Сідничне передлежання плода

зміст:

Протягом всього терміну вагітності, дитині достатньо місця в матці, для зміни свого становища. Але до терміну в 36 тижнів дитина починає готуватися до свого народження, тому він лягає, в основному, головою вниз. Такий стан є найбільш природним і безпечним як для дитини, так і для жінки.

Що таке сідничне передлежання?

Але в малій кількості випадків (їх близько 4 відсотків) дитина не змінює своє положення і лягає сідницями вниз, такий стан називається сідничні передлежанням. Розрізняють три види такого предлежания:

1. Чисте сідничне передлежання. У такому положенні першими народжуються сідниці дитини. Його ступні знаходяться біля голови, а ноги - уздовж тіла. Це найпоширеніший вид сідничного передлежання.
2. Ножне (неповне) сідничне передлежання. У такому положенні ступні рождаютя першими, так як сідниці знаходяться вище ступень дитини.
3. Повний сідничне передлежання. У такому положенні ягодички дитини знаходяться внизу поруч з родовими шляхами. Дитина знаходиться в сидячому положенні, ніжки схрещені і ступні знаходяться поруч з сідницями.

• Тазове передлежання плода
• Показання до кесаревого розтину
• Кесарів розтин

Що викликає сідничне передлежання під час вагітності?

У більшій частині випадків, коли дитина не зайняв потрібного положення, причини, що викликали сідничне передлежання, залишаються невідомі. У деяких випадках таке передлежання відносять до таких причин, як:

• багатоплідність: для декількох плодів, частіше за все, недостатньо місця, щоб розвернутися вниз голівкою;
• рання родова діяльність (до 37 тижнів): дитина народжується ще до того часу, коли повинен був зайняти потрібне положення;
• порок розвиток плода: наприклад, порок серця, головного мозку (водянка, енціфаліт, синдром Дауна, аномалія розвитку харчової системи і т.д).
• проблема матки: в ній присутні доброякісні опухали або вона неправильної форми.

Ознаки сідничного передлежання

Симптоматично визначити положення дитини неможливо. Однак якщо ви перебуваєте на терміні 36 тижнів, при розумієте, що голова дитини розташована не внизу, то слід обов`язково провести консультацію з лікарем.

Симптоми сідничного передлежання

Вагітна жінка не обов`язково повинна відчувати, що плід лежить в неправильному, тазовому передлежанні. Найчастіше це положення стає відомо під час самих пологів або з початком родової діяльності.

Якщо у вас термін вагітності менше 36 тижнів, ви, скоріш за все, не відчуєте, коли дитина легко змінює положення вгору-вниз. Навіть при терміні понад 36 тижнів, буває не завжди зрозуміло, в якому становищі знаходиться дитина. Однак вагітна жінка може відчувати наполегливі руху дитини ногами вгорі живота, або розрізняти головку внизу.

Діагностика сідничного передлежання

Гінеколог зробить огляд верхньої, а також нижній частині живота, обстежує ознаки сідничного передлежання по шийці матки. Однак точне положення вашої дитини зможе визначити тільки УЗД.

Найбільш ймовірно, якщо у вашого малюка сідничне передлежання, то про нього ви дізнаєтеся на запланованому відвідуванні лікаря в останньому триместрі вагітності. Лікар дізнається про передлежанні:

• м`яко обмацуючи різні ділянки вашого живота. Передлежання визначається по розташуванню головки - її, можна визначити завдяки тому, що це найтвердіша частина тіла дитини;
• досліджуючи шийку матки, шляхом обмацування або гладкою, круглої головки дитини, або м`яких, нерівних сідниць малюка.

Якщо у лікаря виникає підозра на сідничне передлежання, то для підтвердження припущення робиться УЗД плоду.

Якщо ж лікар буде робити зовнішній переворот дитини головкою вниз, то потрібно:

• робити ультразвукову діагностику до, після, і, швидше за все, під час виконання даної маніпуляції, для визначення положення і серцевого ритму плода;
• робити електронний моніторинг серцебиття малюка до і після даної процедури.

Нормою вважається зростаюче серцебиття плода під час перевороту, якщо ж ритм серця порушується, то процедуру необхідно припинити.

Як безпечно народити дитину з сідничні передлежанням?

Іноді у гінеколога, виходить перевернути малюка голівкою вниз, ця процедура називається зовнішній переворот дитини вниз головою. Таку маніпуляцію фахівці рекомендують здійснювати по можливості. Адже не так важливо становище дитини, кожні пологи і родова діяльність відбуваються індивідуально. Вам слід провести консультацію з фахівцем, з питання про те, як найбезпечніше народити плід, з сідничні передлежанням.

