Багатоплідна вагітність

багатоплідна вагітність - вагітність, при якій в порожнині матки розвиваються два або більше плоду. При цьому дітей називають близнюками, а двійнята, трійнята - в залежності від кількості розміщених плодів.

Для жінок характерна одноплідна вагітність, а при багатоплідній зростає ймовірність різних ускладнень як з боку матері, так і з боку плодів, тому будь-яка многоподная вагітність - патологічна вагітність. частота виникнення багатоплідної вагітності - 1-1,5% по відношенню до загальної кількості всіх вагітностей. Трійні, четверні зустрічаються ще рідше.
Багатоплідні вагітності можуть бути різнояйцевих і однояйцевими.

Причини виникнення багатоплідних вагітностей

• множинна овуляція - може статися дозрівання декількох яйцеклітин - в одному або ж в обох яєчниках.
• стимулювання вагітності. Якщо безплідна жінка звертається до лікаря, то часто призначають різного роду препарати, які призводять до дозрівання кількох яіцеклеток;
• генетична схильність. Якщо у вашій родині жінки народжували близнюків, то шанси зачати двійню багаторазово підвищуються;
• різні пороки розвитку матки - подвоєна матка, наявність внутрішньоматкової перегородки;
• вік вагітної більше 35 років. Зростає ймовірність множинної спонтанної овуляції, ризик виникнення багатоплідної вагітності;
• однояйцеві двійні розвиваються в результаті поділу заплідненої яйцеклітини. Маленькі отримують повністю ідентичний набір хромосом, вони стають схожі у всьому - в статевій приналежності, групі крові, відбитки пальців, хворобах, пристрастях.

Якщо розподіл заплідненої яйцеклітини відбувається на першому тижні вагітності, то виходить биамниотическая двійня, тобто у кожного своя плацента, свій плодовий міхур. Якщо на 7 день - плацента загальна, плодові бульбашки свої. на другому тижні вагітності - одна плацента, плодовий міхур на двох. Після 13 дня розвиваються сіамські близнюки.

діагностувати багатоплідної вагітності можна при гінекологічному огляді - великі темпи зростання матки в порівнянні з одноплодной вагітністю. Це можна встановити при УЗД, під час якого уточнюється кількість і розміри плодів, плацент, плодових бульбашок. При багатоплідній вагітності зростає ризик виникнення різних ускладнень - наприклад, невиношування вагітності, передчасні пологи, викидні на ранніх термінах, завжди розвивається гестоз.

для багатоплідних вагітностей характерна внутрішньоутробна затримка розвитку плодів. До 32 тижні вагітності близнюки відстають від своїх однолітків на 1 тиждень, до 38 тижні вагітності на 2 тижні. Разом з цим можна констатувати передчасне дозрівання плаценти, це збільшує відставання малюків у розвитку.

Також при багатоплідній вагітності через особливості кровотоку може відбувається скидання крові від одного малюка до іншого, у одного плода посилюється внутрішньоутробна затримка росту, а інший страждає від повнокров`я і розвивається серцевої недостатності.

Середня тривалість вагітності двійнею - 37 тижнів вагітності, а трійнею - 35 тижнів вагітності. Розродження при багатоплідній вагітності може бути як через природні родові шляхи, так і за допомогою кесаревого розтину. багатоплідних вагітностях багаторазово зростає. Декретна відпустка при багатоплідній вагітності відвідувань - 194 дня, і це значно більше, в порівнянні з одноплодной - 140 днів.