Апендицит при вагітності

зміст:

На жаль, виношування малюка може протікати з болями в області живота. Їх поява обумовлена не тільки підвищеним тонусом матки і її збільшенням. Буває, що її перебіг ускладнюють різні хвороби органів черевної порожнини. До числа одних з найбільш небезпечних відноситься гострий апендицит.

• Болі внизу живота
• Виразка при вагітності
• Болить шлунок при вагітності

Трохи інакше протікає апендицит у вагітних жінок. Він ховається під різними станами і збільшеною в розмірі маткою. У два рази зростає ймовірність важких ускладнень, так як це стосується і мами, і малюка. Тому дуже важливо робити коректну і докладну оцінку всієї інформації, які свідчать про користь апендициту в гострій формі часом вагітності.

Ознаки та симптоми апендициту при вагітності

У більшої кількості вагітних апендицит починається поступово. Протягом 6-12 годин починається розвиток його клінічних проявів. Хвороби властиво прогресивне нашарування ознак і погіршення стану жінки.

Ознаки гострого апендициту часом вагітності:

Больові відчуття в області живота. Від терміну вагітності і розміру збільшилася матки залежить локалізація болю. Адже на це також впливає розміщення сліпої кишки з червоподібного відростка. З`являється біль на ранніх термінах вагітності (до 3 місяців) в клубової області з правого боку. У вагітних з`являються скарги на виникнення болю з правого боку бічної області живота навпаки пупка. Часто це буває на пізніх термінах вагітності. Значний нюанс: при появі болю спершу в будь-якому іншому ділянці, а через якийсь час остаточно розмістилася в його правих відділах, то це говорить про апендицит в гострій формі.

• Блювота і нудота. Часто буває, що такі симптоми недооцінюються і вводять в оману. Це відноситься до вагітних, у яких є токсикоз у першій половині вагітності. Тому комбінація болю в області живота і блювоти повинно насторожити в плані ймовірності розвитку апендициту в гострій формі.
• Температура. В основному, присутній несуттєве підвищення температури до 38 ° С.
• В процесі огляду вагітних, з наявністю апендициту, може спостерігатися покриття мови білим нальотом, який стає сухим і обкладеним. Можлива поява властивого рум`янцю на щоках.
• Пальпація живота є найголовнішим керівництвом для того, щоб поставити діагноз. Відбувається з`ясування локальної хворобливості часом натискання в бічних і клубових відділах з правого боку. При наявності м`язового напруги і посилення болю після того, як різко віднімається рука від живота часом натискання (симптом Щоткіна-Блюмберга), тоді діагноз зрозумілий.

У всіх ситуація враховується показник аналізу крові. Велика кількість лейкоцитів (лейкоцитоз) і відхилення від лейкоформули в ліву сторону (підвищення лейкоцитів незрілої форми в процентному співвідношенні) може свідчити про наявність апендициту в гострій формі часом виношування малюка.

лікування апендициту

У разі наявності апендициту можна здійснювати лише хірургічне лікування - апендектомія. Прийом антибіотиків призначають до проведення хірургічної операції, пості встановлення діагнозу, щоб провести профілактику післяопераційних гнійних ускладнень. На даний момент застосовуються два способи для отримання червоподібного відростка: операція в традиційному стилі, яка робиться за допомогою розрізання, і ендоскопічна операція, яка здійснюється за допомогою проколювання під контролем телевізора.

У разі апендектомії, яка робиться крізь розріз, робить розріз завдовжки 8-10 см. Через шкірний покрив і шари стінки живота над областю розміщення апендикса. Проводиться огляд червоподібного відростка. Закінчивши огляд навколо апендикса, з метою підтвердження, що немає інших хвороб на цій ділянці, здійснюють видалення цього органу. При присутності абсцесу, його можуть осушити дренажем (трубки з гуми), що йдуть від абсцесу, і виводяться назовні крізь розріз. Після це зашивається розріз.

Новим методом позбавлення від апендикса є застосування лапароскопа. Він являє собою оптичну систему, яка з`єднана з відеокамерою. Вона дає можливість хірургу побачити внутрішність живота крізь невеликий просвіт-прокол (він замінює величезний розріз). У разі з`ясування, що є присутнім апендицит, то видалення червоподібного відростка здійснюється спеціальними інструментами. Їх вводять в порожнину черева, як і лапароскоп, крізь маленькі отвори.

Плюси застосування лапароскопії:

Зниження болю після операції, тому що біль заподіяна, в основному, розрізом. Процес одужання відбувається швидше, і є відмінний косметичний ефект. Ще один плюс даної процедури - з його допомогою хірург може оглянути черевну порожнину і встановити точний діагноз тоді, коли діагноз «апендицит» є сумнівним. Метод лапароскопії - це найоптимальніший спосіб хірургічного лікування, зокрема для вагітних.

Наслідки апендициту при вагітності

У зв`язку зі своїм особливим статусом вагітних, щоб поставити їм діагноз апендициту в гострій формі, потрібно його стовідсотково підтвердити. Адже якщо некоректно оцінити симптоми, то буде проведена непотрібна операція, а це може відбитися на розвитку малюка. Однак, з іншого боку, якщо довго вести спостереження за вагітними з апендицитом, що буває нерідко, то це може спровокувати деструктивні модифікації апендикса.

І найстрашніше в цьому випадку те, що часом некротизации апендикса, спершу починають відмирати нервові рецептори. Тому у вагітних виникає відчуття полегшення. І це провокує їх відмова від запропонованої операції, так як мати піклується про свою дитину. І все стане більш зрозумілим, коли розірветься апендикс і почнуть розвиватися серйозні ускладнення, які дуже небезпечні і для матері, і для малюка:

• перитоніт з важкою інтоксикацією. Найчастіше він завершується у вагітних септичним станом і відсутністю можливості виносити дитину;
• формування периапендикулярних або абсцесів іншої локалізації;
• пилефлебит - це запальний процес вен, який супроводжується нагноєнням в печінкової системі.

Інакше може все відбуватися, якщо вчасно зробити операцію. Крім того, такі вагітні в період після операції швидше одужують. Рідко з`являються ускладнення з боку плода і вагітності.