Астигматизм у дітей

Астигматизм - це офтальмологічне захворювання, тобто воно означає зорове порушення. По суті, це зміщення зорового фокуса, в результаті чого дитина бачить предмети спотворено. Як правило, астигматизм поєднується або з короткозорістю (міопічний астигматизм), або з далекозорістю (гіперметропіческій астигматизм).

У нормі рогівка ока має рівну сферичну поверхню і оптичний фокус. Промені світла після заломлення в оптичній системі ока сходяться в одну точку. В такому випадку зір «нормальне» - дитина бачить предмети чітко і так, як вони виглядають насправді. При астигматизмі світлові промені, заломлюючись, розсіюються, створюючи кілька фокусів одночасно. Але жоден з них може не перебуває на потрібній осі, що спотворює сприйняття зображення. Зазвичай це відбувається через неправильну форми лінз. Тобто вона не сферична, а витягнута в будь-яку зі сторін, тому в різні боки від центру очей «бачить» як би неоднаково. Найчастіше викривлена рогівка, але причина може бути і в кришталику. Відповідно розрізняють рогівковий і кришталикових астигматизм. А в залежності від місця розташування фокусів розрізняють простий, складний і змішаний дитячий астигматизм:

• простий астигматизм характеризується короткозорістю або далекозорістю зору тільки одного ока;
• при складному астигматизмі обидва ока мають однойменний дефект зору різного ступеня;
• змішаним складним астигматизмом називають зір людини, одне око якого бачить «короткозоро», а інший - «далекозорість».

Різниця в силі заломлення найсильнішого і самого слабкого меридіанів характеризує величину астигматизму в діоптрій. Насправді неправильне заломлення світла в людському оку - не така вже й рідкість: у кожного четвертого жителя планети присутній так званий «фізіологічний астигматизм», при якому різниця заломлення становить до 0,5 діоптрій, але це не вимагає корекції і носіння окулярів, тому як людина навіть не відчуває цієї похибки. Якщо ж показники доходять до одинички і вище - то мова йде вже про патологічний астигматизмі, що вимагає лікування. За силою порушень виділяють слабкий - до трьох діоптрій, середній - від трьох до шести діоптрій, сильний астигматизм - понад шість діоптрій.

Астигматизм - захворювання в переважній більшості випадків вроджене, обумовлено генетично. Але це зовсім не означає, що вже з дитинства дитина погано або «неправильно» бачить. Часто астигматизм не дає про себе знати довгі роки і може проявитися коли завгодно! Але чим раніше він буде визначений, тим легше, швидше і ефективніше будуть проходити лікувальні заходи, тому як своєчасно проведена корекція значно зменшує навантаження на зорову систему і попереджає розвиток ускладнень.

Найкращий спосіб визначення астигматизму - професійний офтальмологічний огляд дитини. Тому не нехтуйте профілактичними походами до окуліста (вперше - в 4 місяці, потім на рік, в три, і так аж до 16-ти років). Найчастіше офтальмолог діагностує дитячий астигматизм на другому році життя. Однак буває, мама більш дорослого дитинку може сама запідозрити, що його зір потребує корекції.

Про наявність астигматизму у дітей можуть свідчити такі симптоми:

• дитина скаржиться на те, що йому "погано видно";
• дитини систематично турбує головний біль і біль в надбрівної області;
• при зоровому навантаженні він дуже швидко втомлюється.

Що ж робити, якщо у дитини астигматизм

Трапляється, що незначне порушення зору саме по собі вирівнюється з віком. Але бездіяльність у разі патологічних змін призводить до зниження і надмірного напруження зору, головних болів, резям в очах, а часом і до повільного розвитку косоокості та амбліопії (синдрому «ледачого ока»).

Якщо дитині поставили такий діагноз, всі лікарські призначення будуть спрямовані, в першу чергу, на корекцію зору. Офтальмолог насамперед підбере дитині окуляри (до лінз в дитячому віці вдаються вкрай рідко), причому при астигматизмі використовуються циліндричні скла - для постійного носіння. Основне завдання батьків в цьому плані - стежити за зростанням очі і своєчасно міняти оптику.

Останнім часом магазини оптики пропонують так звані полідіафрагмальние окуляри «в дірочку» - окуляри лазер-віжн. Вони використовуються для лікування очних хвороб за рахунок збільшення глибини оптичного фокусу. Але фахівці скептично ставляться до такого методу. Правда, шкоди лазер-віжн не приносить. Але зате втрачається дорогоцінний час, якщо пацієнти розраховують більшою мірою на таку корекцію.

Для поліпшення зору також проводиться контактна і відеокомпьютерного корекція зору. Гімнастика для очей дуже ефективна і при проходженні необхідного лікувального курсу дає дуже хорошу динаміку.

У більшості випадків весь цей комплекс заходів дозволяє істотно підвищити гостроту зору і з часом повністю позбутися від очкової залежності. Фактично, це і є мета коригуючого лікування: домогтися гострого зору у дитини без носіння окулярів.

Курси лікування проводяться кілька разів на рік.

Оперативне лікування астигматизму

Проте, носіння окулярів - це не лікування, а тільки корекція зору. Повністю позбавитися від астигматизму можливо тільки шляхом хірургічного виправлення. Але оскільки до 16-ти років активні процеси росту дитини, в тому числі і зорової системи, тривають, оперативне лікування астигматизму можливо тільки після 20-ти років з урахуванням всіх особливостей перебігу захворювання.

Можливе проведення наступних хірургічних операцій:

• кератотомія - нанесення некрізних насічок на рогівку для ослаблення заломлення по посиленій осі. Дана операція застосовується при короткозорий або змішаному астигматизмі;
• термокератокоагуляція - припікання периферичної зони рогівки нагрітої металевої голкою, при цьому кривизна рогівки збільшується, а, значить, збільшується її заломлююча сила. Операція виконується для корекції далекозорості астигматизму.

Після 18-ти років при слабкому астигматизмі можливе проведення лазерної корекції, однак вона має ряд протипоказань (нестабільний стан зору, рубці на сітківці, запальні захворювання очей та інші).