Шкала апгар - п`ять критеріїв оцінки здоров`я новонародженого малюка

Шкала Апгар - що необхідно знати

шкала Апгар - Це найперший іспит, який належить пройти новонародженому малюкові. Тест визначає стан немовляти за шкалою від 1 до 10.

Система швидкого аналізу самопочуття немовляти - шкала Апгар - Є одним з найважливіших параметрів, який обов`язково повідомляється батькам і записується в медичній карті дитини.

Зміст:

Це суб`єктивна думка акушера, що приймає дитину при пологах, засноване на певних ознаках.

Коротка історія виникнення системи

Малюка тестують два рази. Вперше оцінку ставлять на перших секундах народження, повторюють тест через кілька хвилин. Підсумкова оцінка має вигляд «перша цифра / друга цифра».

Історія виникнення шкали Апгарперша цифра розповідає про те, чи добре новонароджений переніс процес народження. друга цифра пояснює, чи зумів малюк пристосуватися до навколишнього світу.

Дана тестова система була розроблена американським анестезіологом Вірджін Апгар в 1952 році.

На двадцять сьомому з`їзді анестезіологів жінка публічно озвучила свій власний метод аналізу стану новонародженої дитини на перших п`яти хвилинах життя.

Цей тест дозволяв їй вчасно визначити необхідність застосування реанімаційних дій.

П`ять критеріїв оцінки за шкалою Апгар

Для визначення кінцевого результату необхідно сумарно проаналізувати п`ять параметрів. Кожен з них отримує оцінку в балах 0-2.

Підсумковий результат за шкалою може варіюватися від 0 до 10 балів.

Як проводиться оцінка:

  1. Загальний огляд лікаря-неонатолога для виявлення зовнішніх дефектів.
  1. візуальне обстеження шкіри дитини на симетричність складок. Визначення відтінку шкіри.
  1. Обстеження слизової оболонки ротової порожнини. У здорової дитини її відтінок повинен бути яскраво-рожевим і позбавленим слини. Природне виділення слини у новонародженого з`явиться з двох місяців його життя. Ущелини на небі - погана ознака.
  1. Визначення частоти серцевих скорочень. Нормальним вважається пульс 130-140 ударів в хвилину.
  1. Вимірювання основних параметрів - Окружність голови (норма 35 см), грудей, зріст, вага.
  1. обстеження джерельця на предмет пульсації.
  1. П`ять критеріїв оцінки за шкалою АпгарАналіз виразу обличчя новонародженого. Наявність гримас і асиметричності говорить про наявність захворювань.
  1. Пальпація області живота. Огляд на наявність ущільнень, вузликів, збільшених органів.
  1. огляд геніталій. У хлопчика яєчка повинні бути опущені, у дівчинки малі статеві губи заховані в великих.
  1. Дослідження тонусу м`язів дитини. Немовля кладуть на бік, він прагне прийняти позу ембріона, вона сама знайома для нього. Неонатолог тягне малюка за ручку або ніжку, здоровий малюк повинен опиратися цьому впливу.
  1. огляд ключиці. Зламана ключиця не потребує накладення гіпсу.
  1. Огляд області таза і стегон. Лікар відхиляє ніжки в протилежні сторони. Між ікрою і стегном повинен утворитися прямий кут.
0 балів1 бал2 бали
Забарвлення шкірних покривівБлідість або синюшний колірНормальний відтінок шкіри, але бліда або синюшна забарвлення кінцівок (акроціаноз)Рожевий колір всього шкірного покриву
ПульсВідсутнєМенше 100 ударів в хвилинуБільше 100 ударів в хвилину
Рефлекторна збудливість (реакція на катетер в носі)відсутність реакціїРеакція млява (гримаса)Реакція у вигляді відштовхування, активного руху, кашлю, чхання, гучного крику
тонус м`язівСлабкий або відсутній,
кінцівки мляві
Слабкий, деякий згинання ручок і ніжокРухи яскраво виражені
диханняВідсутнєНерегулярне, крик тихий (гіповентиляція)Стабільне, крик

трактування результатів

шкала Апгар створена для медперсоналу. Метою її є швидке визначення дітей, які потребують негайної допомоги або постійного нагляду.

Аналіз проводять на перших п`яти хвилинах життя новонародженої дитини. У разі низького балу можливе повторне проведення тестування - це називається динамікою оціночних показників.

Аналіз повторюють кожні п`ять хвилин, поки стан дитини не підніметься до 7 балів.

Якщо підсумкове кількість балів менше трьох, це говорить про критичний стан немовляти. Кількість балів від 7 і вище вважається нормальним станом.

За малюком, який набрав п`ять балів по Апгар, стежити потрібно ретельніше, ніж за дитиною, результат якого 7-10 балів.

Новонароджений, який отримав в першу хвилину 5 або 6 балів, але через три хвилини підвищив цей показник до 7-10, стає стабільним і не потребує більше в невпинному спостереженні.

Трактування результатів оцінки за шкалою АпгарКроха, який народився з 6 балами і не виправив більше свій показник, потребує ретельного догляду та спостереженні. Малюків з максимально можливими десятьма балами зустріти майже неможливо. Найпопулярніші оцінки - 7 і 8.

В деяких випадках можливий повтор тестування на 10 хвилині життя дитини. Таке практикується, якщо початковий показник шкали дуже низький.

У більшості випадків низькі бали набагато підвищуються на 10 і навіть 20 хвилині життя.

Що означають оцінки:

  • 10-7 балів. Стан новонародженого відмінне або хороше. Ніякого особливого догляду і спостереження не потрібно;
  • 6-4 бали. Стан дитини задовільний. Може знадобитися додаткове спостереження, реанімаційні маніпуляції;
  • 3-0 балів. Стан критичний, існує загроза життю, можливі значні відхилення від нормального стану дитини. Необхідна негайна допомога реанімаційної бригади.

Чому з`являються низькі бали

Чим важче стан малюка, тим нижче його бал за шкалою Апгар. Причиною такого стану може бути серйозна гіпоксія плода. Вчасно надана допомога бригади реаніматологів успішно виправляє ситуацію.

Однак не існує ніякої гарантії, що недолік кисню пройде без наслідків для новонародженого. В майбутньому кисневе голодування може позначитися на нервовій системі дитини, на його розвитку.

Новонароджений може отримати низький бал через шкідливих звичок матері, внутрішньоутробних інфекцій і травмах в процесі пологів.

При своєчасно наданій медичній допомозі, гарному догляді і грамотному спостереженні немовля, котрий переніс під час народження гіпоксію, згодом повністю відновлюється.

До року такі малюки перебувають під наглядом невролога, педіатра, хірурга, кардіолога.

замість висновку

Чому з`являються низькі бали оцінки за шкалою Апгар?Кожній мамі потрібно запам`ятати золоте правило - оцінка по Апгар ніяк не вплине на майбутнє дитини.

Дана цифра не позначиться на здоров`ї немовляти, не вплине на швидкість розвитку і інтелект малюка.

На все це впливають зовсім інші чинники: Домашня атмосфера, відносини з батьками та іншими членами родини і внутрішній стан дитини.

Поділися в соц. мережах:
По темі: