Черевна вагітність

зміст:

Вагітність в черевній порожнині

Іноді запліднена яйцеклітина при просуванні в матку збивається зі свого шляху і впроваджується в органи очеревини, при цьому харчування майбутнього плода здійснюється з потоку крові травної системи жінки. Так формується черевна або позаматкова вагітність. Найчастіше ембріон імплантується в печінку, селезінку, черевну поверхню, великий сальник або брижі кишечника.

Класифікація

Позаматкова вагітність буває двох видів:

• первинна, коли ембріон не доходить до маткової труби, а відразу ж імплантується в черевну порожнину;
• вторинна, коли яйцеклітина в результаті розриву маткової труби потрапляє в черевну порожнину.

• Позаматкова вагітність
• Вагітність після позаматкової вагітності

причини

В основному причинами черевної вагітності є різні аномалії в розвитку або функціонування маткових труб.

До них відносяться:

• вроджені відхилення в розвитку маткових труб;
• тривалі запальні захворювання маткових труб (сальпінгоофорит, сальпінгіт, гідросальпінкс і ін.), які здобули хронічну форму і не піддавалися лікуванню або лікування проводилося некоректно;
• хірургічні втручання в роботу органів черевної порожнини або репродуктивної системи, в результаті чого сформувалися різні спайки, які ускладнюють рух ембріона.

симптоми

Всі симптоми позаматкової вагітності поділяються на такі види:

1. Відокремлені порушеннями в травній системі (запор, діарея, блювота, нудота);
2. Анемія через сильний внутрішнього або зовнішнього кровотечі;
3. При відсутності будь-яких серйозних захворювань несподівано виникла сильна біль в черевній порожнині, що викликає непритомність або нудоту - так званий синдром "гострого живота".

діагностика

Для діагностики черевної вагітності використовують такі методи:

• УЗД-діагностика, коли розглядають місце розташування яйцеклітини в матці або поза нею;
• взяття проби крові на гормон хронічного гонадотропіну людини (ХГЛ) для співвідношення його рівня і терміну можливої вагітності.

Зіставлення цих методів дає можливість практично точно визначити яка саме вагітність у даної пацієнтки - до 95% ймовірність виявлення позаматкової вагітності вже з 5-го тижня вагітності.

лікування

Єдино можливим способом лікування позаматкової вагітності є хірургічне втручання, при цьому технічно операція є досить складною. Місце проведення операції залежить від місця і ступеня імплантації ембріона. Операція в більшості випадків проводиться акушером-гінекологом і хірургом.

Найчастіше операції проводять такими способами:

• переривання струму крові до плаценти і її видалення, шляхом накладення скоби на пуповину ембріона, якщо виключена ймовірність сильного внутрішньої кровотечі при видаленні цієї скоби;
• методом марсупиализации, коли відбувається розкриття амниотического міхура ембріона і зшивання його країв зі стінками очеревиною порожнини, якщо плаценту неможливо удаліть- при цьому вона відторгається самостійно.

наслідки

Всі наслідки лікування позаматкової вагітності залежать тільки від ступеня імплантації ембріона в органи черевної порожнини. Так в деяких випадках доводиться повністю видаляти орган або його частина, де проходила операція, а в інших випадках достатньо буде зшити краї рани.

Вкрай мала вірогідність технічних помилок і ускладнень під час хірургічного втручання, саме тому статева система в основному залишається функціональної і здатної до продовження роду.