Диспепсія у дітей - функціональна, проста, бродильна і інші види

Диспепсія у маленьких пацієнтів виражена порушенням роботи травної системи. Якщо говорити простою мовою, то функціональна диспепсія у дітей - це звичайне «нетравлення шлунка». У новонароджених і малюків у віці до року основними причинами розлади травлення служать незрілість системи органів шлунково-кишкового тракту і збої в харчуванні (введення в раціон чогось нового, різкий перехід на штучне вигодовування, відсутність різноманітності в харчуванні та ін.). Крім цих факторів, диспепсії можуть передувати генетична схильність і недостатнє вироблення травних ферментів.

Через що виникає диспепсія (причини)

Головними причинами розвитку диспепсії є помилки в годуванні дитини. Особливу роль відіграє порушений режим харчування - наприклад, якщо мати годує дитину частіше, ніж потрібно, це сприяє відрижки, а надто великий обсяг їжі у малюка може викликати блювоту.

Діти, що знаходяться на змішаному або штучному вигодовуванні, схильні до розладу травлення більше, ніж ті, хто харчується грудним молоком. Підбір сумішей протягом довгого часу, або годування неякісною сумішшю призведе в результаті до диспепсії. До того ж при використанні суміші можливий перегодовування - адже з пляшечки смоктати легше, ніж з грудей матері.

Гострі розлади травлення у дітей раннього віку можуть викликати такі причини.

• Переїдання.
• Недостатня ферментативна активність.
• Кількісних і якісних особливостей їжі немовляти не відповідають працездатності його травного тракту.
• Введення нової їжі, яку дитині в силу віку рано вживати.

У більш старших дітей порушення травлення також може бути спровоковано рядом факторів.

• Надмірним вживанням їжі, шкідливою для організму (смаженої, жирної, копченої, солоної).
• Гормональної нестійкістю.

Переїдання може стати причиною диспепсії у дітей

Супутніми захворюваннями є наступні.

1. Розлад центральної нервової системи.
2. Алергічні реакції і наявність ексудативно-катарального діатезу в анамнезі.
3. рахіт (докладніше про рахіті).
4. Недоношеність.
5. Знижений рівень гемоглобіну.
6. Гіпотрофія.
7. Нестача вітамінів.
8. Паразитарні хвороби (наприклад, гельмінтоз).

види хвороби

У дітей розрізняють функціональну, токсичну і парентеральний диспепсії.

У свою чергу, функціональна (або аліментарна) диспепсія є порушенням травлення, що виникли в результаті нераціонального харчування.

Функціональна диспепсія ділиться на п`ять видів.

• Бродильна диспепсія у дітей обумовлена процесами бродіння від зловживання продуктами з високим вмістом вуглеводів. В результаті в товстій кишці відбувається розмноження бактерій бродіння.
• Гнильна - петлі кишечника заселяють гнильні мікроби в результаті перенасичення продуктами, багатими білками.
• Жирова - характерна надмірним вживанням жирної їжі.
• Токсична диспепсія формується як наслідок неефективного лікування функціональної, і основним джерелом проблеми тут є збудники інфекцій кишечника - сальмонела, кишкова паличка, шигелла і інші менш небезпечні мікроорганізми.
• Парентеральная носить вторинний характер і є ускладненням після будь-якого перенесеного захворювання (наприклад, пневмонії).

Виходячи з різновидів розладу травлення, виділяють такі симптоми.

• Зниження ваги через відсутність апетиту.
• нудота, блювота.
• Неспокійний сон.
• метеоризм (до року і після року).
• Гострий біль в епігастральній ділянці, що супроводжується коліками.
• Часті рідкі випорожнення з домішками слизу і грудочок з неперетравленої їжі.

Нудота є одним із симптомів розладу шлунку у дитини

Бродильна диспепсія, так само, як і гнила, відрізняється специфічним запахом стільця.

Новонароджені схильні до тимчасової диспепсії на 3 - 5 день від народження. Вона триває кілька днів, поки організм адаптується до зовнішнього середовища, і проходить самостійно.

