Чи сумісні бронхіальна астма та вагітність?

1. Планування вагітності при астмі

1. Можлива загроза для жінки і малюка

1. Що роблять при загостреннях?

Багато хто вважає, що астма і вагітність - це дві несумісні речі. Насправді все не так страшно, як здається. Сучасна медицина дає можливість жінкам з астмою спокійно виносити і народити здорового малюка. Але вони повинні знати, що до цього питання слід підійти серйозно. В першу чергу зайнятися плануванням вагітності, звернувшись до досвідченого фахівця, який призначить обстеження і підбере адекватне лікування. Головне - дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, тоді ніяких проблем зі здоров`ям майбутньої мами і її малюка не виникне.

Планування вагітності при астмі

Якщо жінка знає, що у неї є астма, то їй потрібно серйозно підійти до планування вагітності. В першу чергу слід звернутися до пульмонолога. Він навчить всіх деталей і методам самоконтролю, призначить спеціальні препарати. Візит до алерголога потрібен для того, щоб визначити алергени, на які організм може реагувати.

Важливо: у великих містах при поліклініках працюють спеціалізовані школи для астматиків та алергіків. Їх обов`язково потрібно відвідати.

Можлива загроза для жінки і малюка

Деякі жінки відмовляються від прийому лікарських препаратів, призначених для лікування бронхіальної астми при плануванні і під час вагітності через те, що бояться нашкодити майбутній дитині. Але це невірно! Сам напад може викликати куди більш небезпечні ускладнення, ніж правильно підібрані ліки.

Жінці загрожує:

• підвищення артеріального тиску;
• сильний токсикоз на початку вагітності;
• прееклампсія;
• ускладнення пологів.

Дитині загрожує:

• раптова смерть;
• недорозвинення;
• передчасне поява на світ.

Яка терапія застосовується при астмі в період вагітності?

Лікування бронхіальної астми при вагітності мало відрізняється від того, яке призначають іншим людям. Головне, щоб жінка виконувала всі рекомендації лікаря і приймала лікарські препарати в правильному дозуванні. Це допоможе контролювати всі процеси, а також не дасть розвинутися нападу. Особлива увага приділяється рухам малюка після 28 тижня вагітності. Сама жінка веде щоденник, в якому зазначає час і інтенсивність поштовхів дитини.

Важливо: якщо вагітна помітила, що під час нападу плід перестав ворушитися, то вона повинна негайно звернутися за медичною допомогою.

Лікуванням астми займається не тільки пульмонолог, а й гінеколог. Вони зобов`язані діяти спільно. Всі 9 місяців ведеться серйозне спостереження за роботою легких майбутньої мами, адже плід повинен отримувати достатню кількість кисню. Якщо у жінки важка форма астми, то на 32-му тижні обов`язково роблять УЗД плоду, яке допомагає лікареві визначити стан малюка після нападу.

Жінка повинна:

• уникати місць, де курять;
• не перебувати в запиленому приміщенні;
• щодня робити вологе прибирання;
• винести з дому усі речі, що збирають пил (наприклад, килими);
• дотримуватися гіпоалергенної дієти;
• уникати стресових ситуацій, контролювати свій психоемоційний стан;
• захиститися від грипу.

Часто супутником астми є алергічний риніт, який також потребує лікування. Кортикостероїди, вдихувані носом, якщо з ними не переборщувати, безпечні в період виношування дитини.

Прийом препаратів від астми при вагітності не так небезпечний, ніж пущена на самоплив хвороба. Вважається, що найшкідливішим засобом для майбутніх мам є «Будезонід» - це інгаляційний кортикостероїд. Але застосовуються і інші лікарські препарати. Їх підбирають в залежності від тяжкості захворювання. До того ж не всі інгалятори від астми можна використовувати при вагітності.

Що роблять при загостреннях?

Основне завдання жінки і доктора - не допустити загострення недуги. Але не завжди вдається уникнути провокуючих чинників, що призводить до таких наслідків. Найчастішою причиною вважається ГРВІ. Якщо жінка помітила перші симптоми інфекційного захворювання, вона повинна відразу звернутися до лікаря і не займатися самолікуванням, навіть звичайного риніту.

Лікар в таких випадках рекомендує користуватися небулайзером. Цей апарат призначений для інгаляційної терапії. На початковому етапі застосовують бронхорасширяющие препарати. Для подальшого лікування іноді використовуються системні гормональні засоби.

Лікарські дії при пологах

Жінки з астмою під час пологів беруться під особливий контроль. Завдання лікарів - поліпшити плацентарний кровотік за допомогою спеціальних препаратів. Також застосовують інгалятори, щоб не допустити гіпоксію плода. Весь період пологів вимагає контролю стану малюка за допомогою УЗД.

Якщо потрібно кесарів розтин, то в такому випадку використовується епідуральна анестезія. При загальній анестезії доктор до вибору підходящого препарату відноситься дуже серйозно. Після пологів часто розвивається бронхоспазм, як відповідна реакція організму на такий стрес.

Астма і період лактації

Бронхіальна астма під час вагітності приносить чимало турбот і хвилювання. Багато жінок, народивши дитину, бояться годувати їх грудьми. Адже вони приймають лікарські препарати, а це, на їхню думку, може нашкодити малюкові. Таку думку правильне! Більшість медикаментозних засобів все ж потрапить в грудне молоко.

Після пологів лікар повинен призначити новоспеченій мамі ті препарати, компоненти яких в мінімальній кількості виділяються з молоком. Головне, щоб ліки приймалося за 4 години до вигодовування. Тому жінкам з астмою часто рекомендують зціджувати, адже в той момент, коли малюк зголоднів, у них під рукою буде відповідне молоко.

Як виявляється, бронхіальна астма - це не перешкода для успішної вагітності та народження здорової дитини. Але для цього доведеться докласти чимало зусиль, як майбутній мамі, так і лікаря, який спостерігає за станом її здоров`я.