Чим небезпечний апендицит при вагітності

1. Симптоми і ознаки
   
2. характер болю
3. наслідки
4. діагностика
   
5. лікування
6. Позаматкова вагітність і апендицит - як відрізнити
7. висновок

Кожна вагітна жінка дуже гостро і уважно реагує на найменші болю в області живота і неполадки в своєму організмі. Найчастіше вона пов`язує їх зі своїм становищем. Перші думки, які відвідують майбутню маму: «Тільки б це не відбилося на моєму малюку!». Але іноді причина болю - зовсім не «положення» жінки, а початківець запалюватися апендикс і виникає потім апендицит - підступний і небезпечний.

апендицит - Це поширене запальне захворювання апендикса - червоподібного відростка сліпої кишки, що вимагає хірургічного лікування. Воно може виникнути у людини в будь-якому віці: як у дітей, так і у дорослих, а вагітні жінки більше всіх схильні до розвитку апендициту, особливо в гострій формі - за статистикою близько 3,5% всіх вагітних звертаються в лікарню зі скаргою на апендицит.

Причини проявів апендициту до цих пір не виявлено: лікарі припускають, що причина виникнення цього захворювання - закупорювання каловими камінцями проходу між апендиксом і сліпою кишкою.

До речі, вагітність може сама стати однією з причин запалення - під час росту і розвитку плода для органів таза залишається все менше місця, що призводить до здавлення червоподібного відростка: тут запальний процес розвивається на тлі порушеного кровообігу.

Симптоми і ознаки

Іноді вагітна жінка не відразу розуміє, що причина гострого болю з правого боку живота - це не ознаки «неполадок» з організмом через вагітність, а «банальний» апендицит. Його основні симптоми:

• Переміщається по тілу в районі живота біль;
• Підвищення температури;
• Нудота і блювання;
• Сухість мови і білий наліт на ньому;
• Іноді - пронос.

Апендицит буває трьох основних типів:

1. гострий;
2. простий;
3. Деструктивний.

Найбільш яскраво виражена біль спостерігається в третьому випадку. Деструктивний апендицит може закінчитися проривом в черевну порожнину і перитонітом.

характер болю

Біль, викликану запаленням відростка-апендикса, часом легко сплутати з іншою причиною, особливо у майбутньої мами. Схожі на апендицит симптоми спостерігаються і при інших захворюваннях:

• отруєннях;
• Різних інфекціях сечостатевої системи і шлунково-кишкового тракту;
• Пошкодженнях артерій в черевній порожнині.

Біль при апендициті має тупий характер і виникає зазвичай у верхній ділянці живота, з часом зміщуючись вправо. При вагітності найсильніше біль від запаленого апендикса відчувається в лежачому (на правому боці) положенні жінки - в такому положенні матка сильніше тисне на запалений відросток.

Біль може переміститися до лобка або, навпаки, під ребра. Характер і сила болю також залежить і від терміну вагітності - на більш пізніх термінах біль набагато сильніше.

наслідки

Гострий апендицит дуже небезпечний як для матері, так і для майбутньої дитини. Його складно діагностувати і складно лікувати. Основні симптоми гострого апендициту:

• Попередні болю ниючого характеру, які самі вагітні часто пов`язують зі своїм «положенням»;
• Раптові ріжучі болі;
• Біль в животі при тому, що промацує правого боку живота.

Не завжди вдається відразу діагностувати гострий апендицит у майбутньої мами, особливо на пізніх термінах, так як всі ознаки даного захворювання можна віднести і до інших.

При болю в животі вагітна жінка повинна звернутися до лікаря - тільки фахівець зможе поставити точний діагноз і призначити лікування.

Саме на ранніх термінах вагітності найчастіше виникає гострий апендицит, спровокований перебудовою і загальним ослабленням організму. Однак, операцію з видалення апендикса на ранніх термінах вагітності провести набагато легше, ніж на пізніх, тим більше що в цей період захворювання надає набагато менший вплив на зростаючий плід.

