36 Тижнів вагітності

на 36 тижні вагітності дитина важить вже 2,75 кг. Його довжина від верхівки до куприка становить 34 см, а в повний зріст - 46 см. Ваш малюк росте не по днях, а по годинах. на 36 тижні вагітності від лобкового симфізу від верхівки матки близько 36 см, від пупка до неї 14 см. У вас може з`явитися відчуття, що вам не тільки в двері не пролізти, а й кімнати вам вже замало. Так швидко ви в останні кілька тижнів збільшується в розмірах. Зараз матка піднялася до ребер, і здається, що не вистачає повітря.

Як розвивається і росте малюк на 36 тижні вагітності

Кесарів розтин

Більшість жінок планують народжувати через природний родовий канал. Однак завжди є ймовірність, навіть невелика, що доведеться вдатися до кесаревого розтину. Кесарів розтин - хірургічна операція, суть якої в тому, що відбувається вилучення плоду і посліду з матки через розріз передньої черевної стінки і розріз стінки матки.

Найбільш часто кесарів розтин роблять, якщо жінці вже робили кесарів розтин в попередній вагітності. Хоча багато жінок, що народжували в минулому за допомогою кесаревого розтину, можуть народжувати природним шляхом. Тут все залежить від характеру колишніх операцій. Обговоріть цю проблему зі своїм лікарем, особливо якщо вам робили кесарів розтин, а в цей раз ви хочете народжувати через природні родові шляхи.
Повторно кесарів розтин роблять, щоб уникнути розриву матки. Ризик такого ускладнення виникає при неспроможності рубця стінки матки, який може розійтися при наступних пологах. Такий стан загрожує життю матері і дитини. Але якщо під час пологів проводять моніторинг стану плода, то кесаревого розтину можна уникнути.

Ваш малюк може бути занадто великий, щоб пройти через родовий канал. Це означає, що у вас вузький таз. Підозри на вузький таз можуть виникнути ще під час вагітності, але точно встановити це можна тільки після початку скорочення матки перед самими пологами.

Ще одним свідченням до операції є гіпоксія плода. Під час пологів уважно стежать за станом плоду, за його серцебиттям і активністю. Якщо дитина погано реагує на родові сутички і не просувається вперед, то показано кесарів розтин, щоб уникнути загибелі плоду.

Здавлювання пуповини може зажадати кесаревого розтину. Це трапляється, якщо пуповина виходить у піхви попереду головки дитини (випадання пуповини) або якщо дитина придавлює пуповину своєю вагою. Це небезпечно для дитини, так як через здавлену пуповину до дитини перестає надходити кров.

Тазове передлежання плода також є показанням до кесаревого розтину. При такому положенні дитина рухається по родовому шляху ніжками або попкою вперед. Це створює небезпеку для дитини, так як під час таких пологів голівка і плечики дитини можуть бути травмовані, особливо при перших пологах.

Відшарування плаценти може зажадати оперативного втручання. При відділенні плаценти від стінки матки до пологів дитина перестає отримувати кисень і поживні речовини. Зазвичай при відшаруванні плаценти у жінки починається сильна кровотеча, тому при постановці діагнозу лікарі найчастіше орієнтуються на цю ознаку.

Показанням до кесаревого розтину може також стати передлежання плаценти. Плацента перешкоджає проходженню плоду через родовий канал, блокує його. Народження дитини через природні родові шляхи в цьому випадку неможливо.

Як проводять кесарів розтин

При проведенні кесаревого розтину ви можете бути в свідомості. Анестезіолог зазвичай застосовує епідуральний або спинне знеболювання. Якщо ви будете в свідомості під час операції, зможете побачити дитину відразу після його народження.

При кесаревому розтині роблять розріз шкірних покривів черевної стінки, потім розсікають стінку матки. Після розтину порожнини матки розсікають стінку матки і витягають дитину. Після вилучення дитини рукою відокремлюють і видаляють плаценту та оболонки. Після цього на матку накладають кетгутовие шви, зашиває її і пошарово відновлюють цілісність передньої черевної стінки.

Більшість операцій кесаревого розтину, що проводяться в даний час, називаються ніжнешеечнимі. Розсікають нижній сегмент матки.

Раніше кесарів розтин робили по-іншому. Черевну порожнину розкривали ніжнесредінная розрізом з наступним поперечним розрізом нижнього сегмента матки. Такий тип кесаревого розтину - класичний. Післяопераційний період протікає важко, лікарі поступово відмовляються від нього. Після класичного кесаревого розтину ймовірність подальших кесаревих розтинів при вагітностей підвищується. Розріз робили на мускульною частини матки, при її скорочення великий ризик розриву.

Переваги та недоліки кесаревого розтину

При проведенні кесаревого розтину є деякі переваги. Важливе - народження здорової дитини. Малюк, якого ви носите, може бути занадто великий, щоб протиснутися в вузькі родові шляхи. Кесарів розтин в даному випадку - єдино можливий метод народження дитини без травм.

Недолік кесаревого розтину - хірургічне втручання, можливі ускладнення: інфекція, кровотеча, шок при великій крововтраті, можливість тромбів і травмування сусідніх органів.

Для відновлення після пологів з кесаревим розтином потрібно більше часу, ніж після пологів природним шляхом. Повне відновлення зазвичай відбувається через 4-6 тижнів.

Як змінюється жінка на 36 тижні вагітності

До пологів залишається 4-5 тижнів. Ви нервуєте, що дитина може народитися раніше покладеного терміну. Серед ваших подруг або родичок напевно є такі, у кого пологи почалися трохи раніше, ніж очікувалися, і все пройшло благополучно.

Зараз ви набрали від 11 до 13,5 кг, до пологів ще місяць. Малюк оточує максимальну кількість навколоплідних вод. В останні тижні дитина буде продовжувати рости. Ваш організм буде вбирати деяку кількість навколоплідних вод, зменшуючи тим самим їх обсяг навколо малюка і даючи йому менше можливості рухатися. Ви помітите, що малюк став ворушитися менше, не так активно. Деякі жінки бояться, що він зовсім перестав рухатися, що він рухається не так, як зазвичай.

Як ваші дії можуть вплинути на розвиток дитини на 36 тижні вагітності (на наступних)

Природні пологи після кесаревого розтину

Все зводитися до тому- ризикнете ви народжувати природним шляхом після кесарева розтину? Неважливо, як ви будете народжувати, природним шляхом, за допомогою кесаревого розтину - головним завданням завжди залишається ваше здоров`я і здоров`я вашої дитини. Щоб прийняти правильне рішення, необхідно мати максимум інформації, щоб ви могли знати, що може статися в тому чи іншому випадку. Деякі жінки вважають за краще робити повторно кесарів розтин. Якщо у них вже є діти, так простіше планувати пологи і перебування в лікарні.

Перевага природних пологів полягає в тому, що немає ризику післяопераційних ускладнень. Оскільки кесарів розтин є хірургічною операцією, з ним пов`язані ускладнення, як і при будь-якій іншій операції. Процес відновлення організму після вагінальних пологів проходить швидше. Якщо жінці робили класичне кесарів розтин, то пологи природним шляхом неприпустимі. Слід зазначити і взяти до уваги: вузький таз матері, великі розміри дитини. У такому випадку безпечніше робити кесарів розтин.

при багатоплідної вагітності природні пологи можуть бути або дуже ускладнені, або просто неможливі без ризику для життя дітей. Повторне кесарів розтин показано при деяких медичних ускладненнях, таких як підвищений тиск або цукровий діабет. Якщо ви хочете народжувати природним шляхом після кесарева розтину, обговоріть це зі своїм лікарем.

Стан вашого малюка по Апгар-методу

Апгар-метод - метод об`єктивного визначення станів новонародженого, який проводиться в перші 5 хвилин життя дитини. Він широко застосовується в практиці пологових будинків. Оцінка стану новонародженого заснована на визначенні п`яти найбільш важливих клінічних ознак: характер серцевої діяльності-дихальна активність- стан м`язового тонуса- особливості рефлекторної возбудімості- забарвлення шкіри.

Добре виражена ознака оцінюється в 2 бали, недостатній - 1, відсутність або перекручення ознаки - 0. Клінічна оцінка стану новонародженого виражається сумою балів, отриманих за всіма ознаками, проводиться двічі: одразу після народження дитини і через 5 хвилин після народження, потім отримані результати порівнюють . Таким чином, найвищий результат може скласти 10 балів, оцінка така - рідкість. Здорові новонароджені набирають 7-9 балів. Дитині з низькою оцінкою за шкалою Апгар на першій хвилині життя іноді необхідна реанімація. Лікар або акушерка повинні стимулювати дихання дитини. У більшості випадків сума балів після 5 хвилин життя вище, ніж відразу після народження, так як дитина стає більш активним і вже адаптувався до перебування поза маткою. Прогноз для дитини менш сприятливий, якщо оцінка через 5 хвилин після народження підвищується.