Лапароскопія

Кожна жінка мріє про щасливе материнство, народженні здорової дитини. Але доводиться визнавати, що для цієї радості жінці належить пройти тривалий і непростий шлях. Оскільки в сучасному суспільстві збільшилася кількість жінок з різними гінекологічними захворюваннями, які не можуть завагітніти. Тому іноді хірургічне втручання стає для них єдиною надією. Завдяки сучасним можливостям медицини вдається мінімізувати можливі ризики і небезпеки при виконанні необхідних гінекологічних операцій. У числі подібних операцій називається і лапароскопія. У своїй статті ми зупинимо увагу на особливостях цієї операції, її можливості для лікування жінок у період планування вагітності. Особливу увагу зупинимо на можливі протипоказання до виконання лапароскопії та шанси завагітніти після даної операції.

Відео: Лапароскопія яєчника при поликистозе. Лапароскопія, гістероскопія, каутеризація

Детальніше про процедуру лапароскопії - особливості операції

У свідомості кожної людини сформувалося ставлення до будь-якої операції як до великого розрізу, з видаленням внутрішнього органу або його частин - в кінці виконується зашивання рани і зберігається великий післяопераційний рубець. Лапароскопія - вдосконалений варіант хірургічного втручання, при якому не передбачається виконання традиційного розрізу. На зміну традиційному розрізу припадають кілька малих розрізів, які за своєю формою більше подібні проколів. В результаті значно знижуються болі і дискомфорт при операції і в післяопераційний період, зводячи до мінімуму ризики після операції, розрізи при цьому залишають лише ледь помітні сліди. На тілі не залишаються звичні шрами у вигляді червоного рубця з тривалим терміном загоєння. Після операції перебувати в медичному закладі знадобиться не більше доби.

Якщо говорити про хід виконання самої операції, в передній черевній стінці виконуються 3 невеликі отвори. Перше отвір призначений під спеціальний прилад, який отримав назву ендоскоп, який занурюється в порожнину живота. У два інших отвори будуть вводитися хірургічні інструменти, необхідні для операції.

Які можливості лікування забезпечує лапароскопія?

Проведення лапароскопічних операцій можливо для усунення більшості факторів, що призводять до діагнозу безпліддя. Нерідко причина полягає в спайках в маткових трубах, які роблять зачаття дитини неможливим. Завдяки лапароскопії прохідність труб можна відновити. Застосовується операція і як яичникового Дріллінг, щоб усунути наслідки полікістозних яєчників. У такому випадку використовується електрод або лазер для виконання в них 4-6 отворів - з метою стимуляції яєчників відновити овуляції.

Відео: Лапароскопія, видалення кісти яєчника. Laparoscopy, removal of ovarian cysts

Поширене використання лапароскопії також для лікування ендометріозу. Вогнища ендометрія нерідко можуть поширюватися на сечовий міхур, кишечник і тазові судини. В такому випадку проводиться неповне видалення подібних осередків - триває подальше розростання ендометріозних тканини. Завдяки операції лапароскопії вдається повністю виключити проблему ендометріозу.

Завдяки лапароскопічної операції можливо усунення випадків запущеної стадії позаматкової вагітності. Зокрема, при традиційному розрізуванні очеревини для ліквідації позаматкової вагітності рекомендується наступ наступній лише через 3-6 місяців. Завдяки операції лапароскопії цей термін можна скоротити до місяця. Також використовується лапароскопія при лікуванні лейоміоми матки (доброякісної пухлини), відновленні дна матки.

Протипоказання для лапароскопії

Лапароскопія передбачає невелику кількість можливих протипоказань. У їх числі порушення згортання крові, ожиріння високого ступеня, інфекційні захворювання.

Можливість настання вагітності після лапароскопії

Відразу скажемо, що неможливо однозначно відповідати на питання про період, через який можна замислюватися про настання вагітності після лапароскопії. Оскільки кожна ситуація повністю індивідуальна, залежачи від віку і стану здоров`я пацієнтки. Важливе значення відводиться і тривалості періоду, який пройшов між визначенням діагнозом і виконанням операції лапароскопії - занедбаності хвороби.

Світова практика підтверджує, що завдяки лапароскопії для видалення ендометріозу або непрохідності маткових труб жінка може розраховувати на настання вагітності вже в наступний місяць. Однак варто розуміти, що результати лапароскопії і можливість настання вагітності будуть залежати від досвіду, компетенції доктора і умов виконання операцій.

Лапароскопія є сучасним, більш щадним способом хірургічного втручання для усунення проблем, хвороб жіночого організму, які перешкоджають настанню бажаною вагітності. Такий метод зарекомендував себе високою ефективністю, даруючи жінці надію на можливість стати матір`ю.

Рекомендації для підготовки до лапароскопії

Слід зазначити, що особливих відмінностей в підготовці до лапароскопії і традиційної операції не існує. Серед іншого, потрібно проходження повноцінного обстеження - його обсяг визначається лікуючим лікарем, в залежності від клінічної ситуації. Обов`язково потрібно здача загального аналізу крові, дослідження крові на ВІЛ і парентеральні гепатити, мазок на ступінь чистоти піхви, ЕКГ, рентгенографія грудної клітки. Визначається повний і остаточний список обов`язкових обстежень вимогами певного клінічного установи.

Пацієнтам перед операцією рекомендується дієта, обмеживши споживання їжі, відмовившись від трудноусвояемих продуктів або страв, що сприяють газоутворення. Зазвичай перед сном призначається виконання процедури для очищення кишечника - як правило, стандартна клізма. Пацієнту в день операції не можна вживати напої та їжу. У разі сухості в роті слід обмежитися лише полосканнями ротової порожнини. Вранці потрібно прийняти душ, також надіти спеціальні компресійні панчохи для профілактики тромбозу вен нижніх кінцівок. Складається остаточний список необхідних маніпуляцій лікарем індивідуально для кожного випадку.

Нові технології в лапароскопії

Сучасна медицина продовжує своє стабільний розвиток - клінічна практика доповнюється новітніми технологічними можливостями для виконання операцій. У тому числі з`явилася можливість операцій на поділ спайок, придатках матки, з діагностикою і ефективним лікуванням ендометріозу малих форм, використовуючи однопортовий доступ за допомогою єдиного розрізу на животі.

Російські клініки починають набувати спеціалізоване обладнання для виконання робот-асистував операцій. Фактично, інструменти робота стають заміною рук хірурга - він управляє ними в дистанційному режимі. Однак все ж роботизовану техніку поки слід вважати великою рідкістю, якій ще належить пройти значний шлях розвитку.

Лапароскопія передбачає легшу реабілітацію, знижуючи вираженість больового синдрому, з практично непомітними рубцями після операції. В результаті лікарі змогли оцінити абсолютно нові можливості хірургічного лікування багатьох гінекологічних захворювань, щоб забезпечити гідні результати з мінімальними ризиками і наслідками операцій.