Новоспечені матусі, трепетно стежать за кожним подихом свого малюка, часто турбуються від такого цілком природного в житті кожного новонародженого явища як відрижка. Чому дитина відригує грудне молоко? Коли панікувати з цього приводу недоречно, а в яких випадках потрібна консультація лікаря? Відповіді на ці питання можна знайти в даній статті.
Що таке відрижка?
Відрижка - це природний процес виділення через рот недавно засвоєної рідкої їжі (грудного молока або молочної суміші), що виникає у немовлят внаслідок особливостей функціонування їх травної системи.
Зовні зригування нагадує блювоту. Однак це два абсолютно різних явища. І якщо блювота завжди має патологічний характер і є симптомом якого-небудь захворювання, то відрижка найчастіше - це цілком природний фізіологічний процес.
Блювота і зригування: 7 відмінностей
Важливо: У деяких випадках відрижка зустрічається і у півторарічних дітей. Це вважається варіантом норми, якщо виникає нечасто і жодним чином не позначається на здоров`ї дитини.
критерій порівняння відрижка блювота Обсяг відторгається вмісту шлунка як правило, невеликий - від 5 до 30 мл (в залежності від віку дитини) шлунок спустошується практично повністю наявність спазмів виникає легко, без зусиль виникають помітні спазми м`язів черевного преса Характерні особливості відторгнення вмісту шлунка випливає без зусиль, просто виливається з рота характерно «фонтанування»: вміст шлунка відторгається з зусиллям, під напором Взаємозв`язок з прийомом їжі виникає через невеликий проміжок часу після годування немає чіткої часової взаємозв`язку з годуванням кратність виникнення 1-2 рази після годування найчастіше багаторазова - поки шлунок повністю не звільниться Зміни в самопочутті дитини зригування не впливає на самопочуття і поведінку дитини дитина після блювоти ослаблений і стурбований вік дитини характерно для дітей до 6 місяців, рідше - для дітей від 6 місяців до року може виникнути у дитини будь-якого віку
Фізіологічні причини відрижки
80% немовлят відригують протягом перших місяців свого життя хоча б 1 раз в день незалежно від того, чи знаходяться вони на грудному або на штучному вигодовуванні.
У більшості випадків зригування розглядається як варіант норми, оскільки обумовлено такими фізіологічними причинами:
Причина відрижки Що робити Незрілість травної системи дитини (стравохід короткий, сфінктер слабкий, шлунок розташований вертикально) Важливо: У недоношених діток відрижка виникає частіше саме через незрілості анатомічних структур травлення. Фізіологічно травна система «дозріває» приблизно до 6 місяців. До цього часу її краще не перевантажувати і вживати заходів з профілактики зригування (викладати на животик до годування, після годування тримати «стовпчиком» або класти на бік). Заковтування дитиною великої кількості повітря під час їжі внаслідок неправильного прикладання до грудей або занадто жодного смоктання (коли дитина дуже голодний, перезбуджена або йому не вистачає молока) Правильно прикладати дитину до грудей. Годувати злегка підняти, робити під час годування перерви, щоб у дитини вийшло повітря зі шлунка. переїдання Не давати малюкові постійно «висіти» на грудях, особливо якщо у матері багато молока, а малюк схильний до переїдання. Організувати режим годування. Зменшувати час перебування у грудях під час кожного годування. Різка зміна положення тіла малюка під час або відразу після годування Обмежити активність дитини під час їжі і відразу після неї. Метеоризм, запори, туге сповивання - всі ці фактори провокують підвищення тиску в черевній порожнині дитини і призводять до відрижки Мамі переглянути свій раціон, щоб не провокувати порушення травлення у дитини. Практикувати вільне сповивання.
Патологічні причини відрижки
В окремих випадках причинами відрижки можуть бути захворювання і порушення розвитку дитини:
- пороки травної системи (аномалії стравоходу, шлунка і діафрагми);
- перинатальна енцефалопатія (ураження нервової системи малюка внаслідок тяжкого перебігу вагітності та пологів);
- підвищений внутрішньочерепний тиск;
- спадкові захворювання, пов`язані з порушенням обміну речовин (фенілкетонурія, галактоземія).
- інфекційні захворювання (менінгіт, енцефаліт).
Важливо: До патологічних причин зригування можна віднести і несприятливий психологічний клімат в родині, де виховується дитина: часті сварки і конфлікти, грубість по відношенню до малюка, ігнорування потреб новонародженого в чергуванні періодів спокою і активності.
Що робити, якщо у дитини «синдром відрижки»: алгоритм дій батьків
Перш за все, необхідно оцінити частоту і інтенсивність зригування у дитини. Виходячи з цього, слід або своїми силами постаратися усунути причини відрижки, або звертатися за медичною допомогою:
Характерні особливості відрижки Норма або патологія Що робити Дитина відригує до 5 разів на добу і при цьому обсяг відторгнутого шлунком вмісту всякий раз не більше столової ложки варіант норми постаратися не хвилюватися даремно, по можливості усунути фізіологічні причини відрижки Дитина відригує більше 5 раз на добу, обсяг відторгнутого шлунком вмісту - від 5 до 30 мл одноразово. При цьому самопочуття дитини нормальне, він добре додає у вазі. умовний варіант норми тривожним батькам можна розвіяти свої сумніви, проконсультувавшись з дільничним педіатром Дитина відригує часто і багато: іноді обсяг відрижки досягає всього обсягу з`їденого за одне годування.
Дитина систематично сригивает через 30 хвилин і більше після закінчення годування.
Вперше відрижки з`явилися у дитини, якій більше 6 месяцев.Ребенок став втрачати у вазі на тлі рясних і частих зригування.
Відрижки викликають у дитини занепокоєння і плач.патологія потрібна консультація педіатра, невролога та гастроентеролога Дитина відригує «фонтаном» або з домішкою сторонніх речовин (з кров`ю, з піною, з Зеленцов) патологія, яка потребує екстреного втручання потрібна невідкладна медична допомога