Чи можливі природні пологи після кесаревого розтину?

Пологи після кесаревого розтинуНе так давно у жінок не було можливості робити вибір між природними пологами і повторним кесаревим розтином - вважалося, що після перенесеної операції самостійно народжувати не можна. Однак зараз багато фахівців дотримуються думки, що природні пологи після кесарева при певних обставинах є більш безпечним варіантом як для матері, так і для дитини.

Переваги та ризики природних пологів

Медики називають такі переваги природних пологів перед повторним кесаревим розтином, як відсутність ризику післяопераційних ускладнень і менший термін відновлення організму. Крім цього, пологи, що пройшли природним шляхом, дозволяють дитині швидше адаптуватися до зовнішнього світу. Діти, що з`явилися на світ через кесарів, пристосовуються до навколишніх умов довше і складніше.

Що стосується ймовірності розриву рубця, що залишився на матці після кесарева, при пологах вона досить низька, а виявити даний ризик можна ще під час вагітності. Таким чином, у лікарів є достатньо часу, щоб виявити загрозу і вжити необхідних заходів.

Протипоказання до природних пологів

Можливість самостійних пологів прямо залежить від типу кесаревого розтину, проведеного при перших пологах, а також ряду умов, супутніх операції. Ці відомості зазначаються в лікарняній виписці, яку жінка отримує в пологовому будинку. У ній лікар фіксує показання до операції, метод кесаревого розтину, тривалість пологів, спосіб зашивання розрізу, ускладнення, що виникли під час або після хірургічного втручання.

Відео: Чи можливі природні пологи після кесаревого розтину

У більшості випадків кесарів здійснюють шляхом поперечного розрізу. При правильно сформованому поперечному рубці на матці і відсутності прямих показань до операції природні пологи цілком можливі.

Якщо жінка перенесла класичне кесарів розтин, яке роблять шляхом поздовжнього розрізу, самостійні пологи їй протипоказані. Крім того, лікарі забороняють народжувати природним шляхом тим жінкам, які перенесли операцію кесаревого розтину двічі.

Іншими протипоказаннями до самостійних пологів можуть бути:

  • неповноцінно сформований рубець на матці, занадто маленький проміжок часу між вагітностями;
  • анатомічно вузький таз або будь-які кісткові деформації на малому тазі;
  • захворювання серцево-судинної системи, цукровий діабет, ряд інших хронічних хвороб;
  • занадто сильна короткозорість і інші чинники, що створюють ризик відшарування сітківки;
  • великий плід або багатоплідна вагітність.

Планування вагітності та пологів після кесарева

Чи можливі природні пологи після кесаревого розтину?В ідеалі підготовка до природних пологів після кесаревого розтину повинна починатися відразу після народження дитини. Жінці слід зробити все, що від неї залежить, щоб рубець на матці сформувався правильно. Для цього їй доведеться дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і уважно ставитися до свого здоров`я.

Оптимальний термін, який рекомендується почекати між першою і наступною вагітністю, становить близько 2-3 років. Однак пройти обстеження, що дозволяє оцінити стан післяопераційного рубця, бажано задовго до настання вагітності. Подібна діагностика проводиться методами гістерографії і гістероскопії. Гістерографія можна виконувати через 6 місяців після кесарева або дещо пізніше, а гистероскопию - через 8-12 місяців.

Після 35 тижня вагітності лікар зможе точно встановити можливість природних пологів. Для цього проводиться додаткове обстеження рубця на матці, а також аналізується розташування плаценти, розміри і положення плода, різні особливості перебігу вагітності.

Відео: М`які водні пологи після кесарева і при різних захворюваннях - це можливо? - Наталія Котлар

Лікар може прийняти рішення про природні пологи при дотриманні ряду сприятливих умов:

  • Жінка перенесла тільки одне кесарів розтин, проведений в нижньому сегменті матки, і не мала післяопераційних ускладнень.
  • Проміжок між першою і другою вагітністю становить не менше 2-3 років, але і не більше 10 років.
  • Вагітність доношена і не супроводжується ускладненнями.
  • Маса плода не перевищує 3500 г, а його розташування нормальне.
  • Плацента закріплена не в області рубця.

Особливості пологів після кесарева

Якщо лікар дозволив жінці народжувати самостійно, перед пологами їй потрібно буде перебувати під наглядом фахівців, тому в лікарню доведеться лягти заздалегідь.

Ризики ускладнень будуть найнижчими при пологах, що проводяться без медичного втручання. Такі умови сприяють плавному розкриття шийки матки, що істотно зменшує ймовірність розриву рубця. Проте, в багатьох пологових будинках пологи викликають штучно, щоб вони пройшли в денний час, в присутності всієї лікарської бригади.

Приймаючи рішення про природні пологи після кесаревого розтину, необхідно ретельно проаналізувати всі наявні медичні показання. У цьому жінці може допомогти тільки досвідчений лікар, який зуміє достовірно визначити, чи зможе вона народити дитину природним шляхом. Якщо фахівець призводить об`єктивні причини, за якими потрібно кесарів розтин, не потрібно наполягати на іншому варіанті - схиляючись на користь самостійних пологів всупереч медичними показаннями, ви ризикуєте не тільки своїм здоров`ям, а й благополуччям майбутньої дитини.

Поділися в соц. мережах:
По темі: