Симптоми апендициту в різні періоди вагітності

Апендицит підступний і може маскуватися так, що вагітні не відразу можуть зрозуміти, чому у них виникають болі в животі. А якщо врахувати, що мова йде не тільки про здоров`я матері, але і дитини, то ступінь ризику ще більше збільшується. Щоб уникнути важких наслідків і правильно оцінити стан, важливо знати, які симптоми сповіщають вагітну про апендицит.

Відео: 09 Зачаття. Тетяна Малишева. Підготовка до вагітності

загальні симптоми

У більшості випадків апендицит починає проявлятися у вагітних не відразу, поступово. Протягом від 6 до 12 годин мають місце різні клінічні прояви, на які слід звернути увагу і насторожитися. Чим більше проходить часу, тим більше проявляється симптомів, які починають нашаровуватися одні на інші, і згодом призводять до різкого погіршення стану.

Складність діагностики апендициту у вагітних жінок пов`язана з тим, що більшість симптомів, викликаних цією хворобою, можуть вказувати на розвитку інших, не менш небезпечних, захворювань

Симптоми, які вказують на гострий апендицит при вагітності:

• Відчуття в області живота сильного болю. Місце, де локалізується біль, багато в чому залежить від терміну вагітності, а, ще точніше, від ступеня збільшення матки, так як це впливає на місце розташування сліпої кишки з червоподібного відростка. при маленькому терміні вагітності (до 12 тижнів) біль відчувається з правого боку клубової області. Трохи пізніше біль купірується також справа, але більше відчувається в області пупка. У зв`язку з цим важливо поспостерігати, як і де проявляється біль. Якщо біль перемістилася з будь-якої ділянки в правий відділ живота, то це явно говорить про гострий апендицит;
• Напади нудоти і прояв блювотного рефлексу. На такі симптоми вагітні не звертають належної уваги, тому що вважають це ознакою токсикозу. Однак, блювота і нудота, що супроводжуються болем у животі, явно повідомляють про розвиток гострого апендициту;
• Підвищення температури тіла до 38 °;
• Посилено проявляється наліт білого кольору на мові і відзначається його надмірна сухість. Також можна спостерігати нездоровий рум`янець;
• Проведення пальпації живота сприяє правильної постановки діагнозу. При натисканні на різні області живота визначають місце локалізації болю. Якщо в момент пальпації відчувається м`язову напругу, а також пронизливе посилення болю після натискання і різкого відведення руки в сторону, то діагноз апендициту гострої форми підтверджується беззастережно;
• Аналіз крові беруть в будь-якому випадку, тому що за його результатами можна також встановити або спростувати версію про апендицит. Збільшення лейкоцитів, а також зміщення в ліву сторону лейкоформули говорить про наявний апендициті.

Ознаки на різних термінах вагітності і їх основні причини

Залежно від терміну вагітності ознаки апендициту можуть істотно відрізнятися.

У зв`язку з тим, що на початковій стадії вагітності (I триместр) матка не має великих розмірів, а тому всі симптоми апендициту будуть точно такими ж, як і у всіх інших жінок. Безумовно, самим незаперечною ознакою є сильний біль. До того ж ця біль носить раптовий характер. На тлі прекрасного самопочуття раптом виникає сильний біль. Найперше місце, де вона проявляється - це район пупка, буквально через 4 години біль перенаправляється в клубову область праворуч, туди, де безпосередньо розташовується і сам апендикс. Біль може відчуватися тільки в одній точці, а може відчуватися і в правій нозі, правому підребер`ї, попереку. Особливо посилення болю відчувається при кашлі або напруженні м`язів. Зазвичай запалення апендикса супроводжується блювотою і діареєю, а при вагітності такі симптоми не зустрічаються. Температура підвищується, але вище 38,5 ° не піднімається. Серцебиття кілька збільшено (до 100 ударів) і підвищується рівень вмісту в крові лейкоцитів. При вагітності саме аналізом крові найбільше довіряють.

У зв`язку з тим, що матка в II триместрі вагітності вже знаходиться в збільшеному стані, то вона відтісняє всередину черевної порожнини запалений апендикс. Біль перестає носити гострий характер, переходить в розряд ниючих. Місце локалізації болю кілька розширюється, вона проявляється не в одній зазначеній точці, а займає площу в діаметрі до 10 см в районі печінки.

В середині вагітності симптоми апендициту дещо подібні на симптоми пієлонефриту або холециститу. Щоб відрізнити, важливо поспостерігати і проаналізувати початок больових відчуттів. При апендициті дотримується такий ланцюжок симптомів: біль - підвищення температури - блювота. А у пієлонефриту дещо інакше: озноб - блювотні позиви - лихоманка - і на закінчення больовий синдром. І аналіз сечі також демонструє різні свідчення еритроцитів і лейкоцитів.

На жаль, симптоми холециститу надто схожі у вагітних на симптоми апендициту. Правильний діагноз можна поставити тільки при проведенні лапароскопії. Навіть при больовий реакції на предмет симптому Щоткіна Блюмберга, не можна стверджувати, що це апендицит. Така больова реакція може бути через запаленої матки або її придатків.

Основними ознаками, які говорять про апендицит в III триместрі вагітності, є ниючі болі, які проявляються ззаду матки. Хворобливі відчуття проявляються при різких рухах або ходьбі в області печінки, підвищується температура тіла і такий стан відбивається на рухової активності плода.

Отже, розпізнати симптоми:

• на початкових термінах вагітності нескладно, якщо тільки немає індивідуальних особливостей, коли апендикс розташовується в нетиповому місці;
• в середині вагітності симптоми гірше виявляються, так як збільшена матка відсуває апендикс в інше місце (зсув назад і вище звичної області);
• на завершальному етапі вагітності болі проявляються дещо вищий, практично в правому підребер`ї.

Гострий апендицит може виявитися у жінки на будь-якому терміні виношування дитини

Гострий апендицит може виявитися у жінки на будь-якому терміні виношування дитини. У більшості випадків напад апендициту закінчується деструктивними процесами, в результаті яких відбувається гнійне освіту і безпосередньо в червоподібному відростку, і в оточуючих його тканинах. Варто зазначити, що частота прояву симптомів гострого запалення апендициту і особливості протікання хвороби безпосередньо пов`язані з природними змінами в організмі молодої жінки, які проявляються під час виношування дитини. А саме:

• Матка під час вагітності зростає, зміщуючи сліпу кишку і червоподібний відросток трохи вгору у напрямку назовні, провокуючи застій в ньому вмісту, і, як наслідок застою, запальні процеси в організмі.
• Вагітні жінки, у зв`язку зі своїм цікавим положенням, схильні до запорів. А запори, в свою чергу, провокують застій вмісту кишечника, і підвищується хвороботворність мікрофлори, що може стати однією з причин нападу апендициту.
• У майбутньої матері відбувається перебудова імунної системи, яка тепер повинна відповідати не тільки за здоров`я матері, але і дитини, в тому числі і апарату так званої сліпої кишки.
• Вагітність - це період, в який захисна система організму ослаблена, в крові, та й в жіночому організмі в цілому, відбуваються такі зміни, які провокують схильність жіночого організму до судинних тромбозів, а також і до яскраво вираженим спазмів, в тому числі і до нападу апендициту.

Ці фізіологічні зміни тільки сприяють збудників гострого апендициту (змішаної мікрофлори кишечника) проявити себе. Крім того, варто враховувати, що дуже рідко, але, тим не менш, зустрічається одночасне наявність і гострого апендициту і іншого захворювання в ускладненій формі.

Діагностувати апендицит у вагітних, дійсно, дуже складно, тому що такі ж симптоми можуть говорити не про апендицит, а про інших ускладненнях таких, як ниркові коліки, холецистит, панкреатит, пієлонефрит, токсикоз і багато інших.

Відео: Як тренуватися і харчуватися в різні періоди жіночого циклу * Місячні - Тренування - Харчування

Що робити під час нападу?

Якщо вагітна відчула раптовий біль, вона зобов`язана звернутися до лікаря. При будь-яких сумнівах вагітну госпіталізують в стаціонар, щоб провести всі клінічні і діагностичні дослідження і поспостерігати за нею. Категорично забороняють вагітної самостійно приймати знеболюючі засоби, які тільки ускладнять постановку правильного діагнозу. Єдино, що можуть дозволити їй, так це спазмолітики (папаверин, но-шпа), які і знеболять, і допоможуть при диференціації апендициту і різних кольок, а також гіпертонусу матки.

Гострий апендицит у вагітних може принести набагато більше проблем, тому що, перебуваючи в близькому контакті з іншими органами через збільшеної матки, запальний процес переміщається і на них теж. Так можуть проявитися пієлонефрит, кишкова непрохідність, мимовільний аборт, передчасні пологи.

Вагітність - це той період, коли вагітна жінка несе відповідальність і за своє життя, і за життя дитини. При появі перших больових відчуттів слід своєчасно провести діагностику, щоб виключити можливий переривання вагітності і загибелі плоду.