Коли проходить жовтяниця у новонароджених?

Желтушка не є небезпечним захворюванням, яке не свідчить про наявність патологій, проте в деяких випадках потрібно вжити заходів для її усунення. Коли шкіра малюка забарвлена в жовтий колір довше, ніж протягом 21 дня, необхідно вжити діагностичне обстеження і провести лікувальні заходи.

Причини появи желтушки

Зазвичай жовтяниця починається у новонародженого немовляти в перші дні життя. Переживати з цього приводу не варто, проте бажано розібратися в даному процесі. Желтушка не є захворюванням, а лише тільки фактором, який відображає зміни в організмі дитини на фізичному рівні, що відбуваються внаслідок різкого переселення з материнського живота в наш світ.

Як виникає жовтяниця?

У крові у людей містяться еритроцити. Зазвичай кожен день гине одна сота еритроцитів, так як максимальний термін життя кожного кров`яного тільця не перевищує 120 діб. Коли відбувається руйнування таких клітин, виходить білірубін, що має яскраву жовту забарвлення. Цей пігмент необхідний для здійснення обміну гемоглобіну.

Білірубін є небезпечною речовиною, він токсичний для внутрішніх органів. Щоб цей елемент став нешкідливим, необхідно його проходження по току крові через печінку, де його обробляють ферменти. Відбувається нейтралізація яскраво-жовтого пігменту. Після цього білірубін стає безпечним для клітин, тому спускається по протоках жовчного міхура, звідки потрапляє в систему виділення.

Іноді в організмі немовлят у наведеній ланцюжку не вистачає певного аспекту або спостерігається вихід з ладу будь-якого механізму, який бере участь в перетворенні білірубіну. Рівень даного елемента стає вищим, через що він не тільки поширюється по крові, а й доходить до зовнішніх шарів шкіри. Змінити колір може не тільки особа, але і все тіло, тому потрібно заздалегідь приготуватися до можливості виникнення цього явища. Якщо жовтяниця проявляється у новонароджених, то вона не є симптомом наявності стійких патологічних процесів. Коли таке явище спостерігається у дорослих, можна припустити наявність серйозного захворювання.

Желтушка у новонароджених фізіологічного характеру

Желтушка у новонароджених зараховується до норми, тому після народження дитини можна до неї підготуватися без страху за ускладнення. Коли дитина народжується, в його крові міститься дуже багато гемоглобіну. Рівень цієї речовини поступово знижується, так як в умовах навколишнього середовища його надмірна кількість не потрібно. У новонародженого печінковіферменти є недостатньо розвиненими, тому їм складно синтезувати великі обсяги білірубіну. Малюк здатний дуже швидко пожовтіти, так як його організм не здатний нейтралізувати велику кількість гемоглобіну.

Визначення причини фізіологічної желтушки, яка проходить за невеликий період часу:

Крок 1. Більше половини всіх немовлят набувають жовте забарвлення приблизно на 2-3 день від народження. Даний фактор не відображає інформацію про можливі патологіях та особливості функціонування внутрішніх органів, тому не є діагностичним. У медичній практиці застосовується визначення, яке говорить про фізіологічну желтушки новонароджених. Воно позначає повну відсутність патологій в даному понятті.

Крок 2. Особливо велика ймовірність мати пофарбовані в жовтий колір шкірні покриви у дітей, які народилися недоношеними. В цьому випадку печінковіферменти сформовані ще гірше, тому більше трьох четвертих від усіх таких немовлят мають схильністю до тимчасової забарвленням шкіри в жовтий колір.

крок 3. Страждають желтушка ті діти, які народилися від матерів з цукровим діабетом, особливо в сильній формі, і близнюки. Якщо керуватися нормальними показниками, то жовтяниця у новонароджених проходить приблизно через 2-3 тижні від появи перших жовтих плям на шкірі. Іноді трапляються ситуації, коли жовтяниця не проходить природним шляхом через відведений відрізок часу.

Чому жовтяниця не пройшла через 21 день?

Іноді трапляються ситуації, при яких шкіра малюка зберігає жовтий відтінок після трьох тижнів. Це означає, що процеси нейтралізації білірубіну до сих пір знаходяться в незадовільному стані. На них можна вплинути, проте для цього необхідно прийти на прийом до лікаря для виписки оптимальних діагностичних заходів та призначення курсу відновлюють засобів. Зазвичай причина продовження забарвлення шкіри в жовтий колір криється в тому, що печінкові ферменти за певними обставинами не здатні працювати з великими обсягами білірубіну, через що він переходить в кров і поширюється на всі тканини організму.

