Плановий кесарів розтин

Чому виникає необхідність кесаревого розтину для пологів? Причина може бути в певних, спонтанних умовах через стан здоров`я жінки або дитини, також в результаті деяких екстрених ситуацій. Більш того, можуть складатися ситуації, коли необхідність кесаревого розтину виникає заздалегідь до пологів. Цьому питанню ми і приділимо особливу увагу в своїй статті

Особливості підготовки до планового кесаревого розтину?

Перш за все, потрібна відповідна моральна підготовка. Жінці потрібно уникати будь-яких хвилювань і негативних емоцій - просто заспокойтеся і налаштуйтеся на позитивний лад. Просто довіртеся рекомендацій лікаря (адже він вже провів не одну подібну операцію) і радійте майбутньому народження своєї бажаної дитини. При появі сильних хвилювань, поспілкуйтеся з чоловіком, подругами, можна скористатися послугами психолога.

При швидкому виконанні операції, за 1-2 тижні до кесаревого розтину, жінці належить відправитися в пологовий будинок з усім необхідним. Така умова необхідно для оцінки стану плода (за результатами кардиотокографии і ультразвукового дослідження) І жінки (проводячи аналізи сечі, крові, ступеня чистоти піхви за допомогою мазка). Навіть при виконанні відповідних аналізів раніше, все одно буде потрібно здавати кров для виявлення групи крові і резус-фактора. При виявленні певних відхилень вагітній жінці буде призначено проходження медикаментозного лікування.

Далі лікарем встановлюється точна дата проведення операції. Даний день зазвичай підбирається ближче до природної датою пологів, з урахуванням стану вагітної жінки та дитини, прислухаються медики та до побажань породіллі.

Іноді при відсутності перешкод і задовільному стані жінки і дитини, обстеження можливо до госпіталізації - щоб не проводити безліч часу в пологовому будинку. В такому випадку в стаціонар можна вчинити за день до виконання операції, часом навіть в день кесаревого розтину.

День виконання планового кесаревого розтину

Зазвичай операції кесаревого розтину виконуються вранці, менше зустрічаються днем. Тому жінці рекомендується ввечері прийняти душ, при необхідності збрити лобкове волосся. На вечерю слід дотримуватися легкої їжі. Вранці зовсім потрібно відмовитися від їжі. Медсестра допоможе з виконанням клізми в стаціонарі для очищення кишечника, необхідної перед будь-якими порожнинними операціями.

Далі з жінкою розмовляє лікар-анестезіолог, розповідаючи про подальші плани та особливості виконання операції із застосуванням знеболення. Зазвичай передбачається використання спінальної анестезії, при якій жінка залишається у свідомості. Але при наявності певних протипоказань, пацієнтці призначається процедура загальної анестезії. Згода на кесарів розтин і застосування певної анестезії повинно оформлятися в письмовій формі.

Проведення плавного кесаревого розтину

Жінка перед входом в операційну отримує шапочку та бахіли, надягаючи еластичні бинти. Використання останніх необхідно для захисту від ризику розвитку тромбозу. Жінка лягає на стіл голяка. Спочатку проводиться запровадження лікарського препарату, далі ставиться крапельниця з підключенням апарату контролю артеріального тиску. Для відводу сечі розміщується катетер. Після виконання необхідних процедур проводиться обробка місця розрізу за допомогою антисептичного препарату.

Між місцем виконання операції і особою жінки розміщується ширма. Тому, за умови знаходження жінки у свідомості, поруч може перебувати близька людина - мама, чоловік або подруга. Але варто врахувати - не кожен пологовий будинок допускає таку практику. Про таку можливість слід дізнаватися завчасно.

Витяг дитини відбувається максимум за десять хвилин. Цього періоду досить для розсічення матки та черевної стінки, для вилучення дитини та перерізання пуповини. Потім виконується процедура «чистки». Виготовляється відділення плаценти, з обстеженням маткової порожнини і її зашиванням. Далі має бути накласти шов для черевної стінки. Виконується обробка шва з накладенням пов`язки. Зверху розміщується міхур з льодом для зниження рівня кровотечі і стимуляції маткових скорочень. Операція завершується і жінку розміщують в палаті інтенсивної терапії.

Період після планового кесаревого розтину

Жінка в палаті інтенсивної терапії буде під пильним контролем лікарів. Для якнайшвидшої нормалізації, відновлення після кесаревого розтину без ускладнень, проводиться введення різних препаратів. Перш за все, різні знеболюючі та антибіотики. Введення знеболюючих проводиться після завершення ефекту анестезії.

Для нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту і поліпшення скорочення м`язових тканин матки передбачені відповідні лікарські препарати. Для заповнення втрат рідин проводиться введення фізіологічного розчину. Спочатку у жінки можуть бути больові відчуття в нижній частині живота, запаморочення і слабкість. Також можуть збільшуватися спрага і озноб.

Пацієнтці протягом 6-8 годин після операції не можна вставати і сідати. Через цей час родичі або медичний персонал можуть допомогти сісти на ліжку. Також існують суворі обмеження щодо раціону харчування. Протягом першої доби можна пити лише воду. Тільки на другу добу можна доповнити раціон нежирним курячим бульйоном (перша вода при варінні зливається) і рідкими кашами (оптимальним рішенням стане вівсяна). А ось страви нормального раціону можна згадати лише з третього тижня - до цього необхідно дотримуватися дієтичного харчування.

Через добу породіллю переводять з палати інтенсивної терапії в післяпологове відділення, де вона буде перебувати з дитиною. При відсутності ускладнень, цілком можна виконувати нескладні функції - годувати, переодягати, мити малюка. Та навіть при досить гарне самопочуття необхідно уникати перевтоми.

Приблизно через 2-3 діб після планового кесаревого розтину припиняється введення знеболюючих засобів. Однак щодня проводиться опрацювання області шва із застосуванням дезинфікуючого розчину. Часом можлива поява проблем в роботі кишечника - вирішуються завдяки проносним. У тому числі можна вдатися до гліцериновим свічок або звичайною клізмі.

Через 4-6 днів після операції знадобиться здача аналізів крові і сечі, проходження УЗД матки, рубця, придатків і суміжних органів. Проводиться зовнішній гінекологічний огляд для перевірки нормального стану. При відсутності претензій до здоров`я жінки і дитини з боку медпрацівників, проводиться їх виписка додому.

Що робити після планового кесаревого розтину?

Будинки жінка особливо потребує допомоги, враховуючи протипоказання виконання різних робіт. Особливо необхідний помічник, коли в родині вже виховується інша дитина. У віці старшого дитини 2-3 роки йому особливо необхідна увага і турбота мами. Жінці потрібно піклуватися про першу дитину, але не брати малюка на ручки. Повністю виключіть нервозність і стресові стани.

При переході до звичайного харчування теж потрібно контролювати свій раціон. Для цього краще проконсультуватися з лікарем і педіатром. Після операції планового кесарева розтину душ можна приймати через один-два тижні, про ванну (але не гарячої) можна задуматися лише через півтора місяців.

Також поясніть чоловікові протипоказання на виконання фізичних навантажень і заняття сексом протягом двох місяців. Особливо уважно потрібно продумати контрацепцію. Адже наступна вагітність повинна бути не раніше, ніж через два роки.