Шкала апгар

шкала Апгар була введена американським лікарем-анестезиолого Вірджинією Апгар в 1952 році. Даний інструмент призначався для медперсоналу, щоб швидко визначити, якому малюкові необхідно надати допомогу. Стан новонародженого оцінюється за п`ятьма показниками: дихання, серцебиття, м`язовий тонус, рефлексам, кольором шкірних покривів.

шкала Апгар

Немовляти не піддають особливим тестам, його оглядають на око і привласнюють від нуля до 2 балів по кожному з ознак. Оцінка 2 - вища і означає, що ознака яскраво виражений. 1 бал - ознака слабко виражений. 0 балів - ознака відсутня. Підрахунок балів проводиться на першій і п`ятій хвилині життя. Оцінки за шкалою Апгар дві - наприклад, 6/8. Рідко, коли немовлята в першу хвилину набирають 10 балів. Стан дітей, які набирають від 7 до 10 балів - добрий, а також чудове.

Ті, хто набрав від 4 до 6 балів, перебувають у задовільному стані, їм буде потрібно лише деякі реанімаційні процедури, є новонароджені, чий результат 4 бали і нижче - їм потрібна негайна допомога для порятунку життя.

Шкала Апгар - 5 ознак

Робота серця - частота серця понад 100 в хвилину дає 2 бали. Якщо ж було кисневе голодування під час вагітності, під час пологів, то серцебиття сповільнюється. Пульс менше 100 балів оцінюється в 1 бал, відсутність пульсової хвилі - в 0 балів.
Частота дихання - 40-45 дихальних рухів в хвилину оцінюється в 2 бали. Крик у дитини повинен бути гучний, закличний. Якщо новонароджений кричить неголосно, то стан оцінюється в 1 бал. Відсутність крику, дихальних рухів - 0 балів.

М`язовий тонус - у новонароджених тонус м`язів згиначів підвищений, рухи малюка хаотичні, він розмахує ручками, ніжками, така поведінка оцінюється в два бали. Якщо руху новонародженого повільні, то ставитися 1 бал, відсутність активних рухів - 0 балів.

Рефлекси. Смоктальний, ковтальний рефлекси, рефлекси ходьби і повзання - якщо вони викликаються в повному обсязі то малюкові записують чергові 2 бали. Якщо рефлекси викликаються але слабо, то дитина отримує 1 бал, відсутність рефлексів - 0 балів.

Колір шкірних покривів. Покрови у новонародженого можуть мати колір від блідо до яскраво рожевого. Це оцінюється в два бали. У кольорових немовлят обстежуються білки очей, колір слизових оболонок рота, губи, долоні. Якщо у малюка синюшність ручок, ніжок - 1 бал. Рівномірно синюшний колір - 0 балів.

Оцінка за шкалою Апгар

оцінка за шкалою Апгар - суб`єктивна. Оптимально - 7-10 балів. 5-6 балів - легкі відхилення в стані здоров`я-3-4 - середні відхилення в стані здоров`я, 0-2 - сильні відхилення в стані здоров`я.

Низька оцінка за шкалою Апгар може бути пов`язана з ситуацією при народженні (гостра гіпоксія), а також хронічним станом плоду, фізіологічної незрілістю (передчасні пологи). Найбільш частою причиною низької оцінки, яку ставлять за шкалою Апгар - гіпоксія плода - патологічний стан, який пов`язаний з кисневою недостатністю дитини при вагітності, пологах. Кисневе голодування призводить до зміни багатьох функцій організму.

Гіпоксія призводить до зміни багатьох функцій організму. При низькій оцінці за шкалою Апгар у новонародженого виявляють ознаки фізіологічної незрілості: млявість, пасивність. Важлива позитивна динаміка - надбавка 2 і більше балів до 5 хвилині життя. В цьому випадку з великою часткою ймовірності говорять про сприятливий прогноз.

Слід пам`ятати, що подальший розвиток дитини у великій мірі залежить від батьківської любові, турботи, уваги близьких людей, від психологічного клімату в сім`ї, виховання, спілкування з однолітками.