Вагітність після вискоблювання

зміст:

Вагітність після чистки ендометрія матки

Вишкрібання стінок порожнини матки (з латинської abrasion cavi uteri), є гінекологічної операцією, яка полягає в спорожненні порожнини матки. Під час вискоблювання лікар повністю видаляє внутрішній шар матки (ендометрій) спеціальним гінекологічним ножем - кюреткою.

Чому роблять вишкрібання?

Вишкрібання порожнини матки роблять з діагностичною метою при підозрі на захворювання матки. Вискрібають не тільки порожнину матки, а й порожнину цервікального каналу. До таких захворювань належать міома матки, ендометріоз, безпліддя, поліпи ендометрію і цервікального каналу. Також підозру на злоякісне захворювання. В такому випадку вишкрібання проводиться перед менструацією.

• Вагітність після викидня
• Вагітність після лапароскопії
• Вагітність після аборту

Іноді необхідно для повторного вискоблювання після проведеного аборту. Цими показаннями можуть бути плацентарний поліп (залишки плодового яйця), завмерла (не розвивається) вагітність, довго триває кровотеча, яка не купірується медикаментозно.

Як відбувається процедура вискоблювання?

Незважаючи на те, що операція триває не більше п`ятнадцяти хвилин, вона відноситься до складних операцій, тому що лікар працює наосліп. Вишкрібання - це єдина операція в медицині, коли лікар не бачить операційне поле. Іноді вишкрібання проводять під відеоконтролем. Ця процедура називається гістероскопія. Для початку жінці потрібно добре підготуватися. Операція робиться на голодний шлунок, тому що під час наркозу може з`явитися блювота і є великий ризик потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи. Жінка повинна обов`язково попередити лікаря-гінеколога і анестезіолога про алергічних реакціях на медичні препарати, якщо вони є. Жінка повинна поголити зовнішні статеві органи і прийняти душ. Це потрібно для профілактики занесення інфекції в порожнину матки. Обов`язково повинен бути чистий мазок на флору. Наявність урогенітальної і венеричної інфекції є протипоказанням до вискоблювання, так як це може призвести до післяопераційними ускладненнями.

Лікар-анестезіолог вводить внутрішньовенно лікарський препарат, який викликає короткочасний наркоз. Як тільки жінка засинає, гінеколог вводить в піхву велике ложкоподібний дзеркало, щоб його розширити і отримати доступ до шийки матки. Далі фіксує шийку за верхню губу двома кульовими щипцями і розширює порожнину цервікального каналу спеціальними розширювачами Гегара до необхідного розміру, щоб отримати доступ до порожнини матки. Тепер починає проводити процедуру вискоблювання спочатку великий кюреткой, потім робить ревізію (контрольне обстеження) порожнини матки маленької кюреткою. Завершальним етапом є обробка піхви і зовнішніх статевих органів розчином антисептика. На низ живота кладуть лід на дві години і обов`язково на порожній сечовий міхур, інакше є ризик розвитку циститу. Холод допомагає матці скоротитися і зупинити кровотечу. При необхідності лікар призначає зупиняють кров і скорочують матку препарати.

Коли можна вагітніти після вискоблювання?

Планування вагітності після вискоблювання залежить від багатьох аспектів. Якщо жінці робили вишкрібання з приводу переривання вагітності за медичними показаннями або за бажанням, то з вагітністю варто почекати як мінімум шість місяців. Тому що в організмі стався збій гормонального фону. Жінці в цей період необхідна професійна психологічна допомога. У багатьох лікарнях є психологи, які працюють з такими пацієнтками і допомагають впоратися зі стресом.

Коли жінка завагітніла, різко зріс рівень прогестерону, а після переривання стався різкий спад прогестерону і виріс рівень естрогенів. Це дуже великий стрес для жіночого організму, після якого потрібен немаленький перерву для відновлення гормонального балансу. Після переривання відбувається ряд інших важливих ускладнень. Це високий ризик викидня через розвинену ІЦН і порушення овуляторного-менструального циклу. Також пошкоджений внутрішній шар матки истончен і травмований, що може привести до неправильного прикріплення плодового яйця. Розвитку хронічного ендометриту і неправильного формування плаценти. Плюс до всього високий ризик розвитку хронічного передаються статевим шляхом, що підвищує ризик позаматкової вагітності і передлежанняплаценти.

Якщо у жінки часто відбуваються викидні (від двох і більше), то лікар ставить діагноз - невиношування вагітності. В період реабілітації подружжю варто пройти необхідне обстеження і здати аналізи на наявність хронічних урогенітальних інфекцій і виявити причину невиношування. Це допоможе в лікуванні неприємного діагнозу, яке може зайняти від трьох місяців до року.