Причини, при виявленні яких можна судити про небезпечну стадії желтушки і гарантії того, що триматися на шкірі дитини вона буде тривалий час:

1. В організмі дитини триває підвищена продукція еритроцитів. Це явище може довго тривати тільки через наявність будь-якої хвороби в організмі немовляти. Зазвичай підозра падає на наявність гемолітичної хвороби, часто з`являється у представників дитячого віку, чий резус-фактор протилежний материнському. Через це рівень білірубіну буде незмінно підвищеним і не спаде без відповідного лікування.
2. Структура печінки не є достатньо розвиненою для нейтралізації належної кількості білірубіну. Якщо діагностується дана патологія, то можна говорити про печінкової желтушки.
3. Коли білірубін надходить в печінку, він проходить процес нейтралізації, а потім вирушає в жовчні протоки, звідки повинен вивестися. Часто жовтяниця залишається на обличчі й тілі малюка з тієї причини, що печінка відрізняється несправною роботою, тобто переміщення негативних речовин не здійснюється або відбувається неправильно. Також має значення затримка в роботі цього органу. Зазвичай при виникненні даної патології говорять про непрохідність жовчних шляхів, тобто білірубін не може пройти до органів виділення по механічної причини. Потрібно проведення тривалого лікування з усунення цього явища з подальшою нормалізацією роботи печінки і жовчовивідних шляхів.

Коли жовтяниця залишається на дитину через одну з перерахованих причин, медичні працівники роблять необхідні аналізи, проводять тести, що допомагає швидко діагностувати причину порушення. Коли вона встановлена, виписується необхідне лікування, батькам дають рекомендації по режиму харчування і кількості ліків. Метою лікування є не порятунок від проявів желтушки, а ліквідація причини їх появи. Жовтий колір може залишатися на шкірі ще деякий час. Дізнатися про перебіг і результати лікування в перший час можна буде тільки по аналізах.

Якщо жовтяниця має фізіологічний характер, вона також може тривати більше 3 тижнів, так як печінковіферменти не завжди до цього часу повністю освоюють свою роботу. Тривалість желтушки часто перевищується без оптимальної причини. В цьому випадку незабаром всі процеси в організмі нормалізуються і дитина придбає абсолютно нормальну шкіру. Точні часові рамки для цього процесу ніхто встановити не може. Медики проводять необхідні обстеження, а якщо патології не виявляються, доводиться чекати позбавлення від желтушки природним шляхом.

Слід пам`ятати, що негативні процеси в організмі дитини, що супроводжуються желтушка, протікають дуже рідко, тому на цю ознаку не можна дивитися як на індикатор розвитку тривалого захворювання або аномалії. Якщо дитина має жовтуватий окрас шкірних покривів, при цьому у нього не псується настрою, не помітні симптоми занепокоєння чи невдоволення, а також не має змін температури, не варто переживати про його стан. Один лише жовтий відтінок шкірних покривів у дітей не може бути ознакою небезпечних змін в організмі.

Відео - про жовтяницю у новонародженого розповідає доктор Комаровський

Наслідки тривалої желтушки

Якщо шкіра дитини мала жовтий колір протягом 2-3 тижнів, значить в його крові був підвищений вміст білірубіну протягом цього часу. За такий період нічого поганого з внутрішніми органами і клітинами дитини трапитися не може. Явної шкоди помітити неможливо, так як токсичність білірубіну настільки велика, щоб приносити отруйний ефект.

Іноді жовтяниця триває більше 21 дня, що вказує на те, що рівень білірубіну підтримується в підвищеному стані. В цьому випадку необхідно регулярно вимірювати цей показник, щоб не допустити його надзвичайного підвищення або накопичення в тканинах. Навіть при постійному його підвищенні не варто хвилюватися, так як грамотне ведення лікування допоможе нормалізувати цей показник.

Потрібно активно діяти лише в тому випадку, якщо рівень білірубіну в крові вже тривалий час перевищує норму в 10 і більше разів, а також відзначається його поступове зростання без тенденції до нормалізації. Якщо залишити цей показник без уваги, можливе нанесення серйозної шкоди для ЦНС дитини, а також для печінки, яка не здатна вивести таку кількість даного токсичної речовини. Потрібно вчасно прийти на прийом до лікаря, щоб швидко нівелювати негативну ситуацію.

Слід орієнтуватися на рівень білірубіну, не допускаючи таких показників: 324 мкмоль / л і 250 мкмоль / л. Дані цифри є максимально допустимими, тому при желтушки, що триває більше 3 тижнів, і результати аналізів, що наближаються до даних значень, необхідно активно діяти.

Щоб жовтяниця пройшла якомога швидше, її потрібно лікувати. Необхідно позбутися захворювання, яке призводить до утворення жовтого пігменту на шкірі. В цьому випадку при позитивних результатах батьки мають можливість простежити, як шкірні покриви будуть поступово очищатися, а все аномалії пройдуть безслідно. Якщо рівень білірубіну досягає максимально допустимої позначки, лікарі роблять все необхідні маніпуляції для його швидкого зниження, щоб ця речовина не завдало шкоди органам, зокрема, ЦНС.

Зазвичай для позбавлення від підвищеного вмісту білірубіну застосовується яскрава лампа. Коли лікарі стикаються із запущеними випадками, призначається переливання крові. Зазвичай жовтяниця у новонароджених проходить самостійно і не свідчить про наявність патологій, тому лікарі і батьки ставляться до неї спокійно. Останнім часом при необхідності проводять всі діагностичні дослідження і позбавляються від жовтизни на шкірі дуже швидко.