Відшарування плаценти

Відшарування плаценти - передчасне відділення плаценти від стінки матки до народження дитини. Плацента пов`язує матір і дитину протягом всієї вагітності, вона відповідає за постачання плода усіма необхідними поживними речовинами, а також киснем. Відшарування плаценти порушує функцію плаценти до повного її припинення.

відшарування плаценти

відшарування плаценти може статися на ранніх термінах, так і перед пологами, під час пологів. Якщо сталася відшарування плаценти на ранніх термінах, тобто в першому триместрі раніше 20 тижні вагітності, то шанси на нормальний розвиток плода вище, якщо це відбувається пізніше. На ранніх термінах плацента продовжує рости, він здатний компенсувати втрачену поверхню зіткнення зі стінкою матки.

Відшарування плаценти - причини

Чому ж відбувається відшарування плаценти? Раніше серед причин ослойкі плаценти називалися куріння, вік матері (старше 38 років), вживання наркотиків, дефіцит фолієвої кислоти, погане харчування, однак це не знайшло підтвердження в дослідженнях. Відшарування плаценти вище у вагітних з пізнім гестозом і артеріальною гіпертензією, тобто процес відшарування безпосередньо пов`язаний зі змінами судин.

Відшарування плаценти може бути викликана травмою живота - падінні на живіт, при автомобільній аварії. Відшарування плаценти може відбутися при многоводии, при багатоплідної вагітності при пологах. Її пов`язують з різким зниженням внутриматочного тиску.

Відшарування плаценти - симптоми

Відшарування плаценти трапляється з частотою не більше 1 випадку на 120 пологів, але кожна шоста дитина гине (15%). Найчастіше це буває в другій половині вагітності. Розрізняють три ступені відшарування плаценти, при першого ступеня дитина практично не страждає, то при другій він відчуває гіпоксію, при третій гине практично завжди.

симптоми відшарування плаценти - біль, кровотеча, порушення розвиток плода. При відшарування на 1/3 вагітність триває, при відшаруванні на половину - малюк страждає від гіпоксії, якщо відшарування плаценти більш 1/2, то дитина гине. Відшарування може бути центральною, коли кров скупчується за плацентою, не знаходить виходу, кровотечі при ній може і не бути, а от крайова відшарування плаценти завжди супроводжується кровотечею із статевих шляхів. Крайова менш схильна до розвитку, тому більш безпечна.

Відшарування плаценти на ранніх термінах

Ознаки відшарування на третьому триместрі і на першому триместрі вагітності відрізняються. Відшарування плаценти на першому триместрі зустрічається досить часто, при своєчасному зверненні переривання вагітності вдається уникнути. На тлі відшарування формується ретроплацентарная гематома, при УЗД лікар це добре розрізняє, при цьому плід живий, продовження вагітності можливо. Призначається певна терапія - кровоспинна, яка зберігає вагітність.

Симптоми відшарування до 11 тижні - 12 тижні вагітності: Відчуття тяжкості, біль внизу живота-поява кров`яних виділень із статевих шляхів. На перших тижнях вагітності тягне поперек, живіт, необхідно звернутися до гінеколога, так як якщо гематома розташована за хорионом, то кров не має виходу, кровотечі немає. Якщо вагітність вдається зберегти, то дитина буде розвиватися нормально. Зростаюча плаценти повністю компенсує площу зіткнення з маткою

Відшарування плаценти - другий триместр

відшарування плаценти на другому триместрі. Відшарування плаценти при вагітності в другому триместрі з 14 тижні по 27 тиждень вагітності проявляє себе болем, гипертонусом матки, матка стає хворобливою. Малюкові не вистачає кисню, в результаті руху він прискорює кровотік, компенсує гіпоксію. Якщо ситуація погіршується, то малюк перестає боротися і просто гине.

Кровотеча може бути дуже сильним, може бути відсутнім повністю. Якщо кров повністю відсутня, то відшарування супроводжується симптомами внутрішньої кровотечі. Якщо вдається зупинити прогресування відшарування, то вагітність протікає далі. У другому триместрі вагітності плацента зростає, може компенсувати втрачену площа. Чим більше термін вагітності, тим менше шансів на хороший розвиток ситуації в подальшому.

Якщо стан плода, матері погіршується, термін дозволяє, то вирішується питання про передчасних пологах, які найчастіше бувають оперативними.

Відшарування плаценти в третьому триместрі

Відшарування плаценти в третьому триместрі зустрічається найчастіше. Плацента вже більше не росте, плацентарна недостатність неминуча. Часткова відшарування плаценти дає шанс на те, що кровотеча буде зупинено, вагітність буде тривати.

Якщо це центральна відшарування плаценти, то вона може розвиватися без кровотечі. Кров накопичується позаду плаценти, просочує стінку матки. Просочена кров`ю маткова стінка не спроможна скорочуватися, зупинити кровотечу дуже складно або неможливо.

У таких випадках матку доводиться видаляти, плід гине. Біль, кров`яні виділення, неспокійна поведінка плода - викликайте швидку допомогу.

Відшарування плаценти під час пологів

відшарування плаценти при пологах відбувається не часто. Викликається багатоплідної вагітністю, багатоводдя, артеріальною гіпертензією. Стінки матки перерозтягнуті, при народженні однієї з плодів при двійні, при різкому зниженні внутриматочного тиску при багатоводді зв`язок між плацентою і маткою порушується. Відшарування плаценти під час пологів визначає акушер. Навколоплідні води коричневі, вони фарбуються кров`ю, меконием дитини.

Відшарування плаценти - висновки

Відшарування плаценти встановлюється на підставі кровотечі з статевих шляхів, слабкості, запаморочення, болі в животі, гіперактивності плода, відсутність рухів плода, гестозу, травми живота, напрузі і хворобливості матки.

При маленькому терміні відшарування плаценти часто невелика, в такому випадку вибирають консервативне ведення вагітної, якщо термін дозволяють, то проводять розродження. Якщо відшарування невелика, то допускаються природні пологи. При існування загрози життю плода роблять кесарів розтин. Якщо не вдається припинити кровотечу, переливання препаратів крові не допомагає, то постає питання про хірургічне втручання. При наступній вагітності ризик повторення відшарування плаценти вище. Діти, що випробували наслідки відшарування плаценти, мають неврологічні порушення, причина яких - тривала гіпоксія. Повторна вагітність може проходити з такими ж порушеннями. Бережіть себе, свою вагітність і дитини, вчасно звертайтеся до лікаря!