Поліп шийки матки і тіла матки

Відео: Поліп цервікального каналу кукси шийки матки

Поліп - розростання слизової оболонки, яке виступає над поверхнею в порожнину органу. Грубо можна сказати, що це доброякісний пухлинний процес, який, однак, може з плином часу озлокачествляться. Поліпи можуть бути прикріплені до поверхні або вузькою довгою ніжкою і його називають «має ніжку», або, якщо ніжка відсутня - «має широку основу». Зустрічаються найчастіше в шлунку, товстій кишці, тілі і шийці матки.

Класифікація поліпів досить складна, становить інтерес скоріше для фахівців і може тільки ускладнити розбиратися нами тему.

Причини появи поліпів неясні, проте за характером їх можна припустити три основні: запальний процес, гіперпластичні розростання тканин (в результаті гормональних зрушень в організмі), неоплазія (розростання атипових ( «пухлинних») клітин).

Поліп тіла матки або, як його ще називають, поліп ендометрія - це гіперпластична тканину, яка утворюється в результаті локального «збільшення» ендометрія (внутрішній шар матки, що вистилає його порожнину) і виступає над його поверхнею. Частота народження 8 - 10% жінок. Розміри варіабельні, як правило від декількох міліметрів до 1-2 сантиметрів. Поліп тіла матки може мати досить довгу ніжку і виступати за межі порожнини матки, локалізуючись частково в шийці і навіть в піхву. Поліп тіла матки може бути першим симптомом раку тіла матки, отже ставитися до даної патології слід дуже серйозно і звертатися до лікаря при перших же підозрах на наявність поліпа тіла матки.

За характером тканини поліпи як правило бувають: залозистими, залізисто-фіброзними і аденоматозними.

Причини появи поліпів

На сьогоднішній день причини, як правило, не зрозумілі. Можливими причинами появи можуть служити гормональні зрушення (надлишкове вироблення естрогену в поєднанні з браком прогестерону), часті запальні захворювання, часті вишкрібання порожнини матки, неопластичні процеси. Крім того, однією з причин появи поліпа тіла матки є порушення обмінних процесів. Якщо при вискоблюванні порожнини матки плодове яйце не було видалено повністю, то також можуть виникнути поліпи, основу яких нерідко становлять тканини плодового яйця, залишені в порожнині матки.

Відео: Фіброзно-залозистий поліп на підставі в матці

Грубо поліпи прийнято ділити на первинні і вторинні. До першої групи відносять ті, які виникли на тлі гормональних зрушень, запальних явищ і т.д. Вторинні поліпи є наслідком й не радикального видалення поліпа, залишення його заснування або ніжки. Однак, вторинне поліпообразованіе має завжди наштовхувати на думку про можливе онкологічному процесі.

симптоми поліпів

1. Кровотеча - головний і основний симптом поліпа тіла матки. Поліп може як посилювати кров`янисті виділення з порожнини матки під час нормальних місячних (аж до рясних крововтрат), так і сприяти кровотеч поза місячних.
2. Больовий симптом - рідко, при поліпах більших розмірів, що деформують порожнину. У наш час побачити такий стан складно, тому що поліпи діагностуються і видаляються на більш ранніх стадіях.
3. Болі при статевому контакті, кровомазання після статевого акту - рідко.
4. Безпліддя - скоріше як наслідок наявного гормонального дисбалансу, ніж в результаті наявності поліпа в тілі матки.

діагностика поліпів

1. Під час огляду в дзеркалах можна діагностувати тільки поліп тіла матки, який видається в шийку або в піхву, однак при цьому його важко віддиференціювати від поліпа шийки матки або ж освіти слизової стінки піхви.
2. УЗД - один з основних методів діагностики. Можна визначитися з тим, звідки поліп (частіше з дна або маткових кутів), на ніжці він або на широкій основі, яких розмірів.
3. Гістероскопія - дозволяє остаточно переконатися в місці розташування поліпа, його розмірах, і дозволяє зробити його видалення

Вплив поліпів на вагітність

Поліп тіла матки може стати причиною нерегулярного циклу, а також порушувати формування нормального ендометрія, і, як наслідок, привести до проблем з імплантацією плодового яйця. Однак доводиться визнати, що сам по собі він рідко є причиною безпліддя. Швидше, він може свідчити про наявність в жінки гормональному порушенні, на яке слід звернути увагу при плануванні вагітності. Виношування вагітності поліп практично ніяк не заважає.

лікування:

Єдиним радикальним методом лікування є видалення поліпа. Для цього проводять вискоблювання порожнини матки, яке, по можливості, можна доповнити гистероскопией.

Необхідно виділити головне - всі видалені поліпи повинні обов`язково направлятися на гістологічне дослідження, на предмет виявлення характеру його клітинної будови. Недотримання цього правила ставить жінку під загрозу, тому що можна пропустити онкологію на ранніх стадіях, коли вона ще піддається лікуванню!

Поліп шийки матки

Поліп шийки матки - доброякісне розростання, що виступає в порожнину шийки і не рідко - в піхву. Багато що, сказане вище, для поліпа тіла матки, властиво і поліпу шийки. Слід додати, що більш характерна дана патологія для жінок старше 40 років, при цьому частота неопластических поліпів (здатних до малігнізації і розвитку злоякісних захворювань) не перевищує 1%.

Симптоматика така ж, як і у поліпа тіла матки, з тим лише доповненням, що при поліпи шийки матки можливі рясні слизові виділення з піхви, хоч і рідко. Однак, цей симптом не може бути визнаний патогномонічним.

Методи діагностики такі ж, за винятком того, що поліп шийки завжди видно при гінекологічному огляді в дзеркалах.

Чи не робить ніякого впливу на зачаття і виношування вагітності, крім випадків «гігантських» розмірів поліпа, коли він повністю закриває порожнину шийки матки. В даному випадку до симптомів може додаватися гемато- і піометра (скупчення в порожнині матки крові і її інфікування, через неможливість відтоку).

Лікування - можна зробити тільки видалення поліпа шийки матки шляхом його викручування або ж припікання спіраллю, з припіканням ложа поліпа, однак більш раціонально все ж провести діагностичне вишкрібання шийки та порожнини матки, тому що це дозволяє оцінити стан клітин в порожнині матки і не пропустити гиперпластические і неопластичні процеси. Як і поліп тіла матки, віддалений матеріал підлягає обов`язковому гістологічному дослідженню на предмет виявлення раку.