Бронхіальна астма та вагітність: про лікування і профілактики

Число людей, що страждають на бронхіальну астму, росте з кожним роком. Це пов`язано з появою нових алергенів, погіршенням екологічної обстановки, додаванням в продукти харчування заборонених речовин, генетичною схильністю і іншими факторами.

Для боротьби з астмою лікарями різних країн були розроблені спеціальні схеми і методи лікування. Що ж таке бронхіальна астма? Які її симптоми і наслідки? Як проходять діагностика і лікування?

які особливості перебігу та лікування захворювання у вагітних жінок?

• Що таке бронхіальна астма?
• форми
• види
• стадії
• симптоми
• діагностика захворювання
• Бронхіальна астма та вагітність
• лікування
• профілактика

Що таке бронхіальна астма?

Патологічний процес в дихальній системі пов`язаний з гіперактивністю м`язового компонента бронхів, їх різким спазмом на дію будь-якого подразника, набряком слизової оболонки бронхів і підвищеним утворенням слизу епітелію бронхіального дерева.

форми

Залежно від початкових причин, що викликали бронхіальну астму, виділяють її форми:

• екзогенна. Причиною виникнення нападу є зовнішні алергени, які потрапляють в дихальну систему (пилок квітів, шерсть, пил, компоненти тютюну та інші). Першим симптомом цього виду астми є алергічний риніт;
• ендогенна. Причиною виникнення цього виду астми є бактерії, віруси і гриби, які викликають запалення бронхів і подальшу їх гіперчутливість. Найчастіше розвитку ендогенного виду астми передують часті вірусні або інфекційні захворювання дихальних шляхів. Напад провокується важким фізичним навантаженням, різкою зміною емоційного фону;
• змішана форма. Поєднує в собі ознаки обох типів астми.

види

Існує більш детальна класифікація бронхіальної астми:

• астма напруги. Виникає під час або після інтенсивного фізичного навантаження;
• алергічна. Найпоширеніший вид. Основні прояви - алергічний риніт, сльозотеча, чхання, викликані певним алергеном;
• кашлевая. Виявляється виникненням нав`язливого кашлю, що з`являється після інтенсивного фізичного навантаження або в період інфекційного / вірусного захворювання;
• аспириновая. Виникає після прийому нестероїдних протизапальних препаратів, найчастіше - аспірину. Характеризується непереносимістю НПЗП, поліпозний риносинуситом і нападами задухи на тлі прийому цих препаратів;
• професійна. Найчастіше страждають люди, які постійно контактують з алергенами (перукарі, фахівці хімічної промисловості, фармакологи, фермери, працівники заводів та інші). Ознаки астми, як правило, проявляються у них виключно в робочий час;
• нічна. Може провокуватися як інфекційними, так і алергічними агентами. Виявляється під час сну або незадовго до нього. Характеризується наявністю всіх симптомів астми і підвищеною смертністю.

стадії

Залежно від кількості виникнення нічних і денних симптомів за добу, тиждень, місяць, вираженості симптомів і ступеня порушення функції дихання, виділяють 4 ступеня тяжкості астми.

Найлегша стадія - інтермітуюча, найнебезпечніша - важка персистуюча. Також виділяють легку і среднетяжелую персистирующие стадії.

Сам напад астми також ділиться на кілька стадій:

1. перша - Напад кашлю триває довго, в легенях вислуховуються переважно сухі хрипи.
2. друга - Бронхи закупорюються в`язким слизом, перестають вислуховуватися хрипи, виникає картина «німого» легені. На цій стадії починають з`являтися ускладнення з боку інших органів і систем, страждають серце, головний мозок і інші органи.
3. третя - У людини спочатку виникає психологічне збудження, потім - сплутаність і втрата свідомості, що закінчуються комою, зупинкою серцевої і дихальної діяльності.

Астма: фактори ризику. Програма «Про найголовніше»

симптоми

У відповідь на дію подразника (алергічного, емоційного, інфекційного) виникають нав`язливий кашель, задишка, свистячі хрипи, підвищується число серцевих скорочень, з`являються почуття страху, запаморочення, блідість шкірних покривів.

