Види родових травм новонароджених

Родовою травмою називають такий патологічний стан, який виникає під час пологів. Травма характеризується пошкодженням органів і тканин дитини. Залежно від ступеня тяжкості, родова травма може серйозно позначитися на здоров`ї дитини в майбутньому, тому так важливо докласти максимум зусиль, щоб цього уникнути. У переважній більшості випадків до виникнення різного роду травм новонароджених призводять такі фактори, як:

• внутрішньоутробна гіпоксія плода;
• великий плід;
• вузький таз породіллі;
• стрімкі, або, навпаки затяжні пологи;
• недонашивание або переношування вагітності;
• непрофесіоналізм медичного персоналу під час пологів

Родові травми новонароджених можна розділити на травми м`яких тканин, травми внутрішніх органів, травми периферичної та центральної нервової систем, травми кісткової системи.

Травми новонароджених: м`які тканини

Наслідки травм такого роду залежать від того, наскільки глибоко були травмовані м`які тканини. Якщо мова йде про травми шкіри і підшкірно-жирової клітковини, то такі стани лікуються місцево. Як правило, вони представляють собою різні подряпини, садна, невеликі крововиливи тощо. В середньому для лікування потрібно від 5 до 7 днів. Після травми м`яких тканин на шкірі дитини можуть залишатися невеликі шрами.

Пошкодження м`язів також можна віднести до родових травм новонароджених. Якщо в процесі пологів травмується м`яз, це може привести до погіршення її функціональної здатності підтримувати ті частини скелета, за які відповідає дана м`яз. Проявлятися така травма може різного роду викривленнями (наприклад, при пошкодженні грудино-ключично-соскоподібного м`яза з часом може розвинутися кривошия, яка викликана наявністю гематоми в м`язовій тканині). Для лікування таких патологій необхідно створити положення, яке буде коригувати патологічне викривлення, а також показано використання сухого тепла, масаж і фізіотерапія.

Травми кісткової системи

Родові травми новонароджених досить часто зачіпають кісткову систему. Причиною травми в цьому випадку можуть стати непрофесійні дії медичного персоналу. Найчастіше страждають ключиця, плечові і стегнові кістки новонародженого. Пошкодження можуть бути не дуже значні (тріщини) і серйозні (переломи).

Відео: Слово Експертові 108. Гінекологічна експертиза (пологи). Частина 2 Судово-медична експертиза

Визначити, що в процесі пологів дитина отримала травму кісткової системи можна по реакції новонародженого на вироблені з ним маніпуляції. Голосний плач немовляти повинен насторожити. Крім того, в місці перелому може спостерігатися припухлість і болючість при натисканні. Підтвердити діагноз дозволяє рентгенівське дослідження. Лікування проводиться за допомогою іммобілізації пошкодженої області, а в цілому прогноз при переломах сприятливий.

Травми внутрішніх органів

Травми новонароджених, при яких страждають внутрішні органи, як правило, є наслідком механічних маніпуляцій, вироблених під час пологів. Той чи інший орган може піддатися зайвому тиску, що призведе до крововиливу і порушення його функції. Зазвичай, таку родову травму новонародженого важко помітити, оскільки вона не має явної клінічної картини. Як правило, вона проявляється тільки на 3-5 добу після народження малюка, і в цьому полягає серйозна небезпека.

Стан дитини змінюється, а функція травмованого органу різко погіршується. Якщо відбувається розрив утворилася гематоми, то у новонародженого роздутий живіт, а в черевній порожнині є зайва рідина. Щоб переконатися в наявності такої травми новонароджених, проводять рентгенологічне дослідження, УЗД, а також специфічне дослідження пошкодженого органу. Наслідки травми внутрішніх органів залежать від тяжкості ураження, проте з великою ймовірністю можна говорити про певний порушенні функції органу в подальшому. Лікування травм такого роду вимагає застосування медикаментозних препаратів та інших методів.

Родова травма голови новонароджених

Родова травма голови новонароджених є найбільш небезпечною, оскільки в результаті страждає нервова система малюка. Крім родової травми голови новонародженого до травм нервової системи можуть привести травми хребта, а також хронічна внутрішньоутробна гіпоксія.

Внутрішньочерепні травми новонароджених є крововиливи, які діляться на 4 типи: внутрімозжечковие, субдуральна, первинні субарахноїдальні, перивентрикулярні. Будь-яке з цих крововиливів робить негативний вплив на нервову систему малюка. Залежно від місця крововиливу, воно може провокувати появу таких симптомів, як:

• Судомні напади.
• Порушення діяльності дихального мозкового центру. В цьому випадку у малюка може виникати задишка, якщо він відчуває емоційне або фізичне напруження.
• Порушення координації рухів.
• Порушення терморегуляції тіла.
• Розвиток вегето-судинної дистонії.
• Порушення м`язового тонусу.

Лікування внутрішньочерепної травми новонародженого вимагає тривалого часу і проходить під наглядом лікаря-невропатолога і лікаря-педіатра. Важливою складовою успішного лікування є правильний режим і виконання загальнозміцнюючих процедур, поряд із застосуванням медикаментів. При дотриманні всіх медичних рекомендацій, в більшості випадків можна сподіватися на повне вилікування малюка.

Однак велике значення має і тяжкість внутрішньочерепної травми новонародженого. Легка і середня ступінь піддається лікуванню, а важка ступінь може спричинити за собою смерть новонародженого. Причому малюк гине в перші години або дні після народження. В іншому випадку у дитини розвиваються органічні ураження ЦНС і периферичної нервової системи. Результатом цього можуть стати розумова відсталість, парези, параліч та ін. Внутрічерепна травма може серйозно ускладнити життя дитини та її батьків в подальшому, якщо відразу не вжити всіх можливих заходів для нівелювання її наслідків.