Вишкрібання при вагітності, що завмерла

зміст:

Вишкрібання матки при вагітності, що завмерла

На жаль, не завжди вагітності закінчується так, як хотіла б цього майбутня мама. Існує сумна статистика внутрішньоутробних смертей. Існує безліч негативних чинників, що сприяють до завмирання плоду. Жодна жінка не застрахована від втрати свого малюка.

Напевно, на щастя, що найчастіше це відбувається на ранніх термінах. У цій статті ми обговоримо метод лікування що не розвивається вагітності, а саме вишкрібання порожнини матки.

Протипоказання

Зрозуміло, існує ряд протипоказань для вишкрібання порожнини матки. Це різні захворювання, що знаходяться в стадії загострення, такі як захворювання серцево-судинної системи, цукровий діабет і хвороби крові, інфекційні процеси в жіночих статевих органах, гострі вірусні та бактеріальні інфекції. Це пов`язано з можливим ризиком поширення запальних процесів в організмі жінки після операції. Тому в обов`язковому порядку проводиться місцева санація статевих губ за допомогою свічок і таблеток, а також застосовуються протимікробні препарати.

• Завмерла вагітність, причини і симптоми
• Вагітність після завмерлої вагітності
• Вагітність після аборту

Підготовка до вискоблювання області матки

Операція проводитиметься натщесерце, отже, пацієнтці необхідно утриматися від прийому їжі за 6 годин до операції. Напередодні перед операцією жінці рекомендується уникнути прийому їжі, важкої для перетравлення, і здатної викликати додаткове газоутворення в кишечнику. Перед операцією необхідно очистити область зовнішніх статевих органів жінки від волосяного покрою, зробити обмивання. Якщо виникає гостра необхідність вишкрібання порожнини матки - пацієнтці роблять промивання шлунка.

Також, одним з етапів підготовки пацієнтки є підготовка шийки матки, особливо це актуально для ще не родили жінок. Дана процедура розширення проводиться для зменшення ступеня травматизму шийки матки. Найчастіше використовують ламінарії - спеціальні палички з водоростей. Напередодні перед процедурою в канал шийки матки вводять ламінарії, де під впливом секрету вона розбухають. Напередодні операції жінку оглядає акушер-гінеколог і анестезіолог.

Проходження операції

Перш ніж почати операцію, акушер-гінеколог оглядає жінку, оцінює розмір і розташування матки, виробляє дезінфекцію зовнішніх статевих органів спеціальним розчином. Далі анестезіолог ставить наркоз, і вже після того, як він подіє, акушер-гінеколог розширює канал шийки матки, використовуючи розширювач. Далі акушер-гінеколог використовує кюретку - гінекологічний прилад, що зовні нагадує ложку з отвором. Проводиться вишкрібання, під час якого знищується увесь вміст матки і її зовнішній шар, ендометрія. Для скорочення матки, в ході операції використовують спеціальний препарат. За часом операція займає не більше 15-20 хвилин. Найчастіше, жінка приходить до тями вже перебуваючи в палаті.

Відновлення після операції

Вкрай важливим після операції є курс відновлення і реабілітації. Для профілактики інфекційних ускладнень, лікар призначає ряд антибактеріальних препаратів. Також наказано вживання гормональної контрацепції протягом, як мінімум, трьох місяців, так як це допомагає привести в норму гормональний фон пацієнтки. Репродуктивній системі потрібен час для повного відновлення і подальшого функціонування. Протягом місяця після операції заборонені статеві контакти, що викликано з ризиком потрапляння інфекції і травматизмом.

Існує ризик залишку плодових оболонок, тому обов`язково призначається УЗД і огляд гінеколога. Планування наступної вагітності слід відкласти, як мінімум на півроку. Відновлення менструації індивідуально для кожної жінки. У нормі воно станеться через місяць після операції. Однак, менструальний цикл може відновиться, як через 2 тижні, так і через 6-8.

Ускладнення після вишкрібання порожнини матки

Зрозуміло, існує ризик ускладнень, щоб запобігти їх і проводитися діагностика. Однак, вони можуть виникнути.

Серед ускладнень після операції можуть бути:

Запалення слизової оболонки матки

Так як після даної операції слизова оболонка нагадує відкриту рану, будь-яке попадання збудника інфекції може призвести до ендометрії - розвитку запалення. Основними ознаками запалення є болі внизу живота, підвищення температури тіла пацієнтки, погіршення скорочення матки, рясні виділення, що мають неприємний запах.

кровотеча

Основною причиною кровотечі є погане скорочення матки, залишки оболонок плода, погана згортання крові. Кровотеча може з`явиться через деякий час після завершення операції, або під час її проведення.

Спайкові процеси в матці

При грубому вишкрібанні верхнього шару ендометрія разом з вагітністю, існує ймовірність пошкодження базального шару. Дана проблема може привести до спайок і зрощення в області матки, що здатне перешкодити при подальшій вагітності прикріплення плоду. У свою чергу, це призводить до безпліддя.

Перфорація стінки матки

Це, мабуть, одне з найсерйозніших ускладнень, здатних проявиться після вискоблювання області матки. На щастя, ризик даного побічного ефекту вкрай малий. Причиною може бути деформація порожнини матки, міоматозних вузлів, і навіть особливості будови (сідлоподібна, або дворога матка).

Залишки плодових оболонок

Так як процедура вискоблювання проводиться "наосліп", Лікар, в силу анотомическое особливостей матки пацієнтки може залишити частину плодових оболонок, так як керується він виключно власним досвідом. В даному випадку, організм жінки дає сигнал у вигляді постійних кров`янистих виділень, збільшеного розміру матки. Тому, після операції обов`язково проводиться процедура УЗД.

Відео: Як роблять вишкрібання.