Як правило, виникнення нападу передують перші симптоми, які астматик «зі стажем» вже добре знає.

такі симптоми індивідуальні і проявляються як почуття лоскотання або стороннього тіла в горлі, поява першіння в носі або ротової порожнини і т.д.

Людина, що страждає на бронхіальну астму, легко розпізнає ознаки початку нападу і приймає лікарські засоби, щоб напад не набув більш важкий перебіг.

діагностика захворювання

Спірометрія - основний спосіб діагностики бронхіальної астми, визначає загальний обсяг повітря в легенях і обсяг повітря при форсованому видиху за один дихальний цикл.

Пікфлуометрія - найважливіший метод діагностики, дозволяє визначити пікову швидкість видиху, виробленого легкими.

Також для діагностики захворювання необхідно провести загальний і біохімічний аналізи крові, зробити посів мокротиння для визначення її складу, наявності мікроорганізмів і їх чутливості до лікарських засобів, провести алергопроби, рентгенографію, а при необхідності і комп`ютерну томографію легень.

Лікування проводиться пульмонологом, алергологом, при стабілізації стану - терапевтом.

Бронхіальна астма та вагітність

Вагітність може ускладнитися токсикозом, гестозом, фетоплацентарной недостатністю, загрозою викидня і передчасних пологів. Виникає ризик розвитку народження дитини з малою вагою тіла, наявністю вроджених вад, розладами нервової системи.

Крім того, в зв`язку з спадковим компонентом захворювання, ризик розвитку бронхіальної астми у таких дітей досить високий.

Для того щоб уникнути можливих ускладнень, що виникають під час вагітності та пологів, необхідно строго дотримуватися лікування, призначене лікарем.

лікування

У вагітних для лікування бронхіальної астми використовують ті ж препарати, що й у інших людей з цим захворюванням. Основною особливістю є тактика ведення та спостереження за вагітністю жінки.

Необхідні регулярні огляди лікарем-пульмонологом для оцінки перебігу астми. У зв`язку з ризиком виникнення ускладнень показаний регулярний контроль за станом плоду і фетоплацентарного кровотоком.

Повинні проводитися регулярні бесіди вагітної з лікарем з приводу необхідної дієти, обмеження контакту з алергенами, самостійного контролю за перебігом захворювання. Вагітна повинна підтримувати імунітет на необхідному рівні, уникати контакту з людьми, хворіють на інфекційні та вірусні захворювання.

При лікуванні бронхіальної астми, по можливості, слід віддавати перевагу глюкокортикоїдів місцевої дії, так як системні препарати в більшій мірі потрапляють в кровотік і діють на плід.

Використання 2-агоністовведет до пролонгації вагітності та подовженню тривалості родової діяльності.

Існують і немедикаментозні способи лікування і полегшення симптомів бронхіальної астми:

• дихальна гімнастика;
• рефлексотерапія;
• кліматотерапія;
• використання алое, подорожника, росички, бузини та інших трав`яних відварів (деякі трави негативно впливають на перебіг вагітності).

Бронхіальна астма - програма «Жити здорово!»

профілактика

Основою попередження виникнень нападів астми є виключення можливості контакту з потенційними алергенами, до якого у людини виникає підвищена чутливість. Необхідно виявити алерген за допомогою аллергопроб.

Також важливу роль відіграє дотримання гіпоалергенної дієти - Виключення з раціону риби, морепродуктів, екзотичних фруктів і овочів, меду, яєць, кава, шоколаду та інших потенційно алергенних продуктів. Вживати їжу в смаженому і копченому вигляді суворо забороняється.

Астматику слід регулярно відвідувати санаторії або курорти, самостійно відстежувати можливі відхилення від свого звичайного стану.

Людині, яка страждає на бронхіальну астму, слід регулярно відвідувати лікаря, вести щоденник захворювання, приймати призначені препарати.

При дотриманні цих правил, виключення небезпечних продуктів з раціону, обмеження контакту з алергенами, тяжкість нападів бронхіальної астми може зменшитися.