Зустрічаються випадки, коли при сідничному передлежанні жінки народжували дитину природним способом, але в багатьох випадках, жінці, вагітній малюком з сідничні передлежанням, проводять кесарів розтин, є надійнішим способом народження для дитини. На жаль, дуже мала кількість лікарів мають досвід в прийнятті пологів природним шляхом, з сідничні передлежанням. Ви можете разом з лікарем розробити план пологів, але при цьому потрібно пам`ятати, що дуже велика ймовірність несподіванок, які можуть привести до прийняття швидкого рішення лікарем, з метою убезпечити вашого малюка і вас.

огляд лікування

У багатьох жінок, до 36 тижнів вагітності, дитина займає правильне положення при пологах - головкою вниз. Якщо ж на пізніх термінах, дитина лежить сідницями вниз, то гінеколог, швидше за все, порадить зробити кесарів розтин. Якщо ж, виходить розгорнути плід головою вниз, до початку родової діяльності, то породілля може спробувати народити самостійно.

Розгортання плода з сідничні передлежанням

Спроба здійснити зовнішній розворот дитини, збільшує ймовірність природних пологів. Будинки жінка може пробувати займати різні положення, що сприятливо впливають на розворот дитини. Хоча цей спосіб ще досконально не вивчений, його вважають досить ефективним і безпечним. Зовнішній розворот плода головкою вниз проводиться тільки в медичних установах, в яких є обладнання для постійного моніторингу серцебиття дитини. Також слід робити ультразвукову діагностику до і після даної процедури. Перед тим, як здійснити розворот лікар дасть прийняти вам медикамент, розслабляючий м`язи живота. Ця процедура може здійснюватися кілька разів, якщо вона не вдалася з першого разу.

Удома ви самостійно можете займати різні пози тіла, наприклад, з обережністю піднімати таз вище голови, цю вправу слід робити протягом декількох тижнів, по кілька разів на день. Якщо ж, спроба лікаря, здійснити зовнішній розворот плода головкою вниз, вдалася, то потрібно періодично, до самого початку пологів, перевіряти передлежання плода. Якщо дитина лежить голівкою вниз, то немає показань робити кесарів розтин. Чи будуть пологи проходитимуть природним способом або за допомогою втручання хірургів - залежить від того, як буде проходити родова діяльність. За даними статистики, у жінки, котра народила раніше, менше шансів піддатися кесарів розтину, ніж у первісток жінки.

Пологи з сідничні передлежанням

Найчастіше, при сідничному передлежанні роблять кесарів розтин, для безпеки дитини. Якщо ж, дитина перед самими пологами все ще знаходиться в цьому положенні або різко змінює своє передлежання на тазове, то лікар призначить операцію - кесарів розтин. Але в деяких випадках дана операція неможлива або має протипоказання. Наприклад, при стрімких пологах, дитина з`являється тільки природним шляхом-прі багатоплідність, коли другий і більш дитина, має тазове передлежання, то краще народити природним способом. Пологи з сідничні передлежанням може прийняти: акушер, перинатології, сімейний лікар, який має потрібну кваліфікацію. Педіатр, або ж сімейний лікар, повинен бути присутнім на випадок, якщо буде потрібна допомога дитині після пологів.

Як прийняти правильне рішення?

При відсутності або наявності даних про сідничному передлежанні дитини, ви можете допомогти малюкові з`явитися на світ здоровим. Для цього необхідно:

• Регулярно консультуватися з гінекологом під час вагітності, саме під час таких консультацій, найчастіше, виявляється сідничне передлежання. Ця інформація може не допустити виникнення ускладнень.
• Харчуватися збалансовано.
• Відмовитися від шкідливих звичок, що надає негативний вплив на дитину (вживання алкоголю, наркотиків, куріння).

Як народити дитину з сідничні передлежанням?

Якщо ваша дитина прийняв сідничне передлежання, то варто проконсультуватися з гінекологом про можливість прийняття вами різних поз тіла, стимулюючих плід перевернутися в правильне положення. Вченими не виявлено, що такий спосіб надає допомогу в перевороті дитини, але також не доведено наявність шкоди. Дізнавшись про неправильне положення плода ви, природно, почнете хвилюватися про дитину - не варто цього робити. Якщо вас щось турбує, краще поговорити з вашим лікарем. У більшості випадків, діти з сідничні передлежанням народжуються здоровими. Якщо ж, ви все-таки народили шляхом кесаревого розтину, перші тижні після операції вам необхідна буде допомога по дому. Ви зможете після операції, вже через кілька діб, ходити, але ще буде не можна піднімати важке.