Чи сумісні міома матки і вагітність?

Багато жінок стикаються з діагнозом «міома матки» ще до вагітності. Однак це захворювання не є причиною безпліддя, хоч і здатне створювати перешкоди для зачаття, тому дізнатися про нього жінка може вже в період виношування дитини. Чи сумісні міома матки і вагітність, як це захворювання може вплинути на розвиток дитини і пологи, і чи потрібно його лікувати в період виношування малюка?

Що являє собою міома матки?

Міома є доброякісним зміною в м`язовому шарі матки, яке розвивається через неправильне розподілу і розростання м`язових клітин органу. Хоча міома є пухлиною, ризик її злоякісного переродження дуже малий - він становить близько 0,3%, тобто практично стільки ж, скільки в інших клітин матки.

Відео: Міома матки і вагітність

Причиною розвитку захворювання є порушення гормонального балансу, а саме надлишок естрогенів. Але навіть відсутність будь-яких проблем з рівнем гормонів не є гарантією захисту від міоми: освіта може виникнути через місцевого коливання гормонів, яке досить складно виявити за допомогою аналізу крові.

Найчастіше захворювання з`являється у жінок старше 30 років, але при наявності генетичної схильності або провокуючих чинників міома здатна виникнути і в більш ранньому віці. Ризик розвитку міоматозних вузлів підвищується при імунних порушеннях, частих вірусних захворюваннях, перенесені травми і надлишку ультрафіолетового випромінювання.

Вплив міоми на вагітність і пологи

На жаль, жоден фахівець не може передбачити, як поведе себе міома під час вагітності. Вона може ніяк не давати про себе знати, а може несподівано викликати різні порушення. Таким чином, міома матки і вагітність сумісні, але в той же час цей діагноз вимагає особливо ретельного спостереження за здоров`ям майбутньої мами. Ризик розвитку ускладнень можна оцінити виходячи з розмірів та локалізації міоматозних вузлів.

Якщо освіти мають невеликі розміри, то найчастіше вони ніяк не впливають на перебіг вагітності. Найбільш небезпечною вважається ситуація, при якій міома має контакт з плацентою. Якщо така пухлина буде рости, це може значно підвищити ризик мимовільного припинення вагітності або передчасних пологів. Крім того, стрімко розвиваються міоми великих розмірів здатні перешкодити нормальному розвитку і росту плода в матці незалежно від їх розташування в тілі органу.

Що стосується впливу міоми на перебіг пологів, то сама по собі вона не є перешкодою для народження дитини. У той же час у жінок з міоматозним вузлами частіше зустрічаються патології положення плода, через які природні пологи неможливі. Тому при наявності міоми часто виникає необхідність кесаревого розтину. Якщо область розрізу при виконанні кесаревого розтину збігається з місцем розташування міоми, лікар може видалити її прямо під час пологів. Коли міома розташована позаду плаценти, у жінки може відбутися відшарування плаценти. Імовірність такого ускладнення обов`язково враховується лікарями при веденні пологів.

Відео: Др. Олена Березовська - Фіброміома матки і вагітність

Лікування міоми під час вагітності

У більшості випадків міому матки, виявлену в період вагітності, не лікують, а лише спостерігають в динаміці за допомогою УЗД. І тільки з появою ускладнень лікар може призначити жінці операцію.

Коли у пацієнтки діагностують міоматозного вузли, фахівці оцінюють можливі ризики і визначають, що може викликати гірші ускладнення: самі вузли або рубці, що залишилися після видалення міоми.

Видалення міоматозних вузлів проводять методом лапароскопії. Така операція несе мінімальні ризики для здоров`я жінки, але збільшує ймовірність переривання вагітності. Тому хірургічне видалення міоми застосовується тільки в тих випадках, коли освіту серйозно загрожує здоров`ю жінки, тобто при наявності абсолютних показань. Найбільш сприятливий період для видалення міоми - починаючи з 16 тижня строку виношування. Після досягнення 32 тижнів матка вже настільки збільшується в розмірах, що провести операцію буде неможливо.

Після видалення міоми жінку ретельно обстежують і регулярно спостерігають, щоб виключити ризик розвитку післяопераційних ускладнень, здатних порушити нормальний перебіг вагітності.