Мазок на флору при вагітності

Сьогодні цей аналіз став звичним явищем для сучасних жінок, не приводячи до якого-небудь здивування. Для кожної жінки, яка звикла дбати про стан свого здоров`я, з початком статевого життя потрібно регулярне проходження гінекологічного огляду, в тому числі здаючи мазок на флору. Але сприйняття багатьох речей з настанням вагітності кардинально змінюється. Тому багато питань виникають в тому числі і щодо мазка на флору при вагітності, з супутніми сумнівами і переживаннями. Щоб уникнути неоднозначності думки, ми звернемося за відповіддю до самих гінекологів, які розкажуть про важливість цього аналізу, способі його виконання та інтерпретації результату.

Особливості хорошою і поганою мікрофлори піхви

Мікрофлора піхви є сукупністю знаходяться в ній мікроорганізмів. Слід враховувати індивідуальність мікрофлори піхви для кожної жінки, тому і відзначається заборона на використання чужих предметів гігієни - правило, яким вчать людини з дитячих років. Але все ж для всіх людей зберігаються однакові закони природи, про які ми і будемо говорити.

Відео: Як беруть мазок на флору у жінок

В нормі піхву (Також уретра і шийка матки) заселено лактобактеріями, що забезпечують вироблення молочної кислоти. Слід враховувати, що кисле середовище не може вважатися сприятливою для існування і розмноження інших мікроорганізмів, які вважаються патогенними. Тому кисле середовище можна вважати природним захистом від таких змін. Також лактобактерії отримали назву лактобацил, паличок Додерляйна, лактоморфотіпов, визначаються за результатами мазка на флору просто як паличок. Але вони виявляються не самотніми представниками флори.

Умовно патогенна флора знаходиться в кожному піхву. У цю категорію входять потенційно небезпечні мікроорганізми, активізація яких відбувається при деяких умовах - в разі зниження імунітету організму, стресових станів, споживання деяких ліків (в тому числі протизаплідні таблетки, антибактеріальні препарати), змін гормонального фону (При настанні вагітності, перебігу інфекційних захворювань, цукровому діабеті) Та інших обставин. Умовно патогенна флора включає різні Коки (в числі яких стрептококи, стафілококи, пептококки, ентерококи, пептрострептококкі), гриби роду кандида (призводять до кандидозу або молочниці), Гарденерелли (їх наслідком стає бактеріальний вагіноз), Бактероїди, ентеробактерії, фузобактерии, діфтероіди і ін.

Однак більшу небезпеку для жінок, особливо під час вагітності, представляють патогенні організми, що потрапляють в мікрофлору піхви ззовні (найпоширенішою причиною стає інфікування під час статевого акту) з швидким розмноженням в подальшому. У числі найбільш відомих відзначимо гонококи (призводять до гонореї), трихомонади (провокують розвиток трихомоніазу), герпес, вірус папіломи людини і інші віруси. На їх виявлення та визначення кількості умовно патогенних мікроорганізмів спрямований аналіз мазка на флору під час вагітності. Завдяки аналізу фахівець визначає кількість, вид бактерій - саме на цих даних і буде грунтуватися подальше рішення про відповідний курсі лікування.

Важливо розуміти, що виявити мікоплазми, уреаплазми, хламідії дозволяє тільки посів на приховані інфекції. Адже мазок на флору не виявляються дані захворювання. Мазок на флору слід вважати попереднімидослідженням - при виявленні патогенної флори за його результатами потрібно здача посіву.

Чому мазок на флору під час вагітності такий важливий?

Здача мазка на флору обов`язково потрібно мінімум два рази за час вагітності. Перший раз аналіз виконується, коли вагітну ставлять на облік в жіночій консультації. Оскільки наслідком вагінальних інфекцій і захворювань нерідко виявляється невиношування дитини і передчасні пологи.

У разі збереження вагітності дитина може зіткнутися з патогенним впливом вірусів і мікробів - наслідком стає внутрішньоутробне інфікування. При проходженні по родових шляхах можливе зараження хворобою материнського організму. Також під час самої вагітності і після пологів виникають загрози для самої жінки. Тому потрібно повторне виконання мазка на флору і в третьому триместрі вагітності - Як правило, на 30-му тижні.

