Вагітним, у яких дитина перебуває в тазовому передлежанні на 37 тижні, пропонують допологову госпіталізацію, і це в багатьох випадках виправдано. У лікарняних умовах гінеколога-акушера набагато легше спостерігати таких жінок і прийняти правильне рішення з приводу вибору розродження.
Можливі причини неправильного передлежання плода:
- многоводие;
- багатоплідна вагітність;
- маленький плід;
- аномалії розвитку дитини;
- передлежання плаценти;
- знижений, підвищений або нерівномірний тонус матки;
- аномалії в розвитку матки у вагітної.
Неправильне положення в матці може бути декількох видів:
- сідничне - коли ніжки дитини витягнуті уздовж тулуба, а предлежат сідниці;
- ножне - предлежат ноги плода;
- змішане - коли ноги зігнуті і предлежат разом з сідницями.
Після передпологовій госпіталізації лікарі оцінюють такі фактори, що впливають на спосіб розродження:
- вік породіллі (отягчающий момент - жінка старше 35 років);
- кількість попередніх пологів і чи були вони природними;
- порушення протягом вагітності - гестози, набряки, підвищене-знижений тиск, робота серцево-судинної системи і нирок;
- вага плода (сильно маленький плід або більше 3,5 кг - привід до кесаревого розтину);
- стан плода - аномалії розвитку, гіпоксії, затримки в розвитку;
- розміри таза породіллі;
- вид передлежання (сідничне, ножне, змішане);
- готовність шийки матки до пологів;
- стать дитини (якщо плід чоловічої статі, то при пологах може бути зачеплена мошонка, що призведе до безпліддя дитини в майбутньому)
- положення голови плода (якщо головка сильно закинута назад, то природні пологи протипоказані).
Кесарів розтин при тазовому передлежанні ще не є гарантією благополучного результату пологів. Часто ускладнення настають при закинутою голівці плода, великому плоді або недоношеному малюка. Несвоєчасне вилиття навколоплідних вод - також дуже важливий момент для життя і здоров`я дитини.
Пологи дитини, що знаходиться в тазовому передлежанні, відносяться до розряду патологічних, але при цьому близько 40% їх проходять природним шляхом при підвищеній увазі до породіллі. Завжди на таких пологах присутні лікарі-неонатологи, щоб у разі потреби допомогти дитині.
обов`язкове планове кесарів розтин призначається вагітним жінкам з плодом в тазовому передлежанні в наступних випадках:
- задній вид тазового передлежання;
- ножне передлежання;
- закинута голова дитини.
Небезпека того, що дитина лежить ногами вниз, досить висока. Справа в тому, що ніжки починають просуватися по родових шляхах достроково, коли шийка матки ще не розкрилася повністю. Задній вид тазового передлежання може привести до затяжних пологів, а це, в свою чергу, підвищує ймовірність травми або навіть смертельного результату для дитини.
Бувають випадки, коли консиліум лікарів вирішує, що жінка зможе народжувати природним шляхом, але через слабкість родової діяльності в процесі акушер-гінеколог може змінити це рішення на користь кесаревого розтину. Завжди фахівець вибирає той метод, який з найменшою вірогідністю призведе до яких-небудь ускладнень.
Кесарів розтин при тазовому передлежанні відео
Джерельце - це м`який ділянку на голівці новонародженого, де з`єднуються відразу кілька кісток черепа
При народженні кістки черепа накладаються одна на іншу, дозволяючи малюку безперешкодно пройти по родових шляхах
При кожному плановому огляді педіатр контролює стан джерельця, його розміри і період закриття
Родничок може служити певним інформатором, що дозволяє вчасно виявити різні хвороби у дитини