Вагітність після видалення міоми

Відео: Жити здорово! Важкі питання про міому. (25.01.2016)

зміст:

Відео: Відгук Дмитра чоловіка пацієнтки, яка народила дитину після видалення міоми

Нерідко у жінок, які перебувають у репродуктивному віці, з`являються питання щодо ймовірності завагітніти, і з міомою, так і після її видалення. Прийняти коректне рішення, що стосується тактики ведення певної пацієнтки, - це дуже значимий етап. При цьому, лікування повинно бути засноване на об`єктивній інформації з літератури, хірургічних можливостей і загальноприйнятих стандартів дослідження і лікування. У цьому розділі у вас вийде відшукати відповіді на головні питання, які стосуються міоми матки і вагітності, а також лапароскопії та вагітності.

• Вагітність після лапароскопії
• Лапароскопія - операція з видалення кісти яєчника
• Вагітність після вискоблювання

Через якийсь час можливо планування вагітності після операції?

Після проведення процедури видалення міоми матки будь-яким способом (лапаротомія, лапароскопія) дозволяється завагітніти через 8-12 місяців. Це в основному залежить від габаритів витягнутого вузла. Якщо він мав незначні розміри (десь 3-4 см.), То можна планувати вагітність, витримавши інтервал в 8 місяців. Це обумовлено специфікою заживання маткової м`язи. В середньому лише на протязі 90 днів від моменту операції відбувається розсмоктування швів. Беручи до уваги те, що часом вагітності матка за розміром стає істотно більше, тобто розтягуються її м`язові волокна і істотно гіпертрофуються, то буде потрібно якийсь час для загоєння рубця на матці і для планування вагітності.

Чи у всіх випадках потрібно робити кесарів розтин після міомектомії?

Повністю індивідуальними є показання до здійснення кесаревого розтину. Вони залежать від:

• габаритів віддаленого міоматозного вузла, тобто розміру рубця на матці;
• його попереднього розміщення;
• присутності супутніх показань часом виношування малюка і пологів (наприклад, вік породіллі, наявність гестозу, тривало лікування безпліддя та ін.);
• інформації з УЗД про стан рубця часом виношування малюка.

В цілому, якщо віддалялася міома, що має діаметр до 3-4 см, жінка молода, не було ускладнень підчас вагітності та пологів, а стан рубця на матці задовільний, згідно з даними УЗД, то можна проведення природних пологів.

Чи є ймовірність розриву матки по рубцю?

Існує ймовірність розриву рубця часом вагітності і пологів, якщо була реалізована консервативна міомектомія (видалення міоми матки із заощадженням матки), було зроблено кесарів розтин при попередніх пологах, тобто в будь-яких випадках присутності рубця на матці. Згідно з інформацією з іноземної літератури, десь у 6% жінок зустрічався розрив матки після попереднього кесаревого розтину. Конкретної інформації про можливості розриву матки по рубцю після міомектомії немає. Досить непросто з`ясувати ймовірність даного ускладнення, так як його визначення залежить від індивідуальної специфіки м`язової тканини матки, яку неможливо оцінити. Пацієнтки, які мають рубець на матці, потребують більш уважному веденні вагітності, постійної оцінці кровотоку в рубці і його стану, вчасно обдуманому плані проведення родового процесу (природним шляхом або кесаревим розтином), своєчасної госпіталізації в дородові відділення тощо.

Що робити, якщо є множинна міома матки?

Питання про планування вагітності у разі наявності множинної міоми матки непростий. Буває, що в матці можуть бути присутні кілька міоматозних вузлів, що мають різний розмір, а також видалити всі їх може спровокувати те, що на матка не буде здорової тканини. У такій ситуації радять видаляти лише ті вузли, які є перепоною вагітності. Якщо вони розташовані так, що заважають ембріону прикріпитися, або ж величезні вузли, яким властиво рости. Все це може ускладнити перебіг вагітності. Народивши, можна пізніше зробити видалення залишилися міоматозних вузлів, або ж здійснити своєчасно кесарів розтин. Недоцільно видаляти всі вузли, готуючись завагітніти, якщо їх багато, так як це негативний вплине на ймовірність настання вагітності, виношування і протіканні пологів.

Що робити, якщо присутній множинна міома матки?

У разі проведення лапароскопії та консервативної міомектомії, якщо пацієнтка безплідна, то слід обов`язково перевірити прохідність маткових труб, їх відновлення, а також провести гистероскопию, щоб виключити патології ендометрія і оцінити стан порожнини матки після її прошивання часом операції.