Дворога матка при вагітності

Як тільки жінка дізнається, що вона в положенні, то в цей же час відкривається багато інформації про стан її здоров`я і приховані хвороби. Саме тому всі лікарі твердять, що вагітність повинна бути спланованою, адже до неї треба готуватися. Повний медичний огляд допомагає виявити і вилікувати багато недуг. Пильну увагу слід приділити обстеженню у гінеколога, особливо якщо є проблеми і не виходить завагітніти. Багато причин жіночого безпліддя або невиношування дитини пояснюються наявністю у жінки дворогій матки.

опис патології

Дворога матка - найпоширеніший вроджений дефект матки у жінок (близько 0.6%). У дитини вона формується ще в утробі матері на 11-13 тижні, коли мюллерових протоки не зливаються. З цього моменту у матки неправильна форма - догори вона поділяється на дві порожнини ( «роги»). Якщо вони симетричні і добре розвинені, то вагітність може бути в будь-якому розі, рідше - в двох одночасно.

двурогость матки класифікується за інтенсивністю змін. Основні видозміни:

1. Повна. Дві порожнини матки розділені перегородкою.
2. Неповна. Перегородка між порожнинами невелика, знаходиться у верхній частині органу.
3. Сідлоподібна. При такій матці спостерігається невеликий прогин зверху, за формою нагадує сідло.

У цій класифікації можуть бути різні відхилення в області шийки матки і піхви.

Так виглядає нормальний розвиток жіночих статевих органів і розвиток з відхиленнями

причини

Матка формується ще в першому триместрі вагітності, коли закладаються майбутні органи малятка. У цей період на розвиток плода згубно впливають алкоголь, наркотики, куріння, ліки, авітамінози, стреси, ендокринні захворювання або порок серця у мами. Слід оберігати організм від інфекційних захворювань, які можуть викликати різні захворювання або перервати вагітність: кір, краснуха, грип, токсоплазмоз, сифіліс та ін. Не останню роль відіграє спадковість, тому що дитині можуть передатися пороки від найближчих родичів по жіночій лінії.

При такій патології матки нерідко виявляються: альгодисменорея, маткові кровотечі, порушення менструального циклу, викидні, безпліддя, проблеми з плацентою, неправильне положення плода, порушення родової діяльності. Будь-які порушення з гінекологічним показниками ні в якому разі не повинні лікуватися самостійно, тільки під наглядом лікаря.

симптоми

Під час всієї вагітності жінку можуть турбувати виділення червоного або коричневого кольору. Якщо зародок низько закріпився, то плацента закриє матковий зів, що викличе кровотечу. Так, у 40% вагітних з дворогій маткою на 6-8 тижні спостерігається кровотеча, а у 50% відбувається передлежання плаценти. Коли кровотеча виникає на 30-му тижні, то відшаровується плацента і можуть передчасно початися пологи.

діагностика

Як правило, діагностувати наявність дворогій матки на звичайному огляді у гінеколога дуже складно.

Багато жінок не підозрюють про цієї хвороби, поки не вирішаться завести дитину.

Ось тоді і потрібен буде повний огляд та консультація у гінеколога. Якщо є підозри щодо матки, то пацієнтці роблять УЗД (досліджують органи малого тазу через черевну стінку і вагінальним датчиком), гістероскопію (вивчення матки введеним всередину гістероскопом), лапароскопію (огляд ендоскопом, отримання зображення матки і найближчих органів, можливість виключити недорозвиненого роги), МРТ (дорога процедура, використовується тоді, коли крім встановлення аномалій є інші цілі).

Коли необхідно хірургічне втручання?

Вилікувати таку патологію медикаментами неможливо, потрібно хірургічне втручання. Воно застосовується при:

• постійних викиднів із загрозою безпліддя;
• виявленні і видаленні рудиментарного роги матки.

успішне лікування дворогу матки підвищує шанс завагітніти і виносити дитину у 90% жінок.

