває дріжджовий запах. Якщо в нормальній кількості лактоза є їжею для біфідо-і лактобактерій, то її надлишок провокує також зростання патогенної флори в кишечнику дитини, провокуючи розвиток дисбактеріозу. Про дисбактеріозі у дитини сигналізує стілець з вмістом зелені і слизу, а також втрата у вазі.

Коли в дитячому організмі виникає надлишок лактози?

• При годуванні малюка 6-7 разів протягом доби, причому з 2-х грудей відразу. Материнське молоко буває двох видів - переднє і заднє. Малюк, якому дають груди, спочатку отримує з неї переднє молоко. В ідеалі, мати повинна дочекатися, коли дитина повністю спустошить одну грудь, висмоктавши з неї заднє молоко, і тільки після цього давати йому другу Заднє грудне молоко більш жирне за складом і містить мало лактози. А якщо малюк відсмоктує з кожної грудей тільки переднє, багате лактозою, молоко, його ферментативна система не справляється з надлишком цукру.

• При годуванні малюка 6-7 разів протягом доби і тільки з 1 грудей, але протягом 15-20 хв. Часто буває, що цього часу малюкові недостатньо, щоб повністю спустошити груди і висмоктати з неї жирне заднє молоко. В результаті малюк слабо набирає вагу. Якщо дитина слабо смокче, термін годування потрібно збільшувати, щоб малюк як слід наситився. У деяких немовлят одна така трапеза може тривати 1,5-2 години. Корисно годувати немовля вночі, оскільки в нічний час організм матері виробляє багато жирного молока.

• Дитина недовго смокче з грудей, і мати часто дає йому то одну, то іншу груди. Помилка матері полягає в тому, що вона дає малюку поперемінно смоктати з обох грудей. Якщо малюк прикладається до грудей ненадовго, то в наступне годування мати повинна знову дати йому ту ж саму груди. Зміна грудей допустима тільки після закінчення 3 годин. Іноді така міра може привести до зменшення кількості молока у матері, але незабаром ситуація нормалізується, і молоко буде вироблятися в необхідному дитині обсязі.

• Мати зціджує переднє молоко, щоб дитина смоктала тільки заднє. У таких випадках у матері може розвинутися гіперлактація. Але це тимчасове явище. Для малюка ж таке годування буде дуже корисним. Він дуже швидко одужає завдяки харчуванню заднім молоком, і необхідність в попередніх зціджуваннях поступово відпаде.

Якщо зміна способу годування не поліпшила стан малюка, лікар може призначити прийом лактази у вигляді лікарських препаратів або порекомендує матері зціджувати молоко, ферментувати його і потім поїти їм малюка.

Якщо дитина страждає вродженою лактазной недостатністю, і всі зазначені методи не привели до його одужання, матері доведеться припинити годування дитини грудним молоком і почати годувати малюка безлактозную сумішами. На щастя, така ситуація в практиці годування немовлят зустрічається рідко.