Апендицит у дітей: симптоми, діагностика та лікування

Апендицит (лат. Appendicitis) - Це запалення апендикса, тобто червоподібного відростка сліпої кишки. Це одна з найбільш поширених патологій черевної порожнини, що вимагає оперативного лікування. Вченими-фізіологами досі точно не встановлена функція апендикса. Це своєрідне сховище бактерій, в який не потрапляє вміст кишечника, що дозволяє безперешкодно розмножуватися корисним мікроорганізмам. В наш час, коли вивчені принципи функціонування організму, люди з віддаленим апендиксом можуть компенсувати його функції за допомогою спеціальних препаратів, що нормалізують мікрофлору кишечника.

Апендицит може проявлятися в будь-якому віці, в тому числі і у дітей. гострий апендицит при несвоєчасному втручанні стає найбільш частою причиною перитоніту. Часто батьки вважають, що маленькі діти не схильні до цього захворювання, тому списують його симптоми на отруєння, скупчення газів, переїдання та інші подібні проблеми з шлунково-кишковим трактом. Але також зустрічається зворотна картина: батьки при будь-яких проявах болю в кишечнику підозрюють апендицит.

Як у дитини визначити апендицит

Часто проблеми з діагностикою цього захворювання виникають не тільки у батьків, але навіть і у кваліфікованих лікарів. Діти, особливо раннього віку, ще не в змозі точно описати свої відчуття, особливо при болях в животі. Часто буває, що діти не хочуть говорити, що і де саме болить, так як, наприклад, можуть боятися лікарів, лікарні, медичних маніпуляцій. Ситуація з діагностикою апендициту ускладнюється тим, що симптоми, характерні для цього захворювання, є загальними і для багатьох інших - лихоманка, нудота, блювота, біль у животі, втрата апетиту. Часто ці симптоми бувають змазаними, не всі виявляються або виявляються недостатньо інтенсивно, що дозволяє не запідозрити це небезпечний стан. Як правило, біль відчувається по всьому животу, і лише через 12-24 години починається обструкція - біль локалізується в нижній правій частині живота.

Досить часто у дітей відбувається розрив апендикса через несвоєчасне втручання. Черевна порожнина в нормальному стані стерильна, а при розриві апендикса кишкові бактерії, слиз, калові маси заповнюють стерильне простір і провокують розвиток перитоніту. Розрив може статися протягом декількох годин після обструкції, а може і взагалі не відбутися.

Відео: Ксюнья ПОПАЛА В ЛІКАРНЮ. термінова операція

Ультразвукове дослідження - найбільш точний спосіб діагностики апендициту. Але перш за все лікар проводить зовнішній огляд, призначає аналіз крові і сечі для визначення запалення. Але до того, як дитина потрапить в досвідчені руки лікаря, батьки самі повинні знати і вміти визначати ймовірні ознаки цього захворювання у дітей. Перш за все, не варто ігнорувати скарги дитини на біль у животі, іноді списуючи це на капризи або спосіб привернути увагу - так можна і пропустити серйозну проблему. Якщо дитина поводиться не зовсім звичайно або скаржиться на сильний біль в животі - краще викликати лікаря або самим доставити дитину до медичного закладу.

Це потрібно зробити в тому випадку, якщо у вашої дитини спостерігаються такі симптоми:

зниження або втрата апетиту, як з блювотою, так і без неї, можлива діарея;
біль навколо пупка на початковій стадії запалення апендикса;
тривала стійка біль в правому нижньому кутку живота протягом декількох годин;
біль при кашлі, стрибках, при їзді в машині і будь-яких інших струси;
утруднення при ходьбі;
підвищення температури тіла, іноді незначне, а іноді до 39 і вище градусів
"біль відскоку" або "симптом Щоткіна": Потрібно покласти дитину на спину, зігнути ноги в колінах, пальцями м`яко натиснути на правий нижній ділянку живота і різко відпустити - при апендициті біль при опусканні буде набагато сильніше, ніж при натисканні.

всі симптоми і час їх прояву краще записати і потім розповісти лікаря для більш повного уявлення картини.

Основні причини

Існує поширена думка, що апендицит виникає не залежно від якихось чинників. Це вкрай хибна думка. Основною причиною є закупорка просвіту апендикса. Коли в кишечник потрапляє неперевариваемая частка їжі, то вона може закупорити просвіт червоподібного відростка. У дітей просвіт часто закупорюється сторонніми предметами, які малюки можуть заковтувати в процесі дослідження навколишнього світу. Бактерії ізолюються всередині червоподібного відростка і провокують його запалення. Апендицит може трапитися через перегину відростка, в результаті механічної дії, при попаданні в просвіт калових мас. Перенесена вірусна інфекція, ослаблений імунітет, переохолодження та інші негативні впливи теж можуть спровокувати появу цієї недуги.

Лікування апендициту у дітей

Єдиним можливим методом лікування апендициту у дітей є оперативне втручання. Видалення апендициту у дітей - поширена і досить проста операція, післяопераційний період не відрізняється тривалістю і складністю. Якщо захворювання було діагностовано вчасно і не відбулося розриву відростка, то дитина пробуде в стаціонарі під наглядом до 8 днів, а при лапароскопічної операції - 3-4 дня.

Якщо виявлений перитоніт, то операція ускладнюється, тому що необхідно очистити черевну порожнину від усього того, що потрапило туди з розірваного апендикса. Відновлювальний період буде довше і доведеться пройти повний курс антибактеріальної терапії. Операція триває від півгодини до години при неускладненому варіанті. У всіх інших випадках все залежить від ступеня зараження черевної порожнини і професіоналізму хірурга.

На жаль, можуть траплятися і ускладнення. Приблизно у 5% дітей розвивається кишкова непрохідність, при видаленні лопнув апендикса у 15-20% дітей може розвиватися абсцес - накопичення гною в черевній порожнині. Тому так важливо вчасно діагностувати захворювання і прооперувати дитину.

Дієта після апендициту

Харчування у дітей в післяопераційний період має свої особливості. Перша доба - це час відновлення після наркозу, коли дитина навряд чи буде просити є. У будь-якому випадку перші 12 годин після операції рекомендується тільки змочування губ водою і після консультації лікаря можна давати пити невеликими ковтками. Залежно від ситуації лікар може дозволити трохи бульйону, рисового відвару, фруктового киселю.

На другу і третю добу харчування повинно бути маленькими порціями, дробовим, до 5-6 разів на день. Їжа повинна бути пюреобразной, легкої і теплою (відварений рис на воді, кабачок або гарбуз, відварна курка, картопляне пюре). Виключаються продукти, що провокують газоутворення. У наступні дні додаються продукти, що містять клітковину (каші на воді, овочі, некислі фрукти, сухофрукти), а також нежирні сорти риби і м`яса, нежирні молочні продукти.

Меню навіть здорову дитину має бути щадним, з легких натуральних продуктів. Після перенесеної операції ці принципи потрібно дотримуватися більш ретельно, подрібнюючи їжу і пропонуючи її дитині в теплому вигляді. Важливо дотримуватися питний режим, вживаючи воду, відвари з сухофруктів, чаї. У період відновлення після операції не бажано вводити дитині нові продукти, давати незвичні страви. Дієту важливо дотримуватися протягом 3-4 тижнів, якщо лікар не порекомендує іншого. Велике значення має дотримання режиму дня і емоційний спокій.

Поділися в соц. мережах: