Желтушка новонароджених має яскраво виражені симптоми, проте, в більшості випадків, вона не є небезпечною для малюка. Однак, в деяких випадках, це стан може перейти в патологію.
Всім мамам знайомі симптоми желтушки. Це явище широко поширене серед новонароджених, тому з ним часто стикаються батьки.
Шкірний покрив немовляти набуває смаглявий відтінок, як би наливається жовтизною. Аналогічним чином змінюється колір білків очей. Скільки триває ця патологія і які причини її виникнення? Далі будуть детально розглянуті багато аспектів цього питання.
Причини появи желтушки у новонароджених
Чому немовля жовтіє?
Причина даного явища в наступному: в крові новонародженого зростає концентрація білірубіну. Зазначений пігмент призводить до зміни кольору шкіри і очних яблук. Малюк стає жовтим за короткий проміжок часу.
Звідки береться білірубін в крові і навіщо він потрібен?
Після появи на світло, в крові малюка відбуваються зміни. Найбільш істотне з них - висновок фетального гемоглобіну. Це з`єднання служило для транспортування кисню по організму плода через його кровоносну систему.
Підвищення концентрації білірубіну - результат руйнування фетального гемоглобіну. Цей процес перебудови кровоносної системи протікає одночасно з виведенням з організму зайвого білірубіну.
Зовнішній прояв цього явища відомо багатьом - жовтизна крихти. Однак стан це не триватиме довго.
Схема видалення зайвого речовини з організму наступна: в печінці воно розщеплюється і потрапляє в сечовий міхур, звідки з уриною виводиться назовні.
Але, в деяких випадках, кількість пігменту зростає різко, що призводить до його накопичення в шкірі і очних яблуках. У цьому криється причина такого явища.
Слід відрізняти фізіологічну желтушка від патологічної. Описані вище ознаки стосуються першої форми.
Як характеризується патологічна форма, які її наслідки і ступінь небезпеки для дитини?
фізіологічна жовтяниця
Дане явище - нормальний стан немовляти в перший час після появи на світло. На думку лікарів, це не хвороба, а одне з природних станів новонароджених в період адаптації до нових умов.
Фізіологічну желтушка поділяють на два типи:
- неонатальна;
- Грудного молока.
Стан материнського організму відбивається на складі грудного молока. Якщо в крові велику кількість статевих гормонів (естрогенів), то вони передаються малюкові.
Його організм намагається позбутися від них в першу чергу, а вже після приймається за звільнення від білірубіну. Це призводить до появи у грудничка желтушки.
Як швидко пройде цей стан? Фізіологічна жовтяниця закінчиться не раніше, ніж через 3 місяці. Дане явище не несе небезпеки для малюка, і не матиме наслідків в майбутньому.
При цьому у крихти хороший апетит, нормальна прибавка в вазі. Ніякого дискомфорту маляті жовтяниця не доставляє. Не варто припиняти природне вигодовування з метою позбавлення від желтушки грудного молока: вона пройде і без цього, як тільки організм малюка позбудеться від статевих гормонів матері.
З неонатальної желтушка стикаються всі без винятку, і небезпеки для здоров`я немовляти вона не представляє.
Скільки вона може тривати? Неонатальна жовтяниця новонароджених проходить після першого місяця життя.
Причини пожовтіння немовлят з`ясовані, але як допомогти малюкові позбутися білірубіну? У цьому полягає основна мета батьків і лікарів. Постійний контроль за дитиною необхідний навіть в разі визнання желтушки фізіологічної, щоб не упустити можливе прояв патології.
прикордонне стан
У деяких випадках, організм бореться з білірубіном сильніше звичайного, що призводить до прикордонного стану. При ньому жовтяниця знаходиться на межі між фізіологічної і патологічної формами.
Якщо цей момент своєчасно не діагностовано, то, найчастіше, розвивається патологія.
Тривала жовтяниця призводить до появи однієї з форм пограничних станів:
- Кон`югаційна. Печінка не справляється з виведенням білірубіну;
- Ядерна. Стрімке збільшення концентрації білірубіну на тлі родової желтушки, який впливає, в тому числі, і на нервову систему немовляти;
- Печінкова. Клітини органу вражені вірусом.
Якщо тривала родова жовтяниця перейшла в ядерну, то у немовляти з часом знижується смоктальний рефлекс, збільшується час сну і можуть з`явитися судоми.
Патологічна жовтяниця
Зустрічальність даної форми досить низька, проте, мати уявлення про неї потрібно. До патологічного типу відносять механічну желтушка і гемолітичну хворобу. Причини їх виникнення можуть бути різними. Найбільш поширені такі з них:
- Несумісність групи крові або резус-фактора;
- Генетично певне вроджене порушення процесів обміну речовин;
- Інфекції печінки;
- Гормональний збій;
- Травми печінки.
Зазначені фактори призводять до припинення або уповільнення відтоку жовчі. порушення функціонування печінки призводять до її застою. Гемолітична хвороба - наслідок несумісності по резус-фактору, групі крові і антигенів (в окремих випадках).
Виявляється дана патологія ще в пологовому будинку, тому новонародженому лікарі призначають необхідне лікування. Діагностується ця недуга по збільшеній селезінці і печінці.
Сигналами до проведення ретельного обстеження дитини є пожовклі в перші дні життя склери, сонний вид і низька рухова активність.
До механічної желтушки призводять патології жовчного міхура, а також закупорка жовчовивідних проток.
Причини цієї недуги криються в генетично обумовлених особливості будови органа або родових травмах печінки.
Відсутність явних симптомів призводить до запізнілого виявлення патології. Зазвичай це відбувається через 2-4 тижні після виписки з пологового будинку.
До вказаного часу, колір шкірних покривів набуває зелене забарвлення, стілець знебарвлюється, а печінка і селезінка збільшуються і стають твердими.