Як лікувати позаматкову вагітність?

Позаматкова вагітність (ектопічна) зустрічається у 2% вагітних жінок. Рання діагностика цієї аномалії дозволяє зберегти здоров`я, а іноді і життя. Тому дуже важливо провести на ранньому терміні ультразвукове дослідження, яке встановлює, де розташовується зародок.

Відео: Симптоми позаматкової вагітності

Ознаки позаматкової вагітності не відрізняються від маткової на ранніх термінах. Позаматкова вагітність також може супроводжуватися нудотою, стомлюваністю, болем молочних залоз. Однак приблизно після 5 тижнів з дня останньої менструації можуть з`явитися несприятливі симптоми:

- ниючий, ріжучий біль внизу живота, біль при сечовипусканні і спорожнення кишечника;

Відео: Як лікувати безпліддя? каже ЕКСПЕРТ

- маткова кровотеча, що нагадує менструацію (виділення мізерні. Але тривалі);

- стан шоку - втрата свідомості, падіння артеріального тиску, блідість, прискорений слабкий пульс.

При появі перших ознак ектопічної вагітності необхідно терміново їхати в лікарню, так як несвоєчасне лікування може призвести до летального результату.

При позаматкової вагітності прикріплення заплідненої яйцеклітини відбувається поза порожниною матки. У 98% випадків яйцеклітина прикріплюється в матковій трубі. Також вагітність може розвиватися в яєчниках, в області цервікального каналу або в черевній порожнині.

Плодова оболонка (хоріон) починає зростати там, де немає нормальних умов для розвитку ембріона. При збільшенні ембріона стінка маткової труби натягується до розриву. Інший варіант - трубний аборт, коли плодове яйце відшаровується від стінки. Ці наслідки вимагають невідкладної медичної допомоги.

Позаматкову вагітність переривають одним з декількох способів. Найбільш часто вдаються до хірургічного методу. Раніше виробляли лапаротомию - витяг ембріона шляхом розтину передньої черевної стінки. Сьогодні цей метод використовують тільки в критичних випадках, коли не можна втрачати ні хвилини. Більш сучасний метод - лапароскопія, при якій в черевній стінці проводиться лише прокол.

Лапароскопічне втручання може бути зроблено декількома способами:

1. Мілкінг ( «видавлювання») - проводиться при не розвивається трубної вагітності - відшарування плодового яйця. Плодове яйце «видавлюють» з збереження цілісності маткової труби.
2. Туботомія - проводиться при незначних змінах маткової труби. Проводиться розріз труби з подальшим накладенням швів, видалення плідного яйця. У деяких випадках проводиться часткове видалення маткової труби, але зберігається можливість подальшої вагітності.
3. Тубектомія - проводиться, коли зберегти маткову трубу неможливо, вона буде видалено. Найчастіше це відбувається при повторної позаматкової беременності.В деяких випадках може бути видалений також і яєчник.

Існує також медикаментозний спосіб лікування, який менш травматичний, ніж хірургічний. Однак він можливий тільки на ранніх термінах. Для цього застосовується гормональні препарати (Мифепристон, Метотрексат), які зупиняють розвиток ембріона, провокуючи аборт. Цей метод ні в якому разі не можна застосовувати без свідчення гінеколога, так як потрібно попереднє ретельне обстеження.

Іноді хірургічний і медикаментозний методи поєднують, тому що після застосування препарату плодове яйце, яке відшаровується, видаляють методом мілкінга.

Метод лікування позаматкової вагітності обирається лікарем виходячи з складності ситуації, а також наявних протипоказань.

Після переривання позаматкової вагітності жінці потрібно відновлює лікування, яке включає ліквідацію запальних процесів в придатках з протилежного боку. Далі слід особливу увагу приділяти профілактиці повторної ускладненою вагітності.

Сучасні методи лікування ектопічної вагітності в переважній більшості випадків дозволяють зберегти маткові труби. Тому в майбутньому жінки можуть успішно вагітніти знову. І навіть після критичних випадків, коли доводиться видаляти обидві маткові труби, подальша вагітність можлива в разі, якщо залишилися яєчники. Тоді застосовується екстракорпоральне запліднення. Завагітніти можна і навіть при віддалених яєчниках. Звичайно, це дуже складно, але, тим не менш, можливо.