Відшарування плаценти при вагітності

зміст:

• Чому виникає відшарування плаценти?
• ступеня тяжкості
• Триместри вагітності і відшарування плаценти
• Лікування і профілактика

Відшарування плаценти, як правило, відбувається вже після народження дитини, однак якщо це спостерігається раніше, то варто говорити вже про патологічний явище. В такому випадку відшарування плаценти в 1/3 всіх вагітностей супроводжується не тільки рясним кровотечею, а й геморагічним шоком, а також ДВС-синдромом.

Плацента є важливим ланцюгом між плодом і його матір`ю, відшарування якої відбувається вже після розродження

Чому виникає відшарування плаценти?

Зазвичай визначити причину, яка спровокувала відшарування плаценти при вагітності, буває дуже важко, проте гінекологи виділяють серед них найбільш імовірні:

• Захворювання крові майбутньої матері;
• Дефекти матки;
• Пізній токсикоз;
• Коротка пуповина плоду;
• Травми живота і гіпертонічна хвороба.

Вищеописані причини вважаються факторами, які безпосередньо призводять до таких ускладнень. Також існують чинники, які можуть призвести до відшарування плаценти при вагітності, а значить, до порушення зв`язків між стінкою матки і плацентою і провокують таку патологію вже на тлі наявних порушень:

• Розтягування стінок матки через великої кількості навколоплідних вод;
• Порушення синхронності в скорочувальної діяльності самої матки;
• Несвоєчасне або швидке відходження навколоплідних вод;
• Крупний плід.

На ранніх термінах вагітності відшарування плаценти можна виявити тільки за допомогою УЗД

ступеня тяжкості

Відшарування плаценти при вагітності може мати кілька ступенів тяжкості, які відрізняються своїми симптомами. Наприклад, легка форма відшарування не завжди супроводжується кровотечами або больовими відчуттями, а тому найчастіше патологію можна виявити тільки за допомогою ультразвукового дослідження. Друга форма або середній ступінь тяжкості відшарування плаценти зазвичай супроводжується незначними болями внизу живота і кров`яними виділеннями з статевих шляхів вагітної жінки. Для діагностики досить звичайного огляду у гінеколога, який за допомогою пальпації визначає напругу в матці. Важка форма відшарування плаценти при вагітності супроводжується різкою слабкістю всього організму, тахікардією, запамороченнями і непритомністю, сильними розпираючий болями в області низу живота і рясним кровотечею. При огляді матка сильно напружена і ассиметрична, а серцебиття майбутньої дитини або не прослуховується взагалі, або прослуховується з великими труднощами.

Як правило, відшарування плаценти під час вагітності супроводжується больовими відчуттями, запамороченням, слабкістю, підвищеним тонусом матки і кровотечею зі статевих шляхів

Триместри вагітності і відшарування плаценти

Також важливо знати і про основні ознаки відшарування плаценти в різних триместрах вагітності. Досить часто таке явище відбувається саме в першому триместрі, однак при своєчасному зверненні за медичною допомогою переривання вагітності вдається уникнути. У другому триместрі вагітності відшарування плаценти є вже приводом для негайної госпіталізації та подальшого збереження плоду. У такому випадку, якщо стан матері та плоду погіршується, а терміни є дозволено, може постати питання і про передчасні пологи за допомогою оперативного втручання. Відшарування плаценти в третьому триместрі вагітності, як правило, веде до негайного розродження, проте якщо мова йде про часткову відшарування, то є шанси на продовження вагітності.

Профілактика, а також своєчасне адекватне лікування при відшаруванні плаценти в більшості випадків дозволяють зберегти вагітність

Лікування і профілактика

Лікування відшарування плаценти в кожному окремому випадку залежить від конкретних показників, термінів вагітності. Тобто, якщо терміни вагітності маленькі, то вибір випадає на консервативне спостереження за майбутньою матір`ю, а ось при більш пізніх строках постає питання про ведення родової діяльності. Іноді відшарування плаценти може супроводжуватися формуванням матки Кювелера, в результаті чого не вдається домогтися скорочення і зупинки кровотечі, а значить, єдиним рішенням є ампутація матки.

Відео: ВІДДІЛЕННЯ плаценти при кесаревому розтині

У профілактичних цілях важливо своєчасне обстеження кожної вагітної жінки, адже тільки виявлення можливих факторів ризику і правильно вжиті заходи можуть зберегти вагітність, а значить, життя малюка і його матері.