Значення шкали апгар

Відео: Шкала Апгар. оцінка новонародженого

Як тільки малюк з`являється на світ, з найперших хвилин життя він проходить ряд гігієнічних процедур, таких як протирання, витяг залишків слизу, знезараження очей, вимір, зважування, а також загальний аналіз стану - новонароджений отримує оцінку за шкалою Апгар. Шкала отримала назву на честь доктора Вірджинії Апгар, яка розшифровується наступними параметрами:

1. Appearence - зовнішній вигляд (стан шкірних покривів, їх колір, цілісність);
2. Pulse (Heart Rate) - пульс новонародженого (частота скорочень серця);
3. Grimace (Responce to Stimulation) - вираз обличчя у відповідь на зовнішній подразник;
4. Activity (Muscle Tone) - м`язовий тонус дитини, загальна фізичне активність;
5. Respiration - дихання.

Відео: ШКАЛА Апгар

Оцінку роблять на першій і п`ятій хвилині життя. Завдання медиків - провести її швидко і правильно, щоб моментально визначити, чи потрібні додаткові заходи для поліпшення стану дитини. Значення шкали Апгар формується так. По кожному з п`яти показників новонародженому дають від 0 до 2-х балів: нуль означає повну відсутність ознаки-1 бал - ознака є, але виражений слабо, не в повну меру- 2 бали - найвища оцінка дається при яскраво вираженому ознаці.

1. Зовнішній вигляд

У здорової дитини шкірні покриви цілісні, колір шкіри варіюється від блідо-рожевого до насиченого відтінку, малюки з такою шкірою отримують 2 бали. 1 бал - якщо шкіра бліда, з легкими синюватими відтінками, і 0 балів - при блакитним і синюватою шкірі.

2. Пульс

Ідеальне серцебиття новонародженої дитини - 130-140 ударів в хвилину, але вищий бал привласнюють вже від 100 ударів в хвилину, 1 бал дадуть, якщо частота менше 100, 0 балів при відсутності сердцабіенія.

3. Гримаса і рефлекси

Лікарі перевіряють у малюка наявності безумовних рефлексів: рефлекс повзання (в положенні на животі, дитина повинна зробити відразливі руху ніжками, що імітують повзання), ходьби (при підтримуванні під пахвами новонароджений намагається крокувати - переставляє ніжки), піднімання голови (при укладанні на живіт малюк підводить голову і повертає на бік, щоб не задихнутися), рефлекс смоктання і ковтання (при прикладанні до грудей новонароджений активно починає смоктати груди).

4. М`язовий тонус

Після народження малюк зберігає позу ембріона - голова лежить на боці, ніжки зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах, ручки зігнуті в ліктьових суглобах і притиснуті до тулуба, кисті стиснуті в кулачки. При незвичності знаходження у відритому просторі, а не в тісному матці, дитина робить невмілі, нескоординовані руху. За активність йому дадуть 2 бали, за малорухливість - 1 бал, 0 балів отримає дитина не чинить руху кінцівками.

5. Дихання

Нормальна частота дихання у тільки що з`явився на світ людини становить 40-45 дихальних рухів в хвилину. Також оцінюють крик дитини: гучний, активний - 2 бали слабкий, тихий - 1 бал-відсутність крику і дихальних рухів - 0 балів.

Відео: Причини асфіксії новонароджених. Профілактика-правильне дихання при потугах

За п`ять хвилин життя новонароджені можуть трохи адаптуватися до обстановці, прийти в себе і показати кращі результати аналізу. Якщо малюк набрав 7-8 балів на першій хвилині та 8-10 на п`ятій, то він вважається здоровим, і не вимагає особливого догляду. Стан задовільний при 5-7 балах, за таким малюком потрібно буде ретельніше стежити, класти під кисень, розтирати. У кого оцінка нижче 5 балів і при другому огляді, роблять третій аналіз, цим діткам буде приділено підвищену увагу і додаткові заходи, спостереження невролога та інших фахівців.

Пологи - величезна праця як для мами, так і для її дитини. Проходячи по вузьких родових шляхах, кістки черепа дитини можуть наложиться один на одного, тому голова може виглядати трохи асиметрично, але через пару місяців все прийде в норму. Оцінка за шкалою Апгар допомагає своєчасно виявити відхилення від норми і надати кваліфіковану допомогу дитини.