Сідлоподібна матка і вагітність

Сідлоподібна матка - це один з пороків розвитку жіночих статевих органів, який є різновидом дворогій матки. При даній патології дно матки деформовано - на ньому є невелика увігнуте поглиблення, за формою нагадує сідло. Які причини розвитку сідлоподібної матки, як виявляється це порушення і як протікає вагітність у жінок з цієї анатомічної особливістю?

причини

Серед усієї кількості аномалій розвитку матки седловидная зустрічається приблизно в 23% випадків. Цей порок є вродженим: деформація органа відбувається в період між 10-14 тижнями розвитку плода.

Причинами неправильного формування матки можуть бути найрізноманітніші чинники, що роблять негативний вплив на плід: алкогольна, нікотинова, лікарська та інші інтоксикації матері, пороки серця, ендокринні патології (цукровий діабет, порушення функції щитовидної залози), інфекційні захворювання, авітаміноз, сильний стрес під час вагітності. Формуванню сідлоподібної матки може сприяти важкий токсикоз матері або хронічна нестача кисню у плода.

Симптоми і ускладнення

Анатомічні порушення будови матки зазвичай виявляються на планових оглядах, але буває і так, що жінка дізнається про них тільки при настанні вагітності. У ряді випадків седловидная матка є причиною первинного безпліддя, невиношування, передчасних пологів або слабкій пологовій діяльності, родових травм і післяпологових ускладнень.

Відео: Така матка без операції не може стати вагітної

У той же час патології вагітності та пологів при сідлоподібної матці розвиваються не завжди. Якщо дно матки деформовано незначно, ця анатомічна аномалія може і не проявлятися порушеннями. Таким чином, шанси на вагітність, благополучне виношування і пологи залежать від ступеня вираженості вади.

Найбільш поширеними ускладненнями при сідлоподібної матці вважаються передлежання плаценти, загроза викидня, а також різні порушення родової діяльності. При вираженій деформації дна матки може бути показано кесарів розтин. У сприятливих випадках, коли дитина нормально розвинений, вагітність протікала добре і показань до хірургічного породіллі немає, жінці дозволяють народжувати самостійно. При появі ускладнень в процесі пологів лікар може змінити акушерську тактику і вдатися до оперативного втручання.

діагностика

Звичайний гінекологічний огляд при анатомічних порушеннях матки не дає інформації, цінної для постановки діагнозу або складання прогнозу вагітності та пологів. Щоб отримати повне уявлення про характер вираженості патології, медики вдаються до інструментальним обстеженням: УЗД, МРТ, гістероскопії, стандартної або ультразвукової гістеросальпінгоскопіі.

УЗД не завжди дозволяє виявити деформацію дна матки. Найбільш чітку картину при даному виді обстеження можна отримати в другій фазі менструального циклу.

Найвірогіднішим методом діагностики сідлоподібної матки вважається гістеросальпінгографія. На отриманих за результатами цієї процедури рентгенограмах види два гирла фаллопієвих труб, а в області дна матки добре проглядається невелике заглиблення, яке вдається в порожнину органу. Аналогічні симптоми деформації дна матки можна визначити шляхом проведення МРТ.

Під час вагітності пацієнткам з сідлоподібної маткою проводять ряд обстежень: доплерографію матково-плацентарного кровотоку, кардиотокографию і фонокардіографію плода.

лікування

Єдиним способом виправити вроджені деформації внутрішніх статевих органів є хірургічне втручання. До нього вдаються лише в тих випадках, коли сідловидну матки стає причиною безпліддя або звичного невиношування вагітності.

Хірург проводить реконструкцію порожнини матки в ході гістероскопії, здійснюючи необхідні маніпуляції через природні шляхи і не виконуючи розрізів на тілі пацієнтки. Фахівці стверджують, що після операції шанси на вагітність і нормальне виношування зростають в десятки разів.

Якщо вагітність у жінки з сідлоподібної маткою протікає з ускладненнями, лікарі можуть призначити постільний режим, прийом спазмолітичних і заспокійливих препаратів, гормональних лікарських засобів. У складних випадках майбутню маму можуть госпіталізувати для інтенсивного лікування в умовах стаціонару або навіть залишити під наглядом лікарів до самих пологів.

У період вагітності пацієнтки з сідлоподібної маткою повинні перебувати під пильною увагою лікаря з найраніших термінів. Важливо чітко дотримуватися всіх рекомендацій акушера-гінеколога, і при появі навіть незначних ознак порушень відразу ж звертатися за медичною допомогою.