Ендометріоз: причини, симптоми, лікування. Як впливає ендометріоз на вагітність

Постійні тягнуть болі, що виникають перед приходом місячних, так вимотують. Та й менструація триває довго. Лікар сказав, що це - ендометріоз, який треба обов`язково лікувати, особливо з огляду на те, що хочеться народити малюка.

Що за хвороба - ендометріоз

Слизова оболонка усередині матки поступово наростає за місяць і відторгається під час менструації. Цей щомісячний процес є нормою. Але якщо частинки ендометрія потрапляють в нетипове місце, наприклад, всередину м`язової стінки матки, і там починають розвиватися, то це стає початком захворювання.

Причинами для проникнення функціонуючого ендометрія в інші місця є:

• травматизація стінок матки при медичному аборті, операції кесаревого розтину або діагностичному вмешательстве-
• закид клітин ендометрія при місячних в черевну порожнину по маткових трубам-
• хронічне або гостре запалення в органах малого таза.

Відео: Жити Здорово! Симптоми кісти яєчника

Однак не у всіх жінок, які перенесли операцію або мають запалення, розвивається ендометріоз. А закид ендометрія під час місячних буває у більшості. Для виникнення хвороби потрібні супутні фактори, до яких відносяться гормональні та імунологічні порушення. Зокрема, для ендометріозу характерний гормональний дисбаланс, що виявляється в переважанні естрогенів і нестачі прогестерону. А для порушення імунних реакцій характерна нездатність захисних механізмів організму видаляти частинки ендометрія з тих місць, де їх не повинно бути.

симптоми ендометріозу

1. Больові відчуття. Це найбільш часте і найнеприємніше прояв хвороби. Болі бувають періодичні або постійні, ледве помітні або сильно виражені, і, як правило, вони з`являються перед критичними днями. Больовий синдром наростає перед місячними, доходячи до максимуму в перший день менструації.
2. Зміни менструацій. Звичайні прояв хвороби - порушення менструального циклу. Найчастіше це безсистемні кров`янисті виділення і кровомазанье до менструації. Можуть бути кровотечі різного ступеня інтенсивності. Іноді виникають контактні кровотечі при огляді лікарем або при статевому акті.
3. Порушення функції дітонародження. Найчастіше відсутність вагітності при ендометріозі буває через нездатність матки прийняти запліднену яйцеклітину. Крім цього, причиною можуть стати гормональні порушення, характерні для захворювання.
4. Загальні симптоми. Постійні болі, порушення місячних і безпліддя призводять до проблем в загальному стані жінки, коли виникають вегетативні порушення, зміни настрою аж до депресії, значне погіршення працездатності.

Відео: Ендометріоз. Програма з Доктором Нонною (Dr.Nona)

Обстеження при ендометріозі

Обсяг обстеження залежить від місця патології. Найчастіше хвороба вражає матку, але буває ендометріоз яєчників і маткових труб. Зустрічаються гетеротопии в черевній порожнині. До рідкісних форм відносяться виникнення вогнищ хвороби в сечовому міхурі, кишечнику, пупку і післяопераційному рубці.

1. Огляд лікарем

Огляд за допомогою дзеркал дозволить лікарю побачити прояви хвороби на шийці матки. При дворучний пальпації живота можна запідозрити зміни в матці і яєчниках. Наприклад, при ендометріозі яєчників лікар виявить у області придатків об`ємне утворення, а при ураженні матки - збільшення розмірів і зміна консистенції органу.

2. УЗД органів малого таза

Просте і доступне дослідження дасть лікаря масу інформації. Зокрема, можна візуалізувати кістозні утворення в яєчниках або характерні для ендометріозу зміни в матці. Однак частина ендометріоїдних вогнищ невеликих розмірів лікар при УЗД може не побачити. За свідченнями треба виконати УЗД нирок та інших органів.

3. Ендоскопічні методи

При кольпоскопії лікар може виявити осередки ендометріозу на шийці матки. Для виявлення патології в матці треба виконати гістероскопію, коли лікар за допомогою оптичного інструменту оглядає внутрішні стінки з метою виявлення вогнищ хвороби. Внутрішні органи в животі можна оглянути за допомогою лапароскопії. Якщо відбувається ураження сусідніх органів (сечовий міхур, кишечник), то треба виконати цистоскопію, ректороманоскопию, ирригоскопию.

4. Рентгенівські обстеження

Для виявлення ураження матки і маткових труб виконується контрастне рентгенівське дослідження (ЦГСГ). Сучасні і високоінформативні методи - комп`ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) забезпечують оптимальну діагностику ендометріозу. При цих дослідженнях лікар може побачити не тільки наявність хвороби, але і можливе пошкодження сусідніх органів.

лікування ендометріозу

1. Хірургічне лікування. Найпростіше видалити зовнішні прояви ендометріозу, наприклад, при ураженні післяопераційного рубця в промежині. При проведенні гістероскопії або лапароскопії лікар може коагулировать вогнища хвороби. При вираженому ендометріозі, що вражає матку і яєчники, треба виконувати операцію з видалення органу або кістозного освіти.
2. Медикаментозне лікування. Консервативне лікування, як правило, має на увазі гормональні методи впливу. Це можуть бути ін`єкції спеціальних препаратів, які повністю припиняють функціонування ендометрія. Таблетовані лікарські засоби використовуються тоді, коли жінці потрібно зберегти репродуктивну функцію. У будь-якому випадку, лікар призначить лікування в залежності від вираженості хвороби і бажання жінки народити дитину.

Як ендометріоз впливає на вагітність

Основна проблема при ендометріозі в тому, що через хворобу відбуваються патологічні зміни в матці, яка є плодовместіліщем. Це негативно позначається на здатності до дітородіння. Зокрема, до 60% жінок з ендометріозом страждають безпліддям. Однак при правильному лікуванні і не вираженому ураженні матки у жінки може наступити вагітність. Основна мета лікування - створити оптимальні умови в матці для плідного яйця і мінімізувати прояви хвороби.

При настанні вагітності жінці треба приймати лікарські засоби, які запобігатимуть передчасне переривання вагітності. Вважається, що виношування плоду, народження дитини і тривале грудне вигодовування є найкращими методами лікування ендометріозу.