При появі болю або дискомфорту в зоні статевих органів (В разі набряклості, свербіння, печіння, почервоніння), «підозрілих» виділених з піхви або підвищенні температура тіла, також в разі неприємних відчуттів в нижній частині живота, потрібно позапланова здача мазка на флору під час вагітності.

Як проводиться мазок на флору при вагітності?

Для виконання аналізу потрібно досить проста підготовка - утримання від сексу дві доби перед здачею мазка на флору, не використовуючи за цей період будь-які засоби в даній області: мазі, таблетки, свічки, лужні миючі засоби (сильно пінисті гелі для миття), креми.

Рекомендується також утримання від сечовипускання протягом двох годин до виконання аналізу, але і при повному сечовому міхурі жінці проходити аналіз теж не слід.

Лікар використовує ложечку Фолькмана (стерильну паличку) для зняття зіскрібка вагінального слизу - потім наноситься на предметне скло. Далі в лабораторних умовах, коли секрет повністю висохне, проводиться його покриття за допомогою спеціальних барвників, проводиться вивчення під мікроскопом. Завдяки виконанню цієї процедури визначається флора піхви з оцінкою ступеня чистоти.

Як визначаються ступенем чистоти мікрофлори

Мікробіологи судять про стан мікрофлори, вказуючи «ступінь чистоти піхви» і стан біоціноза.

Перша ступінь чистоти свідчить про практично ідеальному стані, в якій живуть корисні лактобактерії. За результатами даного аналізу будуть виявлені лише палички, невелика кількість клітин епітелію і можлива наявність поодиноких лейкоцитів.

Друга ступінь чистоти передбачає виявлення невеликої кількості деяких грамнегативних бактерій - є умовно патогенними.

Відео: Мазок на флору

Третя ступінь - переважання хвороботворних бактерій над природними кисломолочними.

Четверта ступінь - коли знаходяться в мікрофлорі піхви лише патогенні мікроорганізми і безліч лейкоцитів, що дозволяє судити про поточний запальний процес.

При переході від першого ступеня чистоти до четвертої відбувається зміна його середовища. Замість спочатку кислотної середовище піхви стає лужний, що свідчить про зменшення лактобактерій, створюють доброчинну мікрофлору.

Не слід боятися виявлення поодиноких лейкоцитів у мазку - їх невелика кількість знаходиться в слизу і в нормальному стані (до 15 лейкоцитів в полі зору, або до 30 в слизу і до 10 у вагінальної). Можливим приводом для занепокоєння можна вважати лише збільшення рівня лейкоцитів. Адже завжди лейкоцити будуть спрямовуватися в осередок ураження з метою усунення інфекції. Відповідно, підвищення рівня лейкоцитів може свідчити про запальний процес.

Іншою ознакою запалення стає безліч плоского епітелію, з огляду на швидке відмирання клітин при інфекціях. Свідчити про інфекцію можуть «ключові клітини», що виникають при розвитку захворювань, що передаються статевим шляхом.

Молочниця визначається по нитках міцелію в мазку. Але в будь-якому випадку точний і остаточний діагноз зможе поставити тільки гінеколог, коли отримає дані по додатковому дослідженню, яким і є посів.

Вживання наступних заходів після мазка на флору при вагітності

У разі, коли за даними мазка на флору було виявлено наявність патогенних мікроорганізмів, необхідно вжити заходів для боротьби з ними. Ймовірно, що для цього будуть потрібні антибіотики. Жінці в такому випадку потрібно пройти додаткове дослідження - посів на чутливість організму до антибактеріальних препаратів. Не завжди передбачається агресивний варіант лікування - рішення приймається індивідуально. Для призначення курсу лікування лікар враховує тип захворювання і стадію розвитку. Але в будь-якому випадку лікування необхідно, враховуючи високі ризики при статевих інфекціях в період вагітності для жінки і дитини.

Відео: Потрібні і зайві аналізи в гінекології