Гістероскопія при плануванні вагітності і при безплідді: підготовка, проведення, результати

Відео: Гистероскопия для Пушкіна. Видалення поліпа перед ЕКО

Відео: Гистероскопия - золотий стандарт в діагностиці маточного фактора безпліддя (Онлас А.Р.)

Гістероскопію призначають провести жінці, яка має проблеми із зачаттям або виношуванням вагітності. Це обов`язкова операція при безплідді. Як вона проводиться, яка потрібна підготовка?

При підготовці до вагітності лікаря треба знайти і позбавити жінку від всіх причин, які можуть перешкодити зачаття і виношування плоду. Якщо в матці, що є майбутнім плодовместіліщем, знаходяться якісь проблеми, наприклад, такі, як поліп ендометрія або хронічне запалення, то буде потрібно гістероскопія. Це метод ендоскопічного огляду порожнини матки, що дозволяє виявити причину безпліддя і провести лікувальні заходи для створення сприятливих умов для майбутньої вагітності.

Відео: Навіщо потрібна гістероскопія перед ЕКО?

Підготовка до операції

Перед гистероскопией треба здавати стандартні загальноклінічні аналізи. Обов`язково потрібно пройти ультразвукове дослідження. Важливо виконувати процедуру в залежності від дня менструального циклу. Якщо лікар припускає, що треба буде видаляти поліпи в матці, то зробити гістероскопію треба відразу після місячних, коли в порожній матці можна буде легко знайти і видалити поліповідние освіти. Якщо проводиться діагностична гістероскопія для оцінки стану ендометрію, то краще проводити маніпуляцію перед місячними.

Гістероскопія матки виконується тільки при хороших мазках з піхви, коли є впевненість у відсутності інфекції. При великій кількості лейкоцитів і виявленні хвороботворних мікробів попередньо проводиться лікування.

Опис: як проводиться гістероскопія

Жінка перебуває в гінекологічному кріслі. Після стандартного огляду за допомогою дзеркал, лікар через шийку матки проводить гнучкий і тонкий оптичний прилад. Уважно оглянувши внутрішню порожнину, лікар може оцінити стан ендометрія і усть маткових труб, помітити внутрішньоматкову патологію (поліп, міоматозний вузол, вогнища ендометріозу) і виконати необхідні маніпуляції з їх видалення. Як правило, завжди береться частина ендометрію на гістологічне дослідження.

Гістероскопію з метою діагностики можна зробити в умовах жіночої консультації. Коли потрібно огляд порожнини матки з подальшим оперативним втручанням, то гістероскопія проводиться в умовах гінекологічного стаціонару. У першому випадку, як правило, знеболювання не потрібно, у другому - виконується внутрішньовенний наркоз.

Оцінка результатів гістероскопії

При візуальному огляді порожнини матки і усть маткових труб лікар може виконати наступні дії:

• знайти і видалити поліпи ендометрію, спайки в порожнині матки, міоматозний вузол, що росте з стінки-
• виявити наявність вогнищ ендометріозу і впливати на них-
• оглянути гирла маткових труб з метою виявити перешкоди у вигляді поліпів і помітити непрохідність труб в місці переходу їх у матку-
• оцінити стан ендометрія з отриманням інформації про те, чи здатна внутрішня поверхня матки прийняти в майбутньому запліднене плодове яйце-
• гістологія взятого з матки матеріалу дасть лікаря інформацію про можливі гормональні порушення в організмі жінки.

Відео: Що таке гістероскопія? Рішення жіночих проблем. каже Експерт

Для перевірки прохідності маткових труб при гістероскопічного дослідженні треба додатково до основної процедури по черзі в гирлі кожної труби через тонку трубочку ввести стерильний розчин. Другий лікар за допомогою ультразвукового апарату зможе побачити, як в живіт витікає рідина, що буде свідчити про прохідності труби.

Метод ендоскопічного огляду майбутнього плодовместилища дозволяє позбавити жінку від маткових чинників неплідності. Тому бажана вагітність після гістероскопії може наступити найближчим часом після наступного менструального циклу.