Вишкрібання завмерла

На жаль, вагітність не завжди завершується благополучним народженням малюка. У деяких випадках, з тих чи інших причин, ембріон перестає розвиватися і гине. Загибель плода до 20 акушерської тижні лікарі називають «завмерла вагітністю». Одним із способів лікування такої патології є кюретаж або вишкрібання порожнини матки жінки.

Вишкрібання як метод лікування завмерла

У перші тижні пренатального розвитку нерозвинений вагітність часто закінчується самовільним викиднем. Щоб стимулювати відторгнення плоду фахівці можуть призначити медикаментозні препарати. Це найбільш оптимальний і економний для жінки варіант розвитку подій. Проте, іноді плід може затримуватися в організмі жінки, викликаючи тим самим різні запальні захворювання і супутні ускладнення. Щоб зберегти дітородну функцію майбутньої матусі, лікарі змушені вдатися до певних способів лікування даної патології.

Найбільш часто медиками призначається вискоблювання при вагітності, що завмерла. Хоча назва цієї процедури звучить досить-таки грізно, сама операція проходить швидко і не несе важких фізичних наслідків для здоров`я пацієнтки. Даний спосіб лікування застосовується медиками до 12 акушерської тижні вагітності.

На більш пізніх термінах пренатального розвитку перервати вагітність, що завмерла можливо тільки стимуляцією пологової діяльності, що емоційно набагато важче для жінки.

Особливості проведення процедури

Частка порожнини матки від завмерлого плодового яйця відбувається на гінекологічному кріслі під місцевою анестезією. Сама процедура проводиться натщесерце і триває всього 20-30 хвилин. Перед операцією жінці необхідно звільнити зовнішні статеві органи від волосяного покриву, так як медики будуть обробляти їх антисептичним розчином для запобігання попаданню інфекції.

Після того як подіє наркоз і будуть проведені всі необхідні гігієнічні процедури, акушер-гінеколог за допомогою спеціально призначеного інструменту розкриє канал шийки матки. Потім з порожнини матки кюреткою (інструмент, за формою нагадує ложку з отвором) видаляється нерозвинений ембріон.

Вишкрібання можна проводити двома способами: роздільним і традиційним. Роздільний спосіб передбачає першочергове очищення цервікального каналу, і тільки потім матки. В даний час існує більш сучасний аналог роздільного вискоблювання - гістероскопія. Суть способу залишається незмінною, однак для візуального контролю разом з кюреткой в порожнину матки вводять прилад, що дозволяє спостерігати за якістю проведення операції.

Традиційний метод чистки проводиться наосліп, що може призвести до травмування дітородних органів.

Протипоказання до проведення операції

Вишкрібання при вагітності, що завмерла має ряд протипоказань. Безумовно, чистка в будь-якому випадку буде проведена, дещо зміниться сама технологія.

Отже, до ускладнень може привести:

• Будь-яка загальна вірусна або бактеріальна інфекція (грип, пневмонія)
• Запальні або інфекційні захворювання органів малого таза (сифіліс, вагініт, запалення придатків і т. Д.)
• Хронічні порушення в роботі органів і систем (порушення згортання крові, серцево-судинні патології, цукровий діабет).

Після проведення всіх необхідних аналізів, лікар ретельно підготує жінку до введення наркозу і самої операції.

Виділення після кюретажу

Як би акуратно не проводилася процедура, без незначних пошкоджень не обійтися. Крім завмерлого плода під час чищення фахівець видаляє і верхній захисний шар ендометрія матки, який з часом наростає знову.

Залежно від імунного стану організму жінки, наявності гострих або хронічних захворювань органів малого таза відновлення після лікування для кожної пацієнтки може зайняти різний час. Однак незалежно від складності післяопераційного періоду, процес одужання завжди супроводжується кров`яними виділеннями.

Виділення після чистки завмерла можуть тривати до 14 днів і мати різну інтенсивність. За спостереженням фахівців нормою вважаються менструально подібні кровотечі протягом 2-7 днів після процедури, і мізерні масткі виділення - після 7-11 днів. Як правило, на 10-14 день після операції призначається ультразвукове обстеження з метою виключення залишків у матці частин плодової оболонки ембріона.

Відхилення від норми

Навіть, якщо процедуру вискоблювання проводить досвідчений фахівець, після операції можуть виникнути різні ускладнення. Слід знати ознаки відхилення від нормально течії відновного процесу, щоб вчасно запобігти розвитку можливих захворювань. Симптомами розвитку ускладнень є:

• Рясні кровотечі. Якщо гігієнічна прокладка протягом години наповнюється кров`ю і кровотеча не припиняється, необхідно негайно звернутися до лікаря, адже такий стан може призвести до анемії. До ймовірних причин виникнення інтенсивної крововтрати можна віднести недостатню скоротність матки, порушення згортання крові або неякісно проведену чистку.
• Згустки крові. Великі кров`янисті грудки, рясно виділяються з статевих органів, свідчать про залишки плодових частинок в порожнини матки.
• Коричневий секрет. Виділення коричневого кольору, які з`явилися через 2 тижні після кюретажу, є симптомом запального процесу в організмі жінки.
• Зміна кольору виділень. Якщо замість звичайних кров`яних виділень на прокладці з`явився жовтий, зелений, сірий секрет - це ознака інфекції сечостатевих шляхів. Зміна кольору виділень може супроводжуватися підвищеною температурою тіла, неприємним запахом і свербінням статевих органів.
• Відсутність виділень. Якщо кров`янисті виділення не виходять з травмованою порожнини матки, може розвинутися важке запалення. Біль в нижньому сегменті живота і відсутність виділень - ознака освіти гематоми на шийці матки, що перешкоджає виходу крові назовні.

При появі вищеперелічених станів необхідно в терміновому порядку звернутися в жіночу консультацію.

Вишкрібання після вагітності, що завмерла - це нескладна операція, яка, при своєчасному зверненні до акушер-гінеколога, дозволяє зберегти дітородні органи в здоровому стані. Після кюретажа до 90% жінок в подальшому благополучно виношують і народжують дитину.