Ендометріоз

ендометріоз - захворювання, при якому в тканинах матки, яєчниках, інших тканинах виникають вогнища, які нагадують за своєю структурою слизову матки, вдають із себе дрібні вузлики, в яких міститься темна густа рідина. В таких осередках відбуваються зміни, подібні відторгнення слизової матки. Розвинуте кровотеча з цих ділянок призводить до болів під час менструації.

Відео: Ендометріоз причини, симптоми, лікування

Ендометріческіе осередки можуть бути локалізовані в різних органах і тканинах: на шийці матки, в товщі самої матки, на стінці черевної порожнини, поза органів статевої системи.

ендометріоз симптоми

Найбільш поширений симтом - болі, що з`являються або посилюються в передменструальні дні, під час менструації. При ураженні матки можуть бути рясні менструації, кров`янисті виділення зі статевих шляхів до і після менструації. Біль може віддавати в область крижів, прямої кишки, в піхву. Ендометріоз може протікати і без симптомів, в такому випадку дану патологію виявляють при зверненні пацієнток в клініку з питанням про те, що ніяк не можуть зачати дитину.

Ендометріоз і вагітність

Ендометріоз часто супроводжується безпліддям. Безпліддя ставитися в разі, якщо вагітність не настала протягом одного або більше року при регулярному статевому житті. При ендометріозі неможлива імплантація плодового яйця в слизову матки, відбувається загибель яйцеклітини.

Відео: ЕНДОМЕТРІОЗ - що це?

При ендометріозі відзначають спайковий процес, який і веде до безпліддя. Виникає порушення прохідності маткових труб, що призводить до відсутності настання вагітності. При ендометріозі може відбуватися і відсутність дозрівання яйцеклітини в яєчнику, зміна властивостей самої слизової оболонки матки.

причини ендометріозу

Ендометріоз пояснюється генетичною схильністю. Існує теорія гормонального розвитку захворювання, по якій відбувається порушення змісту і співвідношення гормонів в організмі жінки. Інша теорія виникнення ендометріозу - имплантационная, згідно з якою відірвані частки ендометрія осідають на яєчниках, трубах, очеревині, створюють «грунт» для розвитку недуги. Найбільш важливі - негативні зрушення в нейроендокринної системі через стреси, неправильне харчування, різних захворювань негінекологіческіх характеру.

діагностика ендометріозу

Запідозрити наявність ендометріозу можна у жінок з безпліддям і при наявність певних чинників: довгостроково існуючого больового синдрому, при невдалому лікуванні запальних процесів в придатках матки, при внутрішньоматкових втручань, при незначних кров`янистих виділеннях зі статевих шляхів- при болях, що виникають при статевих контактах, хворобливості при огляді на гінекологічному кресле- ознаках передаються статевим шляхом в малому тазі, хворобливості зв`язок матки.

УЗД - основний метод діагностики, який дозволяє визначити розміри матки, структуру м`язової оболонки, розміри, структуру кістозних утворень в яєчниках. Наступним важливим етапом обстеження є методи оцінки прохідності маткових труб. Наприклад наявність вогнищ запалення в матковій стінці можна виявити за допомогою ренгенівського знімка матки. За знімком оцінюються розміри матки, ступінь поширення процесу.

На сьогоднішній день стандартом діагностики різних форм безпліддя, в тому числі і форми безпліддя, що виникає через ендометріозу, залишаються ендоскопічні операції (лапароскопія). При операції в черевну порожнину вводять «інструменти» через отвори в черевній стінці. За допомогою такого обстеження можна визначити стан маткових труб, наявність спайок, вогнищ ендометріозу.

лікування ендометріозу

Лікування ендометріозу проводиться хірургічної корекцією, фізіотерапевтичними методами, гормональної терапією. В останні десятиліття гормональні препарати переважають в медикаментозної терапії ендометріозу. Вони тимчасово припиняють менструації, пригнічують роботу яєчників. Створюють штучну менопаузу, що призводить до зменшення вираженості симптомів захворювання, зменшення вогнищ ендометріозу. Гормональні препарати останнього покоління мають мінімум побічних ефектів у порівнянні з препаратами попередніх поколінь. Лікування такими гормональними препаратами використовується як перший етап лікування перед хірургічним втручанням. У лікуванні і профілактиці прогресування неважка форм ендометріозу використовуються і оральні гормональні контрацептиви.

Найбільший ефект може бути отриманий при поєднанні гормонального і хірургічного методу лікування - лапароскопії, в ході операції видаляються ендометріодной вогнища. Гормони при цьому можуть бути використані як передопераційна підготовка, протягом 3-6 місяців після операції в якості профілактичного заходу проти появи симптоматики ендометріозу.

Планування вагітності при ендометріозі

До лапароскопії вдаються, якщо є ендометріоїдні кісти яєчників, існує необхідність встановити прохідність маткових труб. Після операції на 3-6 місяць зазвичай призначають гормональну терапію. Гормональні препарати занурюють репродуктивну систему в сон. Через кілька місяців терапію відміняють, дозволяють пацієнтці завагітніти. Якщо вагітність не наступає протягом одного року, то це різко знижує шанси на відновлення репродуктивної функції жінки. В такому випадку рекомендована програма ЕКО. При вагітності і лактації при відсутності менструації може відбуватися зворотний розвиток ендометріозу. Переривання вагітності з вискоблюванням порожнини матки веде до загострення і поглиблення ендометріозу. Своєчасно проведене обстеження, лікування ендометріозу допомагає настання вагітності.