Токсична форма розладу відзначається появою важких ознак хвороби - можуть бути присутніми симптоми менінгіту, підвищення температури, різке зниження ваги, атрофія м`язів, а також наявність судом і втрата свідомості. Шкірні покриви блідого або синюшного кольору.

При неефективному або тривалому лікуванні диспепсії у дитини може розвинутися дистрофія внаслідок порушеного обміну речовин. Рахіт і алергія в період перебігу диспепсії можуть привести до пієлонефриту, отиту, пневмонії.

як діагностувати

При перших ознаках розлади слід звернутися до лікаря-педіатра, який проведе огляд дитини і, якщо потрібно, призначить консультацію дитячого гастроентеролога. Може знадобитися консультація і лікування у дитячого невролога та психолога при проблемах з нервовою системою.

Постановка діагнозу грунтується на результатах інструментальних і лабораторних досліджень.

До інструментальних методів обстеження відносяться всі перелічені нижче.

• Рентген шлунка і подальший огляд кишечника.
• Проведення дуоденального або шлункового зондування.
• Ендоскопічні обстеження шлунка і 12-палої кишки.
• УЗД черевної порожнини.
• Вимірювання кислотності шлункового вмісту за допомогою спеціального тесту.

Лабораторна діагностика включає наступні основні аналізи:

• Аналіз крові з вени на біохімію.
• Дослідження крові та сечі на ферментативну активність підшлункової залози.
• Дослідження калу на наявність бактерій, глистів (вся інформація по глистам у дитини).
• Проведення Копрограма з метою діагностування працездатності органів травлення.

Для діагностики диспепсії у дитини проводять УЗД черевної порожнини

лікування

Не варто хвилюватися при одиничному випадку блювоти або проносу - необхідно просто підкоригувати харчування малюка. Наприклад, новий продукт потрібно вводити поступово, давати малими кількостями і стежити за подальшою реакцією на новинку. Слід зазначити, що ознаки розлади травної системи можуть спостерігатися, якщо дитина перегрілася на сонці.

Основні принципи лікування можна представити наступними діями:

• Корекція харчування дитини.
• Оптимізація питного режиму.
• Народні способи терапії.
• Масаж живота.
• Медикаментозна терапія.

При прискореному проносі (більше 10 разів на добу) і блювоті точно слід звернутися за медичною допомогою. Такий стан може передвіщати не тільки функціональні порушення органів травлення у дітей, а й виражатися появою кишкової інфекції (дизентерією).

Лікування аліментарної диспепсії

Принципи лікування цього виду диспепсії полягають в:

• нормалізації харчування;
• посиленому режимі питне;
• використанні народних засобів;
• медикаментозному лікуванні.

Лікування аліментарної диспепсії передбачає, що обсяг їжі потрібно заповнити об`ємом рідини. Тобто, в період загострення давати дитині якомога більше пиття. Якщо дитина перебуває на природному вигодовуванні, то варто скасувати прикорм і залишити тільки годування грудьми.

Щоб вилікувати диспепсію у дитини, необхідно посилити його питний режим

Лікування аліментарних розладів зазвичай здійснюється в домашніх умовах. При нормалізації харчування важливо знати, що допоможе якнайшвидшому одужанню малюка. Добовий план дій матері представлений нижче.

Перший день

• Залишити дитину без молока матері до 12 годин.
• На час відсутності молока замінити годування дитячим чаєм з цукром.
• Максимальна кількість чаю не повинна перевищувати 300 мл.
• Після закінчення 12 годин погодувати груддю.
• Доза молока після перерви не більше 100 мл.

Другий день

• Харчування молоком матері 5 разів за день.
• Максимальний обсяг за одне годування 100 мл.
• Якщо дитині потрібно більше їжі, то додавати дитячий чай.

З третього по п`ятий день

• Кількість молока за одне годування збільшується до 175 мл.
• Проводити регулярне зважування малюка.
• Якщо стілець ненормальний, то замінити материнське молоко на білкове в обсязі 100 мл.

