Поліп цервікального каналу при вагітності

зміст:

Поліп цервікального каналу під час вагітності

До недавнього часу вважалося загальновизнаним, що в цервікальному каналі можливе утворення поліпів тільки після аборту або повторної вагітності - проте масив клінічних спостережень переконливо показав, що поліпи можуть з`являтися і після найперших пологів, і навіть перед ними - включаючи період, що передує першій вагітності. Проте, в більшості випадків утворення поліпів пов`язують саме з гормональними збоями організму жінки при вагітності.

Загальноприйнятою практикою є діагностика перебігу вагітності по актуального стану цервікального каналу, що з`єднує піхву з порожниною матки. Виділяється в каналі слиз є специфічною замінної «пробкою» і дозволяє відстежувати загальний стан як самого каналу, так і матки. Важливо пам`ятати, що сам канал дуже чутливий і будь-яка різка зміна в ньому може спровокувати викидень.

• Поліпи в матці і вагітність

Під час періодичних обстежень лікар-гінеколог проводить моніторинг актуального стану каналу, відстежує динаміку його змін - і, в разі необхідності, робить УЗД-діагностику. Стан каналу зазвичай оцінюється за наступними критеріями: закритість або відкритість, щільність, довжина і ширина.

При виявленні поліпа досліджуються самі виділення (колір, характер, інтенсивність) - а в анамнезі пацієнтки насамперед звертається увага на скарги з приводу болю, спазмів, загального підвищення температури і тривалого нездужання. При наявності запального процесу можливий прояв лише одного із зазначених симптомів, а за відсутності своєчасного лікування поліп може спровокувати кровотечу.

За своїм генезом поліпи прийнято ділити на фіброзні, залізисті і комбіновані (залізисто-фіброзні), причому обидва останніх типу можуть трансформуватися в ракову пухлину.

Під час перебігу вагітності поліпи можуть змінювати свої розмір і форму, а поштовхом до кровотечі можуть послужити не тільки травми або великі фізичні навантаження, але навіть гінекологічне обстеження або статевий акт. Взагалі, зростання поліпа можуть стимулювати такі причини: високий вміст естрогену (гормональний збій), різні імунні захворювання, захворювання сечостатевої системи як хронічного, так і гострого характеру. Пам`ятайте, що при появі виділень у вагітної потрібно негайно відвідати спостерігає лікаря, бо своєчасно розпочате лікування підвищує шанси на благополучний результат вагітності (додається відео дає загальну інформацію про будову і функції жіночих репродуктивних органів).

Виділення при поліпи цервікального каналу при вагітності

Найбільш часто поліпи утворюються на шийці матки або в цервікальному каналі. Відзначимо, що організм далеко не завжди може швидко відреагувати видимими симптомами на гінекологічні захворювання (причому на серйозну інфекцію!) - І це цілком і повністю відноситься до поліпів, оскільки на їх початковій стадії може не спостерігатися навіть видимої алергії. До засобів впевненою діагностики відносять тільки лабораторні дослідження виділень, оскільки за зовнішніми ознаками виділення можуть зовсім не відрізнятися від нормальних, а симптоми у вигляді порушень менструального циклу або болів в животі - відсутні.

При наявності поліпа слизова оболонка цервікального каналу, як правило, сильно розростається, що викликає періодичні кровотечі, що можуть стати першопричиною подальшої анемії. Симптоми анемії такі: запаморочення і загальна слабкість організму, різке зниження апетиту. При відсутності вагітності кровотечі можуть маскуватися під рясні менструації, при цьому часто порушується їх циклічність (до повного зникнення). Виділення при цьому можуть сильно варіюватися: від дуже убогих і сукровичних до рясних білій - реакція організму тут мало передбачувана, потрібно звертати увагу на будь-які «відхилення від звичної для особистої норми».

Фізично виявити поліп шийки матки простіше при простому гінекологічному огляді на кріслі, за допомогою кольпоскопії і дзеркал (тут не виникає жодних ніяких труднощів навіть при самих ранніх стадіях захворювання), а для підтвердження діагнозу проводять гістероскопічні дослідження.

Видалення поліпа цервікального каналу при вагітності

Відзначимо, що перш за все в обов`язковому порядку видаляються атипові поліпи, а потім вже проводиться вишкрібання слизової оболонки з метою запобігання рецидиву. В цілому процедура малотравматичні, але після важливо відстежувати як загальний стан організму, так і вагінальні виділення. Якщо поліп виявляється вже під час вагітності, але не небезпечний для плоду і жінки, то його нерідко не видаляють, обмежившись місцевим лікуванням для купірування запалення. Безумовно, проводиться постійний цитологічний моніторинг: якщо поліп не турбує і не перероджується, то він сам вийде при пологах. Однак якщо поліп загрожує плоду або приносить суттєві незручності вагітної, то на пізніх термінах його можуть видалити хірургічно: технічно ця операція не так вже складна, але акушери-гінекологи при вагітності намагаються уникати будь-яких зайвих втручань. Показаннями до хірургічного втручання служать збільшення розміру поліпа до сантиметра або більше, його швидке зростання або провокуються ним сильні кровотечі, а особливо небезпечними вважаються видимі ознаки некрозу поліпа або діскаріоз.

Для видалення поліпів зараз застосовується цілий спектр різних методів, а саме: механічний (захоплення і видалення спеціальним затискачем), електрохірургічне висічення, лазерне випаровування, радіохвильове видалення і кріотерапія. У будь-якому випадку, максимально зачищається місце кріплення ніжки поліпа на слизовій оболонці, оскільки в іншому випадку він знову виросте на тому ж самому місці. Відзначено, що найбільшу ефективність в плані запобігання рецидивам дають кріогенний або радіочастотний методи обробки ложа поліпа. Попутно (в залежності від типу поліпа і перебігу захворювання) можуть призначатися протизапальна або гормональна терапії. Якщо видаляється поліп розташований ближче до зовнішнього зіву шийки матки, то зазвичай накладається шов з кетгуту. Оскільки поліпи з верхніх відділів каналу можуть носити недоброякісних характер, віддалений матеріал в подальшому обов`язково досліджується. Якщо ж є симптоми ІЦН (ІЦН), то основна мета втручання вже не стільки видалення поліпа, скільки збереження вагітності.

Пам`ятайте, що будь-який поліп цервікального каналу завжди потенційно загрожує викиднем при вагітності - і тому регулярно спостерігайтеся у акушера-гінеколога і ретельно стежте за симптоматикою.

Відео: Поліп ендометрія цервікального каналу.