Запори при вагітності

Запор - відсутність акту дефекації протягом двох і більше діб, при цьому обсяг калу не перевищує 100 г і виникає відчуття неповного випорожнення кишечника. Причин для запору безліч, серед них може бути стан тривоги, страху, обмеження рухової активності, харчування рафінованою їжею, зниження тонусу кишечника у літніх і старих людей, зміна способу життя і характеру харчування, придушення акту дефекації через почуття сорому, несприятливих або незвичайних умов, прийом деяких лікарських засобів, і, звичайно, вагітність.

Причини запору при вагітності

Від чого ж запори виникають у вагітних?
По-перше, в кишечнику і матці є загальні нервові закінчення, що йдуть в спинний мозок, тому при підвищеній активності кишечника підвищується збудливість і матки, через що може статися викидень. Під час вагітності нервова система блокує підвищену активність матки, тим самим створивши неприємний наслідок у вигляді запору.

По-друге, в організмі виробляються молекули, які стимулюють перистальтику, а під час вагітності їх виробляється менше і сприйнятливість до них падає.

По-третє, під час вагітності жінка іноді змушена приймати різні ліки для корекції небажаних ефектів вагітності, такі як спазмолітики для зниження артеріального тиску, препарати заліза і полівітаміни, сечогінні та заспокійливі засоби для лікування гестозу, які знижують тонус гладких м`язів і призводять до запорів.

По-четверте, зростаюча матка разом з плодом здавлюють пряму кишку і викликають механічний блок для руху калових мас.

По-п`яте, організм вагітної жінки відчуває неабиякий емоційний стрес, тому не варто виключати і психогенний фактор як причину запорів.

По-шосте, в акті дефекації беруть участь м`язи черевного преса. У період вагітності ці м`язи не можуть впливати на скорочення кишечника, через що жінка не може в повній мірі спорожнити кишечник.

Крім усього іншого, під час вагітності знижується фізична активність жінки, так як їй важко ходити. Як відомо, фізична активність є запорукою доброго здоров`я. При гіподинамії відбувається зниження перистальтики кишечника, що призводить до запорів.

Чим проявляється запор?

Турбують почуття тиску в області прямої кишки і ануса, які породжують бажання мати стілець, здуття, розпирання, іноді тупі ниючі болі в нижній частині живота, нудота. Як правило, ці відчуття проходять після продуктивного походу в туалет.

Чим лікувати запори при вагітності?

Так як одним з факторів, що викликають запор, є неправильне харчування, необхідна корекція раціону з включенням продуктів, що містять клітковину, краще з грубими волокнами. Відмінно підійдуть овочі, фрукти, страви з круп, житній і висівковий хліб. Хороший ефект надає включення в раціон так званих хлібців, зроблених зі злакових з мінімальною механічною обробкою.

Слід зазначити, що багато продуктів не показані до вживання при загостренні захворювань шлунка і кишечника. Меню слід складати за смаком, щоб отримувати задоволення від прийому їжі, що дуже важливо для здорового травлення. Можна готувати супи, каші, борщі, проте слід уникати надто жирних бульйонів. З каш при запорах краще перлова, пшенична, гречана, вівсяна. У крупи можна додавати розмочений чорнослив та інші сухофрукти, інжир, яблука, обов`язково заправляти кашу маслом, краще рослинним або оливковою. Треба пам`ятати, що багато фруктів можуть викликати алергію як у жінки, так і у плода, і у дитини може з`явитися діатез.

Також непоганим послаблюючу дію мають кисломолочні продукти: ряжанка, кефір, біо-йогурти з додаванням живих культур бактерій. Розм`якшення стільця і активації моторики кишечника допоможуть сік сирої картоплі і капусти, гарбуз, кабачки, томати, морква, буряк, червона смородина, настої і відвари з лікарських трав (листя сени, м`яти, квітки ромашки, насіння кмину).

Прийом м`яса слід обмежити, особливо жирного. Також не рекомендуються рис, кава і шоколад, консерви і копчені продукти, велика кількість мучного і солодкого. Рибу використовувати можна, але не часто, так як це може викликати алергію. Перед їжею можна випити склянку холодної води, з`їсти яблуко. Слід виробити звичку рясно снідати, так як перший прийом їжі вранці є природним подразником, стимулюючому перистальтику кишечника, варто зосередитися на акті дефекації і уникати поспіху, а також намагатися привчити себе до дефекації вранці.

Не останню роль відіграє лікувальна фізкультура і рухова активність. Комплекс вправ допоможе підібрати лікар в консультації, самостійно ж слід здійснювати вечірні прогулянки по свіжому повітрю, можна записатися в басейн, якщо дозволяє термін вагітності.

Ні в якому разі не слід використовувати при вагітності загальноприйняті проносні препарати (касторове масло, бисакодил), а також ставити самій собі клізму або свічки. Всі лікарські препарати підвищують тонус і активність кишечника, що може викликати переймоподібні болі в животі і привести до проносу, або, що ще гірше, стимулювати початок родової діяльності.

Таким чином, найоптимальнішим варіантом є раціональне харчування, яке дозволить не тільки уникнути запорів, але і буде діяти общеукрепляюще на організм матері в цілому.

Зазвичай, із закінченням вагітності, проблеми з запорами повинні також пройти, так як зникають причинні фактори, однак не треба чекати швидкого зцілення. Після пологів гормональний фон змінюється поступово, м`язи живота розтягнуті великий маткою і довго ще не можуть як слід утримувати кишечник, а якщо були розриви піхви під час пологів або проводилося кесарів розтин, то тужитися ще довго не можна, тому проблеми з запором зберігаються. Ось тут якраз можна застосовувати традиційні проносні засоби.

Лікар Літаш М.В.