Чому виникають розриви при пологах і як їх уникнути

Розриви при пологах - одна з найбільш часто зустрічаються травм, які можливі в цьому фізіологічному процесі. Але занадто переживати з цього приводу не варто, кваліфіковані фахівці і сучасне обладнання пологового будинку в даний час мінімізують ймовірність їх появи, і роблять все для полегшення реабілітаційного періоду, якщо ця травма все ж мала місце бути.

зміст

1 Розриви при пологах, їх види і причини появи

Відео розповідь про розриви після пологів і про те, як цього уникнути
У процесі народження дитини розриви у жінки можуть бути зовнішні і внутрішні.

Зовнішні розриви зустрічаються частіше, і їх поява вимагає простого ушивання. До них відносяться:

  • розрив промежини;
  • розрив нижньої частини піхви;
  • розрив ануса і прямої кишки.

Імовірність розриву промежини досвідчений акушер може визначити візуально і негайно вжити заходів для його запобігання. До таких заходів відноситься епізіотомія, оскільки загоєння різаної рани відбудеться швидше, ніж рваною.Розриви при пологах, їх види і причини появи

Найбільший ризик розриву промежини спостерігається під час прорізування головки малюка.

Тяжкість розриву промежини розрізняється за ступенем її травматизації: легким вважається той розрив, коли травмована задня спайка статевих губ або слизова піхви, середнім ступенем вважаються розриви вагінальних м`язів, а пошкодження стінок прямої кишки і ануса вважаються важкими.

До внутрішніх розривів відносяться:

  • розрив шийки матки;
  • розрив матки.

Ці травми в рази серйозніше зовнішніх, так як супроводжуються рясною кровотечею і можуть навіть призвести до летального результату.

Розрив шийки матки може статися в момент притискання до неї головки малюка при ще недостатньому розкритті. В цьому випадку винною в її розриві буде сама породілля, не слухати вказівок акушерки. У цей момент ні в якому разі не можна тужитися, а перечекати і «продихати» ці найболючіші потуги, за якими послідує повне розкриття шийки. В іншому випадку, крім хворобливого розриву, великий ризик травми дитини.Розриви при пологах, їх види і причини появи фото



Легка ступінь тяжкості розривів шийки характеризується її пошкодженням до 2 см в довжину, середня тяжкість - понад 2 см, а важкий розрив - з залученням вагінальних склепінь.

Шийка вшиваються без анестезії, оскільки не має нервових закінчень. А ось неушітих пошкодження призводять згодом до Цервіцити, ерозії і ектропіон шийки матки.

Таке ускладнення в фізіологічних пологах, як розрив матки, зустрічається вкрай рідко, але ця важка травма може коштувати життя, як породіллі, так і ще не народженої дитини. Розрив відбувається найчастіше в нижньому відділі матки, жінку можна буде врятувати тільки негайним проведенням кесаревого розтину, шанси врятувати дитину невеликі.

Причин, що викликають ці прикрі родові травми, багато, ось основні з них:

  • неправильну поведінку жінки під час пологів, паніка, небажання дотримуватись рекомендацій акушера;
  • «Стрімкі» роди-На знімку стрімкі пологи
  • набряк промежини через млявої родового процесу;
  • помилка акушера;
  • рубці від залишилися після попередніх пологів швів;
  • анатомічні особливості розташування промежини;
  • хронічні захворювання, які спричинили сечостатевої системи або наявність інфекційного процесу;
  • перекачані м`язи промежини професійних спортсменок і ін.


Причиною найважчою родової травми - розриву матки, можуть бути великий розмір плода, його особливе передлежання, вузький внутрішній таз породіллі і рубець, що залишився після кесаревого розтину в анамнезі. Але, як правило, ці причини відомі ще на етапі підготовки жінки до пологів і при їх наявності розродження проходить оперативним шляхом.На фото великий плід під час вагітності

2 Профілактика родових травм

Розпочата задовго до пологів профілактика розривів допоможе якщо не звести їх ймовірність до нуля, то хоча б зменшити ризик їх появи.

Найважливішим фактором для мінімізації родових травм для жінки будуть отримані під час вагітності знання про проходження пологів, техніка правильного дихання, дотримання рекомендацій акушера і повна відсутність паніки.

Профілактика родових травмПологи - це природний процес, закінчення якого буде стартом вашого нового життя в якості мами, тому потрібно залишити всі хвилювання і повністю мобілізувати свої внутрішні ресурси для максимального полегшення свого стану і благополучного народження дитини.

Зовсім не зайвим буде протягом вагітності виконувати вправи Кегеля, які полягають в почерговому розслабленні і напрузі м`язів піхви. Але будьте обережні, робити такі вправи при можливій загрозі викидня - протипоказано!Профілактика родових травм фото

Дуже важливо перед пологами пролікувати всі наявні хронічні гінекологічні захворювання і усунути можливі інфекції статевих шляхів, які теж є причинами родових травм. Саме тому на 36 тижні вагітності призначають здачу аналізів на ІПСШ та в разі їх позитивного результату, жінку проліковують безпечними для неї і дитини препаратами.

Відмінно зарекомендував себе в якості профілактики можливих родових розривів масаж промежини, процедуру проведення якого можна починати з будь-якого терміну, а після 28 тижня вагітності проводити його регулярно. Однак його проведення вимагає обов`язкової консультації з лікарем, так як при наявності інфекцій цей масаж може спровокувати запальне захворювання статевих органів.

3 Лікування родових розривів

Сюжет про причини розривів після пологів і про те, як їх уникнути
Якщо, незважаючи на вжиті заходи, розриви після пологів все ж з`явилися, їх зашивають відразу ж прямо на родовому столі. Адже від якості і швидкості накладення шва залежить термін реабілітаційного періоду і відсутність наслідків.

Велику роль в ліквідації розривів грає анестезія. Введення місцевого наркозу допоможе лікарям безболісно для жінки добре відкрити рану для обробки і вшиті, а також провести якісне дослідження внутрішніх органів на предмет їх цілісності.

Коли зашивається рана промежини, лікареві вкрай важливо точно зіставити її краю, інакше рубець в цьому місці буде доставляти породіллі хворобливі відчуття, що навіть може привести до повторення операції.

Лікування родових розривівТрохи складніше йдуть справи з зашиванням розриву шийки матки. Травмовану шийку матки витягають на поверхню спеціальним інструментом і починають накладати шви саморозсмотуваний нитками, що не прошиваючи при цьому слизову, яка через деякий час затягується самостійно.

При розриві матки лікарі терміново припиняють родову діяльність і занурюють породіллю в глибокий наркоз. Черевну порожнину розтинають, не видаляючи плід, який врятувати не вийде. Потім, в залежності від місця розриву і його тяжкості, матку або вшивають, або видаляють як повністю, так і частково.Лікування родових розривів фото

Особливий догляд за швами після ушивання промежини, піхви або шийки матки не потрібно, достатньо лише дотримання звичайних правил гігієни. Однак сідати на стілець жінці з післяпологовими швами можна від 2 тижнів до 4 місяців залежно від тяжкості розривів. Зовнішні розриви можна підсушувати розчином марганцівки або зеленкою. До повного загоєння розривів носити краще натуральне білизна і стежити за харчуванням для виключення травм стінок прямої кишки через порушення дефекації. Інтимне життя можна відновлювати після того, як розриви повністю заживуть, приблизно через 3 місяці після пологів.


Поділися в соц. мережах:

По темі: