Що таке гістероскопія матки?

У гінекології ця процедура дуже поширена: її часто застосовують для діагностики різних внутрішньоматкових патологій, а також в процесі лікування деяких захворювань.

Як проводиться процедура?

Гістероскопія є ендоскопічної операцією, яка призначається для обстеження каналу шийки матки і маткової порожнини. Процедура проводиться з використанням спеціального ендоскопічного пристосування - гистероскопа.

Гістероскопія може проводитися в діагностичних цілях. В цьому випадку при операції лікар проводить огляд органу і робить зішкріб слизової оболонки матки, щоб отримати матеріал для гістологічного аналізу, який допоможе уточнити передбачуваний діагноз. Крім цього, процедура може призначатися для видалення патологічних утворень, які локалізуються в порожнині матки або в каналі шийки матки.

Гістероскопія дозволяє брати тканини на біопсію, проводити видалення поліпів, що розвиваються в ендометрії порожнини матки, усувати чужорідні тіла, наприклад, залишки внутрішньоматкових контрацептивів.

Щоб більш детально з`ясувати, чого слід очікувати від цієї операції, необхідно згадати про деякі анатомічні особливості жіночого організму. Порожнина матки вистелена слизовою оболонкою (ендометрієм), яка має здатність прикріплювати запліднену яйцеклітину. Протягом менструального циклу верхній шар ендометрія змінюється і потовщується, а при відсутності вагітності відбувається його відторгнення, яке протікає у вигляді менструації. Потім слизова оболонка знову починає рости.

В процесі гістероскопії проводиться видалення ендометрія порожнини матки, а точніше, вишкрібання її поверхневого шару. Після процедури в порожнині матки природним чином формується нова слизова оболонка. Таким чином, фактично ця операція є аналогом звичайної менструації з тією лише різницею, що вона проводиться інструментальним шляхом.

Показання і протипоказання

Показання до проведення гістероскопії розрізняються залежно від цілей процедури, вони можуть бути діагностичними або лікувально-діагностичними.

Діагностична гістероскопія призначається за наступними показниками:

• підозра на зрощення в порожнині матки, ендометріоз тіла матки, міоматозний освіту, аденоміоз, залишки плодового яйця, патології ендометрія, рак ендометрія або шийки матки;
• підозра на перфорацію стінок матки, що виникла під час діагностичного вискоблювання або аборту;
• підозра на пороки розвитку матки;
• порушення менструального циклу;
• кровотечі в період менопаузи поста;
• контрольне дослідження порожнини матки після операції або гормонального лікування;
• безпліддя або невиношування вагітності.

Лікувально-діагностична (хірургічна) гістероскопія проводиться за наявності таких показань:

• внутрішньоматкові зрощення;
• подслизистая міома матки;
• внутрішньоматкова перегородка;
• гіперплазія ендометрію;
• поліп ендометрія;
• видалення залишків внутрішньоматкового контрацептивного засобу.

В процесі хірургічної процедури лікар проводить вишкрібання з одночасним видаленням патологічних новоутворень (видаленням поліпів, міоми матки, гіперплазівного освіти і т.д.).

При наявності деяких патологій або захворювань до гістероскопії вдаватися не можна. До них відносяться:

• загальні інфекційні захворювання;
• важкий стан при захворюваннях печінки, нирок і серцево-судинної системи;
• запальні процеси органів малого тазу (наявні або нещодавно перенесені);
• вагітність;
• рясне маткова кровотеча;
• поширений рак шийки матки;
• стеноз шийки матки.

підготовка пацієнтки

Жінкам репродуктивного віку операцію призначають в період з 5 по 7 день менструального циклу. Для пацієнток в постменопаузі або в разі екстрених ситуацій день не має значення.

Перед гистероскопией лікар призначає ряд досліджень: аналізи крові, гінекологічний мазок, ЕКГ, рентгенографію грудної клітини та інші діагностичні маніпуляції.

Для проведення процедури жінка розміщується на гінекологічному кріслі і піддається загальному внутрішньовенного знеболення. Після того, як анестезія подіє, лікар здійснює розширення каналу шийки матки і вводить в порожнину матки гістероскоп. Потім через нього подається рідина, необхідна для розширення органу, що створить умови для повноцінного обстеження.

Гінеколог проводить ретельний огляд каналу шийки матки і порожнини матки, після чого в разі необхідності здійснює вишкрібання і хірургічні маніпуляції (взяття біопсії, поділ внутрішньоматкових зрощень, видалення патологічного утворення і т.д.). Потім виводиться залишилася в матці рідина, і процедура завершується.

Після гістероскопії жінці потрібно буде дотримуватися ряду умов, необхідних для нормального відновлення після проведеного втручання. До настання чергової менструації потрібно буде використовувати бар`єрні контрацептиви або повністю утриматися від статевих контактів, відмовитися від інтенсивних фізичних навантажень, гарячих ванн, відвідування сауни або лазні, спринцювання і застосування тампонів.

Відео: Гистероскопия