Хірургічне втручання видаляє зайву перегородку, щоб сформувати єдину маткову порожнину. Після операції в матку вводиться спіраль (щоб не виникло нове зрощування) і три місяці жінка приймає гормональну терапію. Якщо операція і регенерація пройшли успішно, то вагітність можна планувати вже через 6 місяців. Рудиментарний ріг швидко і безболісно видаляють через черевну порожнину спеціальними приладами.

Проведення лапароскопічної операції

Як протікає вагітність

Вагітна жінка з патологією матки повинна регулярно ходити на прийом до гінеколога і ретельно виконувати його рекомендації. Половина пацієнток з таким діагнозом не може самостійно завагітніти, виносити і народити здорову дитину. Якщо ембріон закріпився в повноцінному розі і немає внутрішньоматкової перегородки, то перші труднощі виникають до кінця першого триместру. Дитина росте і йому просто не вистачає місця. В результаті цього порушується кровопостачання плода, відмирає плацента, може статися викидень. На терміні 28 тижнів якщо є небезпека для життя і здоров`я мами або маляти, лікарі радять робити кесарів розтин. Часто дитина через неправильної форми матки займає поперечне або косе положення - це стосується матки з неповною дворогу і сідлоподібної. У такій матці погано прикріплюється запліднене яйце і плацента, звідси і йдуть викидні з передчасними пологами.

Так виглядає відшарування плаценти

Якщо вагітність настає в матці з повною дворогу, то виникає ризик передлежанняплаценти. Раз матка роздвоєна, то її половини менше повноцінної матки, що призводить до великих навантажень на зв`язки і м`язи. Все це може вплинути на проблеми родової діяльності.

У разі якщо очікується двійня, то пологи можуть відбутися на будь-якому терміні, найчастіше після 30-го тижня. При багатоплідній вагітності навантаження на організм збільшується в кілька разів. Велику небезпеку становлять розриви матки, тому вже на ранніх термінах необхідно встати на облік і регулярно відвідувати жіночі консультації, навіть якщо це вже не перша вагітність при дворогій матці.

До основних ускладнень вагітності при дворогій матці можна віднести:

• переривання вагітності на різному терміні;
• передлежання плаценти;
• підтікання навколоплідних вод;
• неправильне розташування плоду;
• слабке кровопостачання плода і плаценти;
• слабка шийка матки;
• прикріплення ембріона в погано розвиненому «розі»;
• відшарування плаценти під час вагітності;
• передчасний відхід вод.

Під час всієї вагітності жінку можуть турбувати виділення червоного або коричневого кольору. Якщо зародок низько закріпився, то плацента закриє матковий зів, що викличе кровотечу. Так, у 40% вагітних з дворогій маткою на 6-8 тижні спостерігається кровотеча, а у 50% відбувається передлежання плаценти. Коли кровотеча виникає на 30-му тижні, то відшаровується плацента і можуть передчасно початися пологи.

Як протікають пологи

Мало хто з жінок з діагнозом «дворога матка» може виносити дитину 40 тижнів, тому вагітних заздалегідь поміщають в стаціонар. Якщо дитина розташований вниз головою і не спостерігається ніяких серйозних відхилень, можливі природні пологи. Проте через великий ризик травматизації породіллі і немовляти гінекологи-акушери наполягають на плановому кесаревому розтині. Таким шляхом матка постраждає менше, а дитина не отримає родових травм. Після пологів у жінки можуть початися такі ускладнення, як слабкий м`язовий тонус матки, розвиток запальних процесів і скупчення крові в порожнині матки.

Чим небезпечна дворога матка (відео)

Дворога матка не вирок, адже на сьогоднішній день цей дефект можна вилікувати. Для вагітності та народження дитини досить слідувати розпорядженням лікаря. Такий діагноз не повинен стати перешкодою для щасливого материнства.