Дворога матка і вагітність

У жінки з таким діагнозом завжди виникає маса питань. Але найбільш хвилюючі стосуються вагітності, так як для життя дана патологія нічим не небезпечна. Які шанси завагітніти є при дворогій матці, як протікає така вагітність і як її можна зберегти?

Ця патологія може стати однією з причин, внаслідок яких у жінок формується безпліддя. І разом з тим, деякі вагітніють і народжують, навіть не підозрюючи про те, що у них «рогата» матка.

Чи стане маткова двурогость перешкодою для зачаття і народження дитини, найбільше залежить від ступеня роздвоєння. Втім, давайте для початку з`ясуємо, що таке - дворога матка.

Дворога матка: що це значить?

Статеві органи дівчинки, як і всі інші елементи, закладаються і формуються в першому триместрі внутрішньоутробного життя. Матка спочатку складається з двох частин, що розділяються між собою перегородкою. Потім ця перегородка зникає - і дві частини гармонійно возз`єднуються в одну, утворюючи повноцінну матку у плода жіночої статі. У нормі вона має форму груші, розташованої вузької частиною вниз - тут знаходиться канал і шийка. Верхня широка частина «груші» називається маточним дном.

Однак по ряду причин, на сьогоднішній день не до кінця вивчених, в таких внутрішньоутробних перетвореннях можуть відбуватися порушення. Якщо об`єднання і випрямлення цього органу відбувається в повному обсязі, і у верхній її частині, яка в нормі повинна бути опуклою, залишається «вм`ятина» у вигляді сідла, то таку матку називають сідлоподібної. Це найлегша і безпечна форма дворогу.

Куди більш серйозною є патологія, при якій «зайва» перегородка залишається цілком або зникає лише частково. При цьому сама матка залишається розділеною на дві частини, звані в гінекології рогами (звідси і назва патології). Вони можуть бути однаково розвиненими, розділятися між собою частково або повністю, один з рогів може бути повністю відділений або зовсім нерозвинений (рудиментарний). При настанні вагітності кріплення плодового яйця можливо в будь-якому з розщеплення. У рідкісних випадках відбувається імплантація в обох рогах, коли поєднуються дворога матка і багатоплідна вагітність.

Повна двурогость характеризується наявністю абсолютно окремих двох частин, від початку до кінця розділених між собою перегородкою. Іноді при такому вигляді дворогу внаслідок перегородки утворюються дві шийки і вкрай рідко - навіть два піхви.

При неповному подвоєнні перегородка в матці зникає, але сама її порожнину складається з двох видовжених частин - «рогів». Крім того, правий і лівий роги можуть бути однаковими і асиметричними (з переважним розвитком лише одного з них). Чим більше «нюансів» в будові дворогій матки, тим більше перешкод виникає для зачаття і виношування дитини. Крім того, маткова двурогость іноді поєднується з аномаліями в будові інших органів (найчастіше - сечовивідних).

Як завагітніти, якщо дворога матка

Дана патологія утворюється у кількох з тисячі жінок. Але далеко не всі з них не можуть завагітніти. Безпліддя формується лише в одиничних випадках. Запідозрити патологію можна, спостерігаючи такі ознаки: рясні кровотечі під час місячних, хворобливі менструації, нерегулярний менструальний цикл, ненастання вагітності, повторювані викидні.

Тим часом, нерідко про те, що у неї дворога матка, жінка дізнається випадково - під час проходження першого УЗД при вагітності. Тобто часто патологія не перешкоджає настанню вагітності. Але така майбутня мама повинна перебувати під постійним лікарським контролем.

Як протікає вагітність при дворогій матці: наслідки

Перебіг вагітності у жінок з такою патологією має цілий ряд особливостей. Чим сильніше виражено розщеплення жіночого органу на «роги», тим більше ризиків очікується. Тому що в такий «неправильної» матці плодове яйце зазвичай кріпиться низько, місця для росту плода не вистачає, кровотік між плацентою і маткою порушений ...

Всі ці обставини сприяють розвитку цілого ряду ускладнень при вагітності, найчастішими серед яких бувають:

загроза переривання і передчасних пологів (головною ознакою в даному випадку виступає кровотеча або кров`янисті виділення з піхви);
низька плацентация;
неправильне розташування плоду (частіше - тазове);
істміко-цервікальна недостатність;
порушення матково-плацентарного кровотоку;
передчасне відшарування плаценти;
передчасне відходження вод.

Однак це зовсім не означає, що така вагітність неодмінно пов`язана з ускладненнями і патологіями. Сприятливі виношування і пологи (без істотних порушень) можливі навіть в цьому випадку.

Тим часом, вагітна з дворогій маткою ні в якому разі не повинна ігнорувати лікарських рекомендацій і призначень і відмовлятися від госпіталізації: досить часто при дворогу вагітність проходить в стаціонарі «на збереженні».

Пологи при дворогій матці

Як правило, такі жінки не доношують до покладеного терміну, а тому пологи наступають передчасно або планується кесарів розтин.

Природні пологи при дворогій матці протікають мляво, внаслідок слабкої родової діяльності затягуються і несуть в собі інші ризики (зокрема, небезпека родових травм у матері і у дитини).

Ускладнення можуть очікувати маму і після народження дитини: тривале післяпологове відновлення, слабка скорочувальна діяльність матки, освіта застою крові в органі, розвиток запальних процесів.

Дворога матка і вагітність: чи потрібна операція

Ми вже з`ясували, що такий діагноз не обов`язково обіцяє проблеми з виношуванням плоду, хоча і пов`язаний з певними труднощами і підвищеними ризиками. Однак в ряді випадків без виправлення дефекту в будові головного жіночого органу народити дитину виявляється неможливо.

Між собою можуть виявитися несумісними дворога матка з перегородкою і вагітність. Особливості будови такої матки і функціональна недостатність ендометрія можуть перешкоджати прикріпленню плодового яйця. Крім того, якщо імплантація відбувається в нефункціональні секторі (у правому або в лівому розі, який не розвивається), то така вагітність розцінюється як позаматкова і підлягає неминучого видалення: рости плоду просто нікуди.

Нерідко між собою поєднуються дворога матка і завмерла вагітність - Все з тих же причин неспроможності жіночого органу: внаслідок недостатнього харчування ембріон гине. Найчастіше таке відбувається, коли плодове яйце кріпиться не до стінки матки, а до перегородці, де постачання кровоносними судинами недостатнє для його харчування.

Але не слід думати, що дворога матка з перегородкою прирікає жінку на безпліддя. Така патологія успішно лікується сучасними хірургічними методами (звичайним лапаротоміческім, сучасним ендоскопічним або гістероскопічного методом - операція Штрассманом). Дефект виправляється в ході операції - і після закінчення відновного періоду (як правило, через півроку або рік після операції) можливо планування вагітності.

Тому сумувати немає причин. У більшості випадків вагітність при дворогій матці настає без перешкод. В інших випадках можливе виправити дефект і усунути проблему.

Поділися в соц. мережах: