Сідлоподібна матка при вагітності: причини і лікування

Неможливість завагітніти і патології при розвитку плода можуть бути зумовлені низкою причин, однією з яких може бути пороки розвитку матки. Найчастішим пороком є дворога матка, яка виявляється у 1% жінок. При цьому порушення єдина порожнину органу розщеплюється на два роги, які знову зливаються в нижньому відділі. Різновидом цієї вади є сідлоподібна матка. В цьому випадку у жінки розщеплюється дно матки, і орган в розрізі набуває форму сідла. У кожної п`ятої жінки, яка спостерігається в зв`язку з вадами матки, діагностується це відхилення.

Причини виникнення

Під час формування органів ембріона розвиток матки проходить в три етапи: спочатку формується дворога матка, потім вона перетворюється в сідловидну і до моменту появи дитини на світ приймає нормальну однополостного грушоподібної форми. Якщо на якомусь з етапів виявлялося несприятливий вплив на плід, то розвиток органу може зупинитися. На даний процес впливає:

• куріння матері;
• вживання наркотичних препаратів;
• вживання алкоголю;
• прийом лікарських препаратів без узгодження з гінекологом;
• стреси і неврози;
• нестача вітамінів;
• пороки серця матері;
• проблеми з ендокринною системою;
• інфекційні захворювання в період виношування;
• сильний токсикоз;
• та ін.

У деяких це захворювання обумовлене спадковими причинами і ніяк не пов`язане зі способом життя матері під час вагітності.

діагностика

Важливо: в переважній більшості випадків пацієнтки з цим відхиленням навіть не здогадуються про його наявності, тому що седловидная матка не заподіює їм ніяких незручностей, вона не провокує болі або аномальні кровотечі.

Зазвичай жінки дізнаються про це порок на етапі планування вагітності або в процесі виношування дитини. Ця патологія не може бути виявлена при візуальному огляді гінекологом, лікар може тільки здогадуватися про неї за непрямими ознаками. Щоб точно встановити наявність пороку, проводяться такі дослідження:

• ультразвукове дослідження органів сечостатевої системи з використанням трансвагінального датчика;
• гістероскопія, дослідження, при якому за допомогою спеціального обладнання знімаються зображення органу і виводяться на монітор;
• магнітно-резонансна томографія органу, при цьому дослідженні 3Dмодель матки буде виведена на екран, що дозволяє максимально точно встановити характер і ступінь пороку.

У невеликого відсотка жінок цей порок яскраво виражений і проявляє себе, що дозволяє діагностувати його раніше. Приводами звернення до гінеколога можуть служити:

• болю при статевому акті;
• кровотечі поза періодів менструацій;
• викидень;
• труднощі із зачаттям дитини.

Відео - що важливо знати про дворогій матці

Вплив сідлоподібної матки на зачаття

Імовірність зачаття при цьому пороці сильно залежить від того, наскільки виражено порушення. Трапляється, що жінка вагітніє без усяких проблем і нормально виношує дитину, навіть не здогадуючись про порок органу. Але трапляється і по-іншому.

Після того, як яйцеклітина запліднена, плодове яйце має прикріпитися до маткової стінки. Якщо орган деформований в незначній мірі, то це прикріплення проходить нормально, і плід розвивається, як у звичайній матці. Однак, якщо ситуація зворотна, дно матки сильно змінене в порівнянні з нормою, то виникнуть труднощі з імплантацією.

перебіг вагітності

Важливо: головне, що повинна знати жінка, у якої діагностовано седловидная матка: весь процес виношування дитини повинен проходити під постійним контролем гінеколога! Викидень не рідкість при цьому порушенні.

Порок може спровокувати передлежання плаценти. При цій патології плацента формується в нижній частині матки і розташовується на шляху народження дитини. Це може привести до відшарування плаценти до необхідного терміну і спровокувати кровотечу.

Іноді плодове яйце прикріпляється ні до стінки матки, а до перегородці всередині неї. Така перегородка характерна для сідлоподібної матки. Так як перегородка не розрахована на таке навантаження і не може виконувати функції матки, то розвиток плода буде порушено, і ембріон не буде рости.

Основним ускладненням при вагітності у жінок з цим пороком є неправильне положення плода. Справа в тому, що місця всередині сідлоподібної матки менше, ніж в нормальній, тому дитина розташовується в ній не голівкою вниз, а поперек матки або навскоси. Це лікар зможе визначити за результатами УЗД і прийняти рішення з приводу характеру роду.

При будь-якій зміні в організмі вагітна жінка з цим діагнозом повинна негайно повідомити лікаря, який її спостерігає. Якщо ж у неї починається кровотеча, то потрібно негайно викликати швидку медичну допомогу і при виклику повідомити про свій діагноз.

пологи

На процес пологів знову ж впливає ступінь деформації органу, хтось народжує сам без зайвих проблем, а кому-то потрібна додаткова допомога.

Як зазначалося вище, одним з ускладнень при сідлоподібної матці є неприродне положення ембріона. Коли дитина розміщується поперек або навскоси, то часто лікар призначає планове кесарів розтин.

Навіть якщо лікар визначає для пацієнтки можливість народити природним шляхом, рішення може змінитися вже в процесі родової діяльності. Справа в тому, що даний порок може перешкоджати нормальним маточним скороченням, а значить, родовий процес буде неефективним для успішного вирішення. В цьому випадку акушерської бригадою проводиться екстрене кесарів розтин.

Найчастіше оперативне втручання застосовується і при передчасних пологах жінок з сідлоподібної маткою.

У післяпологовий період можливі рясні кровотечі через недостатні маткових скорочень. У цьому випадку призначається стимулююча медикаментозна терапія.

Розвиток дитини

У разі, якщо відбулося зачаття, і ембріон розвивається, сідлоподібна матка не призводить до розвитку будь-яких патологій у дитини. Звичайно, якщо при виношуванні або родової діяльності виникли ускладнення, то це може зашкодити дитині. Але при нормальному пологах (природному або операційному) діти народжуються без будь-яких фізичних або розумових проблем. Виношування в матці з таким пороком не впливає на здоров`я малюка.

лікування

Важливо: на сьогоднішній день немає ніяких медикаментозних або фізіотерапевтичних методів лікування сідлоподібної матки.

При неможливості жінки зачати або виносити дитину, які є наслідком сильної деформації органу, показано оперативне втручання для виправлення матки. Операція проводиться через природні шляхи під час гістероскопічного дослідження. Це дозволяє уникнути розрізів і впливу наркозу.

Сідлоподібна матка не є протипоказанням для зачаття і виношування дитини, але ускладнює ці процеси. Якщо даний порок діагностований, то всі спроби по зачаття повинні проводитися спільно з фахівцем, який визначить, наскільки ймовірним є успішною вагітності і які дії потрібно робити для позитивного результату. Якщо протягом 3-х років успішна вагітність не наступила, тобто всі свідчення для проведення операції по виправленню пороку. Такий діагноз ніяким чином не впливає на здоров`я дитини.