Кровотечі в першій половині вагітності

Відео: Кровотечі в послідовно періоді (4)

Джерело: Медичний портал Med74.RU

Як не здасться дивним, але зовсім не будь-яку кровотечу в початку вагітності вказує на патологію, що потребує негайного медичного втручання.Більш того, можна сказати, що на самих ранніх термінах вагітності незначні кров`яні виділення вважаються звичайним симптомом, який не є причиною для занепокоєння і не представляє небезпеки для нормального перебігу вагітності.

Перші тижні вагітності - це час глобальної перебудови організму жінки, гормональної і фізіологічної. У чому ж можуть бути причини виділення крові з статевих шляхів вагітної жінок?

Відео: Відеогід. 25 тиждень. Cекс час вагітності?

Перш за все, під час закріплення плодового яйця в стінку матки невеликі фрагменти її слизової оболонки можуть відторгатися, що викликає появу невеликих кров`яних виділень з піхви. Ці вагінальні виділення можуть мати коричневий, бурий або інтенсивно червоний колір. Найчастіше виділення при цьому не рясні і не тривають довше декількох днів. Іноді вони супроводжуються незначними спазмами, іноді проходять абсолютно безболісно для вагітної. Саме такого роду кровотечі іноді стають першими показниками вагітність. Повторимо, що це відбувається не тоді, коли вагітність вже встановлена, а під час імплантації плодового яйця, тобто тоді, коли «справжня» маткова вагітність ще не почалася. Найчастіше за часом такі кров`янисті виділення збігаються з часом настання чергової менструації, що і призводить до досить поширеній думці про те, що з настанням вагітності менструації припиняються не у всіх.

Однак після того як вагітність встановлена, будь-яку кровотечу повинно насторожити вагітну і змусити її негайно здатися акушера-гінеколога, який веде вагітність. Досить поширена причина виділення крові з статевих шляхів у вагітних на ранніх термінах вагітності - це ерозія шийки матки. Відбувається це теж по цілком зрозумілих причин: через посиленого притоку крові до матки під час вагітності слизова шийка матки може почати кровоточити, перетворюючись на деяку подібність запальної виразки. У разі ерозії шийки матки у вагітних кров з статевих шляхів з`являється після статевого контакту або зовсім без видимої причини, болем таке кровотеча не супроводжується, є незначним і швидко самовільно припиняється. Крім ерозії, причиною кровотеч у вагітних у першому триместрі вагітності можуть бути поліпи цервікального каналу і децидуальної поліпи - нешкідливі пухлини, що виростають в матці або в шийці матки. Кровотеча при цьому також незначно і не супроводжується больовими відчуттями. Залежно від конкретної ситуації, лікар може видалити поліп або дочекатися, поки поліп відпаде сам, як це найчастіше відбувається. Видалення кровоточить поліпа не шкодить перебігу вагітності, так як вишкрібання порожнини матки при його видаленні не потрібно. Паралельно з видаленням поліпа обов`язково проводиться лікування, спрямоване на заповнення крововтрати і на збереження вагітності. Однак бувають і інші випадки, коли кровотеча в першому триместрі вагітності служить сигналом про те, що «не все спокійно в Датському королівстві». Зокрема, можуть починатися з вагінальної кровотечі такі важкі ускладнення першого триместру вагітності як мимовільний викидень і позаматкова вагітність. Крім того, виділення крові з статевих шляхів вагітної може говорити про розвиток будь-якої важкої патології шийки матки, аж до онкологічних новоутворень. Інші причини кровотеч містять варикозне розширення кровоносних судин зовнішніх статевих органів, інфекції піхви.

Нагадаємо ще раз: для того щоб не пропустити перші ознаки цих ускладнень, будь-яку кровотечу у вагітної жінки має бути приводом для звернення до лікаря. Мимовільний викидень - це вкрай серйозне ускладнення вагітності, яке виникає на ранніх термінах вагітності і, як правило, починається з кровотечі. Кровотеча, що свідчить про викидні, може бути незначним і безболісним. Однак вона не припиняється через короткий час, а продовжує наростати і по інтенсивності і по супроводжуючим його неприємних відчуттів. Мимовільний викидень відбувається в кілька етапів: загрозливий викидень, що почався викидень, аборт в ходу, неповний і повний мимовільний викидень. Розрізняються ці етапи якраз по інтенсивності кровотечі і наявності больового синдрому. При загрозливому викидень кров`янисті виділення зі статевих шляхів вагітної носять вкрай убогий характер, біль, як правило, відсутня або ж проявляється ниючими відчуттями внизу живота. Матка при цьому ще не змінена, і при активному і своєчасному лікуванні можна зберегти вагітність. Розпочатий викидень характеризується повільним кровотечею, переймоподібниххарактер болів. Шийка матки на цьому етапі викидня вже може бути злегка вкорочена, а зовнішній зів відкритий. Стан жінки у своїй залишається задовільним і при правильному веденні лікування можливе збереження вагітності. Якщо ж пропущений і цей момент, то зберегти вагітність практично неможливо, а крім того, сильна кровотеча при аборті в ходу викликає необхідність термінової госпіталізації, при якій виконується вишкрібання порожнини матки, з відшкодуванням крововтрати, залежно від її обсягу та стану жінки. Кров`янисті виділення при неповному викидні значні, мають, як правило, темно-червоний колір, в них можна помітити згустки. Кровотеча супроводжується болями внизу живота. Невідкладна допомога полягає в вискоблюванні порожнини матки, видаленні залишків плодового яйця-відшкодування крововтрати в залежності від її обсягу та стану жінки. Якщо ж стався повний викидень, то кровотечі немає, оскільки плодове яйце повністю виділяється з матки. Єдине, що повинен зробити в цьому випадку лікар, це провести вишкрібання порожнини матки для того, щоб там не залишалося частин плодового яйця.

Мимовільні викидні, як це не сумно, є досить поширену причину маткових кровотеч під час вагітності. Іншою причиною кровотеч у вагітних може бути позаматкова вагітність, тобто ситуація, при якій плодове яйце закріплюється не в тілі матки, а в трубах або в шийці матки.

Не помічена вчасно позаматкова вагітність може привести до розриву шийки матки і навіть до летального результату. Тому за перших ознак нездужання (кровотеча з статевих органів, який поєднується з суб`єктивними ознаками вагітності: токсикозом, набухання молочних залоз і т.д.) необхідно негайно звертатися до лікаря. Втім, зауважимо, що кровотеча, що свідчить про позаматкової вагітності, відбувається тоді, коли жінка ще не знає про вагітність взагалі. Так що до кровотеч при вагітності цю ситуацію можна віднести досить умовно. На підставі огляду, аналізів та УЗД-діагностики лікар відразу ж визначить, чи є запалення, яке могло викликати кровотечу, як протікає вагітність, чи немає загрози викидня.

При грамотному і своєчасному лікуванні багатьох ускладнень вдається уникнути, наші лікарі завжди прагнуть зберегти вагітність навіть на самих ранніх її термінах.