Апендицит дуже негативно впливає не тільки на стан майбутньої мами, але і на її дитину, особливо на пізніх термінах вагітності.

• Найнебезпечніше ускладнення - загроза припинення вагітності;
• Також апендицит небезпечний тим, що може викликати відшарування плаценти, але тут ще є шанс зберегти вагітність при правильно проведеному лікуванні;
• Ще одне ускладнення - всілякі інфекції черевної порожнини після операції;
• Також може статися і інфікування плода - тоді буде потрібно термінова антибактеріальна терапія;
• Непрохідність кишечника.

На щастя, всі можливі ускладнення виявляють себе досить швидко, і якщо вагітна буде перебувати під наглядом, їй вдасться уникнути найгіршого.

діагностика

Поставити точний діагноз «апендицит» під час вагітності складно, але можна. Діагностика проводиться в кілька етапів:

1. Спеціаліст повинен оглянути і опитати пацієнтку про характер і тривалості болю, пропальпировать хворе місце, виміряти температуру.
2. потім пацієнтку направляють на здачу аналізу крові, завдяки результатам якого і буде підтверджений або спростований Можливий діагноз, так як при апендициті збільшується вміст лейкоцитів в крові.
3. далі сеча хворий досліджується під мікроскопом. При апендициті в сечі будуть перебувати білі і червоні кров`яні тільця.
4. Наступний етап - УЗД, не найефективніший, але необхідний метод збору інформації.
5. Найточніший метод визначення захворювання - лапароскопія, яка проводиться вже безпосередньо в операційній: за допомогою спеціальної камери досліджується черевна порожнина на наявність патологій.

лікування

Лікування цього захворювання проводиться тільки хірургічним методом. Існує два види операцій з видалення апендикса: апендектомія і лапаротомія.

апендектомія - Традиційний спосіб хірургічного втручання, коли на шкірі в районі апендикса робиться невеликий надріз довжиною 10 см, і потім червоподібний запалений відросток видаляється хірургом. Розріз зашивається за допомогою косметичного шва.

лапаротомія - Новий метод видалення апендикса за допомогою оптики. У маленький розріз на шкірі вводиться спеціальна камера. Виявлений з її допомогою апендикс видаляється введеним в невеликі розрізи лапароскопом. Цей метод менш болісний, а пацієнт знаходиться в стаціонарі зовсім недовго, але не в кожній лікарні є все необхідне для проведення лапаротомії обладнання або лікар, який володіє необхідними знаннями та вміннями. Але для вагітних цей спосіб підходить найкраще.

Після операції вагітна повинна дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, а також зберігати постільний режим. Також майбутня мама буде включена в групу жінок з ризиком дострокового переривання вагітності.

Позаматкова вагітність і апендицит - як відрізнити

При діагностиці апендициту однією з найпоширеніших помилок, яку може зробити лікар, - це переплутати апендицит і позаматкову вагітність, ще один стан, небезпечне для життя і здоров`я жінки. Дуже часто ця помилка пов`язана з халатно проведеним обстеженням пацієнтки або без уваги залишеним іншими ознаками захворювання.

Щоб не переплутати апендицит і позаматкову вагітність, слід загострити увагу на наступному:

• Як давно були місячні і наскільки регулярний менструальний цикл;
• Скільки тривала остання менструація, який був характер виділень.

Також лікар повинен призначити терміновий аналіз крові і детально вивчити результати. Щоб виключити наявність позаматкової вагітності.

висновок

Після видалення апендикса багато жінок замислюються, як скоро можна вагітніти і народжувати. Найкраще планувати вагітність через півроку після операції з видалення червоподібного відростка, проведеного методом апендектомія. Якщо операція була проведена методом лапаратомии, то вагітніти без будь-яких серйозних наслідків жінка може через пару місяців.