Сідлоподібна і дворога матка

Відео: Жіноче здоров`я. Що важливо знати про дворогій матці

Сідлоподібна і дворога матка

Іноді при першому УЗД після вагітність лікар ставить дивний діагноз: седловидная матка. А ще рідше може прозвучати діагноз: дворога матка. Жінка, як правило налякана: що це може означати? Чи не зашкодить це вагітності? Давайте розберемося разом що таке седловидная і дворога матка, і небезпечно це для вагітності і пологів.

Сідлоподібна і дворога матки - це рідкість, і з такими вадами розвитку матки народжується приблизно 0,1% жінок, і дуже багато з них і не підозрюють, що матка у них неправильної форми. Сідлоподібна матка вважається різновидом дворогій матки, але сильно відрізняється від неї формою. Формуються седловидная і дворога матки між 10-й і 14-м тижнями внутрішньоутробного розвитку плода, лікарі при цьому вважають сідловидну матку патологією розвитку статевих органів жінки.

Як виглядає дворога матка?

Спочатку давайте розберемося, як виглядає нормальна людська матка і чим вона відрізняється від матки деяких представників тваринного світу.

Відео: Випуск 3. Дворога матка. Внутрішньоматкова перегородка. лапароскопія

Людська матка має форму перевернутої груші. Та частина матки, яка знаходиться зверху - називається дном, а знизу - є вихід з матки: шийка матки і піхву. Так закладено природою, що в людській матці повинен знаходиться одна дитина, її форма призначена саме для виношування одного плоду. Звичайно, трапляються багатоплідні вагітності, і вагітності двійнятами не рідкісні, проте завжди такі вагітності найбільш ускладнені для жінки і її дітей, так як матці доводиться сильніше розтягуватися, щоб вмістити двох, а то і більше дітей.

Матка багатьох тварин влаштована зовсім інакше. Наприклад, матка кішки або собаки, яким природою призначено виношувати відразу декількох малюків, як раз дворогій форми. Замість грушоподібної форми, як у людській матки, матка тварин ділиться надвоє, утворюючи два "роги" з правого і лівого боку. Під час вагітності матку у кішки можна промацати з боків, а кошенята розташовуються в ній, як горошини в стручку гороху, один за іншим. Людська ж матка під час вагітності видається вперед і знаходиться посередині живота. Таке ж розташування матки можна зустріти і у людиноподібних мавп, які теж зазвичай виношують одного дитинчати.

Неважко здогадатися, що при аномаліях розвитку матки у людини, ми отримаємо матку, за формою схожу з маткою тварин. Така патологія розвитку матки, як дворога матка, виникає в результаті порушень злиття Мюллерова проток в період внутрішньоутробного формування плоду. Формується подвійна матка, що має один вихід через шийку матки і піхви, але зрощена двома порожнинами знизу.

Чи можна завагітніти і нормально виносити дитину при дворогій матці?

Можна, і часто вагітність у жінок з дворогій маткою протікає нормально і без ускладнень. Однак не варто забувати, що сама по собі вагітність в дворогій матці може початися несприятливо. Наприклад, плодове яйце прикріпиться занадто низько і виникне передлежання плаценти.

Ризик передлежанняплаценти або її низького розташування дуже великий при дворогій матці. Іноді трапляється й так, що жінці не вдається завагітніти через патологію розвитку матки. Також важливо знати, що оскільки одна матка ділиться на дві, то кожна з цих маток за розміром менше нормальної матки, відповідно - під час вагітності якомога більшу її розтягнення, навантаження на м`язи і зв`язки. Все це загрожує передчасними пологами, передчасним вилиттям навколоплідних вод, а також - різними аномаліями родової діяльності, наприклад - слабкістю родової діяльності через перерозтягнення і втоми м`язів матки. Також, часто лікарям доводиться вдаватися до кесаревого розтину, тому як високий ризик травматизації матки і плода під час пологів.

Якщо ж відбулося запліднення двох яйцеклітин, і кожна з них прикріпилась в рогах матки, то вагітній необхідно перебувати під ретельним наглядом лікаря протягом всієї вагітності.

Діагностувати дворогу матку легко за допомогою УЗД. Проблема лише в тому, що не завжди це вдається виявити до вагітності з тієї простої причини, що не всі жінки обстежують внутрішні статеві органи перед плануванням вагітності. Часто дворогу матку вдається виявити після так званого звичного викидня - коли вагітність у жінки неодноразово закінчувалася викиднем на ранньому терміні. У таких важких випадках, як неможливість закріплення плодового яйця, або ранні викидні, лікар може призначити операцію по відновленню порожнини матки. Ця хірургічна операція по зшивання рогів матки і відновленню нормальної форми матки, називається лапаротомія. Після лапаротомії жінка може мати дітей і має шанси на нормальне виношування вагітності.

Що таке седловидная матка?

Сідлоподібна матка є своєрідною різновидом дворогій матки, і її теж відносять до патологій розвитку матки. Різниця між сідлоподібної і дворогій матками в тому, що седловидная - це як би проміжна стадія між нормальною і дворогій маткою. У процесі формування матка спочатку виглядає як дворога, потім стадія її розвитку переходить в сідловидну форму, і тільки потім сідлоподібна матка остаточно зростається і набуває вигляду нормальної грушоподібної матки. Якщо цей процес порушується, то матка залишається на одній з цих стадій. Тому седловидная матка - це одна матка, але часто має форму сідла (прогин в дні матки), або сердечка (не кінцем зрослися перегородки).

Відео: Дворога матка і вагітність

Які особливості вагітності при сідлоподібної матці?

Відомо, що вагітність з сідлоподібної маткою має ряд ускладнень - часто через неправильне положення плода. Місця в сідлоподібної матці не так багато, як в матці нормальної форми, чому дитина іноді вибирає положення не голівкою вниз, а косе або поперечне, при якому природні пологи небезпечні або неможливі. Дуже часто седловидная орган має погану сокращаемость в післяпологовий період, чому нерідко виникає гіпотонія або атонія матки, маткові кровотечі під час або після пологів.

Відео: Дворога матка

Слід згадати ще й матку з перегородкою. Нерідко всередині сідлоподібної матки розміщується перегородка, це може загрожувати безплідністю, або викиднем на ранніх термінах. Іноді седловидная матка з перегородкою поєднується з істміко-цервікальної недостатністю, чому може статися викидень, при цьому частота викиднів на ранніх термінах (у першому триместрі вагітності) становить 20-60%, а в другому триместрі - вже близько 5%. Іноді трапляється й так, що імплантація зародка відбувається не на м`язовому тілі матки, а на перегородці, яка не може повноцінно виконувати функцію матки, і ембріон не може розвиватися.

Перегородку в матці слід видаляти хірургічним шляхом у разі явних ознак невиношування вагітності і звичних викиднів. Видаляють перегородку за допомогою гістероскопічних ножиць або лазера. Після видалення перегородки у жінки є шанс на нормальний розвиток і перебіг вагітності.