Вакуумна аспірація

зміст:

• Показання до проведення
• Протипоказання
• види
• Підготовка до процедури
• Техніка вакуум-аспірації
• можливі ускладнення
• Менструації після вакуум-аспірації
• Вагітність після процедури

Вакуумна аспірація - Це метод отримання вмісту порожнини матки і переривання вагітності в терміні до 5 тижнів.

Показання до проведення процедури

Дана процедура досить широко використовується в гінекології в діагностичних і лікувальних цілях.

Показання до проведення:

• Переривання небажаної вагітності в терміні до 5 тижнів (До 21 дня затримки менструацій)-
• Переривання вагітності при її завмиранні або патологічному развітіі-
• Переривання вагітності при наявності протипоказань до її подальшого сохраненію-
• Затримка частин плодового яйця після раніше проведеного хірургічного або медикаментозного аборта-
• Затримка плацентарної тканини після природних пологів або кесарева сеченія-
• неповний мимовільний аборт-
• Дисфункциональное маточне кровотеченіе-
• біопсія ендометрія (В діагностичних цілях);
• гематометра (Скупчення в матці крові);
• Серозометра (Скупчення рідини в матці).

Протипоказання

Вакуум-аспірація порожнини матки не проводиться в наступних ситуаціях:

• Термін вагітності понад 5 тижнів-
• Пороки розвитку матки-
• Запальні захворювання статевих органів (гострі або хронічні в стадії загострення) -
• Інфекційні захворювання будь локалізаціі-
• Позаматкова вагітність-
• Освіти матки, що деформують її порожнину (міома) -
• Важкі супутні захворювання матері
• Часовий проміжок менше 6 місяців після попереднього переривання вагітності.

Види вакуум-аспірації

існує два види даної процедури:

1. мануальна (Ручна) вакуум-аспірація;
2. машинна вакуум-аспірація.

Підготовка до процедури

Перед проведенням вакуум-аспірації жінка повинна пройти клініко-лабораторне обстеження для виключення протипоказань до її виконання:

Відео: Досвід застосування мануальної вакуумної аспірації (19.02.2015г.)

1. гінекологічний осмотр-
2. Мазок виділень з статевих шляхів на флору-
3. УЗД органів малого таза-
4. Консультація терапевта-
5. Загальний аналіз крові-
6. Загальний аналіз сечі-
7. Біохімічний аналіз крові-
8. Коагулограма венозної крові-
9. Кров на сифіліс, вірусні гепатити, ВІЛ-інфекцію.

інформаціяПроцедура проводиться в амбулаторних умовах (в жіночій консультації) при використанні місцевого знеболювання: жінка за 30 хвилин до операції приймає спеціальні препарати для розслаблення шийки матки і зниження хворобливості (атропін, димедрол, баралгін, но-шпа).

Відео: Аспірація в майстерні

Після проведення вакуум-аспірації пацієнтка повинна полежати протягом 30-60 хвилин на животі і перебувати під наглядом медичного персоналу.

Техніка вакуум-аспірації

На початку операції проводиться ретельна обробка зовнішніх статевих органів розчином будь-якого антисептика, після чого в піхву вводяться гінекологічні дзеркала. Шийка матки обробляється і фіксується за передню губу кульовими щипцями. У порожнину матки вводять спеціальний зонд для визначення її довжини, після чого на зміну йому заводиться аспирационная трубка, поєднана зі шприцом або електроаспіратори (в залежності від виду процедури). Потім доктор, постійно обертаючи і рухаючи аспіраційний катетер, проводить видалення плідного яйця або виконує забір матеріалу. Вакуум-аспірація може проводитися «наосліп» або під контролем УЗД (в такому випадку процедура буде більш ефективною).

можливі ускладнення

Дана процедура є більш щадним варіантом забору матеріалу з порожнини матки і переривання вагітності, проте виникнення ускладнень можливо і після вакуум-аспірації.

Можливі ускладнення:

• Перфорація шийки або тіла матки-
• Неповна аспірація після видалення плодового яйця-
• Запальні захворювання статевих органів-
• гормональні нарушенія-
• Порушення менструального циклу-
• вторинне безпліддя.

Відео: ендоскопічна картина після застосування системи ВАТ

Для сприятливого протікання післяопераційного періоду і виключення можливих ускладнень жінка повинна ретельно дотримуватися рекомендації лікаря:

1. Відмова від статевого життя протягом 1 місяця-
2. Уникати переохолоджень і важких фізичних нагрузок-
3. Відмова від відвідування сауни, лазні, басейни
4. Відмова від прийому гарячої ванни (Тільки теплий душ);
5. Суворе дотримання статевої гігіени-
6. Прийом антибактеріальних препаратів для профілактики інфекційних ускладнень;
7. Прийом гормональних контрацептивів для відновлення гормонального фону і виключення виникнення нової вагітності.

Через 2 тижні після вакуум-аспірації слід обов`язково відвідати акушера-гінеколога і зробити УЗД органів малого таза.

Менструації після вакуум-аспірації

На 4-5 день після операції у жінки з`являються кров`янисті виділення, що нагадують менструації. Насправді це менструальноподобниє виділення після вакуум-аспірації, пов`язані з гормональною перебудовою організму.

додатковоСправжні місячні після вакуум-аспірації починаються приблизно через 30 днів і можуть бути нетривалими і менш рясними, ніж зазвичай, що пов`язано з деяким пригніченням яєчників. Менструації в наступному циклі вже повинні проходити регулярно, нічим не відрізняючись від менструального циклу до настання вагітності.

Вагітність після процедури

Незважаючи на значну перевагу вакууму перед іншими способами переривання вагітності, все ж він є серйозною процедурою і може викликати порушення репродуктивної системи.

Відео: Вакуум-екстракція плода

Навіть при кваліфікованому проведенні вакуумної аспірації є ризик розвитку в подальшому серйозних проблем із зачаттям і виношуванням дитини. Це пов`язано з кількома причинами:

• Порушення гормонального фону. Різке переривання вагітності призводить до серйозної зміни рівня гормонів, що неблагополучно позначається на менструальному циклі;
• Запальні процеси в статевих органах. Інфекційні захворювання призводять до розвитку спайкового процесу, непрохідності маткових труб, неповноцінності ендометрію і інших станів, що зводить шанси на природне народження дитини до мінімуму;
• Травмування шийки матки, що згодом може викликати розвиток ІЦН і звичне невиношування вагітності.

Планувати вагітність після вакуум-аспірації слід не раніше, ніж через 6 місяців: більш раннє її наступ може привести до мимовільного викидня або завмирання розвитку ембріона.

Перед зачаттям жінці обов`язково слід звернутися до акушера-гінеколога і пройти комплексне обстеження для вирішення питання про можливість вагітності на даний момент.