Що робити, якщо молока у матері немає

При штучному вигодовуванні проводять харчову розвантаження, принцип якої полягає у скасуванні 2-3 годувань. Годування заміщають питвом. Якщо годувати сумішшю, то розводити її наполовину водою. Таку терапію проводять до тих пір, поки не припиняться блювота і понос. Добовий план поведінки матері представлений нижче.

При штучному вигодовуванні проводять харчову розвантаження і іноді замінюють суміш водою

Перший день

• Перші 12 годин харчування тільки чаєм.
• Максимальний обсяг чаю 300 мл.
• Після закінчення 12 годин використовувати рисовий відвар.
• Кратність годувань відваром 4 рази.
• Максимальна доза відвару 150 мл за одне годування.

Другий день

• Кількість годувань за добу не більше 6 разів.
• Чотири рази з шести годувати рисовим відваром.
• Одноразова доза відвару не більше 150 мл.
• Два залишилися рази додати кефір.
• Доза кефіру 150 мл.

Третій день

• Кратність годувань 5 раз.
• Два рази з п`яти годувати рисовим відваром.
• Три рази з п`яти використовувати кефір або білкове молоко.
• Доза відвару або кефіру 125 мл на одне годування.
• У кефір або молоко можна додати 5 грамів цукру.

Четвертий день

• Кратність годування немовляти 7 разів.
• П`ять разів застосовувати білкове молоко або кефір.
• Два рази годувати рисовим відваром.
• Доза будь-якого годування 150 мл.

З п`ятого дня кратність годувань повертають до того, яке було до диспепсії. Рисовий відвар зберігають ще один або два дні. Потім переводять на класичні суміші, краще кисломолочні. До відвару можна додати цукор до 10 грамів.

При лікуванні аліментарної диспепсії добре допомагають засоби народної медицини. Так, наприклад, відвари з ромашки мають протизапальний ефект, а чай, заварений з листя чорниці, - незамінний засіб від проносу.

Усунути дисбактеріоз і нормалізувати мікрофлору допоможуть еубіотики ( «біфідумбактерин»). При кольках застосовують спазмолітики - «Папаверин» або «Дротаверин».

Нормалізувати мікрофлору кишечника можна за допомогою «Біфідумбактерин»

Лікування токсичної диспепсії

При токсичної диспепсії дитини госпіталізують в терміновому порядку. Для усунення гострих симптомів диспепсії доцільно призначення антибіотиків, сольових розчинів ( «Ацесоль», «Дисоль», «Трисоль», розчин Рінгера), а також розчин 5% глюкози. Якщо не виключено приєднання вторинної інфекції, проводять лікування антибіотиками.

Отже, головні моменти лікування токсичної форми розлади :.

• Госпіталізація.
• Заповнення обсягу втраченої рідини.
• Застосування еубіотиків.
• Корекція патологічної флори антибіотиками.

Втрачену рідину заповнюють 50 мл пиття через кожні півгодини після випадку блювоти або акту дефекації.

Чим допоможе масаж

Не останнє місце в лікуванні розлади травлення у дітей займає масаж. При метеоризмі і кольках відмінно допомагає масаж живота. Для його проведення дитину укладають на спину і легким погладжуванням з поступовим збільшенням тиску масажують животик за годинниковою стрілкою. Таке виконання масажу протягом 5 хвилин допоможе зняти спазм і розслабити м`язи.

Крім масажу, полегшити біль при коліках допоможе прикладання теплої пелюшки або грілки на епігастральній ділянці. З препаратів в цьому випадку застосовують «Еспумізан», «Боботік» або «Плантекс».

Парентеральная диспепсія ліквідується шляхом виключення приєднаного захворювання.

висновок

Таким чином, диспепсія завжди потребує ретельної оцінки ризику подальшого стану дитини. При розвитку серйозних хворобливих симптомів, особливо у немовлят, показані негайні лікувальні заходи. Проста і ефективна методика для своєчасного розпізнавання небезпечних для здоров`я дитини проблем - вчасно звертатися до фахівця.