Операція при кісті яєчника - свідчення, підготовка і реабілітація

Деякі види кістозних утворень яєчника не піддаються консервативної терапії, і в таких випадках єдиним способом лікування є хірургічне втручання. Багато жінок бояться операції при кісті яєчника, однак сучасна медицина має досить ефективними оперативними методами, які дозволяють проводити видалення новоутворення максимально щадним чином.

Показання і протипоказання до операції з видалення кісти яєчника

Як показує медична практика, консервативне лікування кісти яєчника ефективно лише на ранніх стадіях розвитку захворювання. Коли кіста розростається до великих розмірів, ризик розвитку ускладнень (нагноєння, перекручення ніжки кісти, розриву її порожнини або розриву яєчника) значно збільшується, а уникнути їх можна тільки за допомогою своєчасного хірургічного лікування. Операція з видалення кісти яєчника може бути призначена в наступних випадках:

• кіста має великі розміри і виражену симптоматику (сильні болі, тривалі порушення менструального циклу, що не піддаються медикаментозної корекції);
• кіста стрімко прогресує (швидко збільшується в розмірах);
• кіста має тенденцію до перетворення в злоякісну пухлину;
• кістозне освіту порушує нормальну роботу яєчника і провокує гормональний дисбаланс;
• захворювання протікає на тлі ендометріозу яєчників.

Операція при кісті яєчника може бути протипоказана при наявності у жінки онкологічних новоутворень статевої системи, ожиріння 3 і 4 ступеня, захворювань дихальної і серцево-судинної системи в гострій стадії, а також при спаечном процесі в черевній порожнині.

Відео: Лапароскопія. Лапароскопічні операції в гінекології

Види операцій при кісті яєчника

У більшості випадків при операції на кісті яєчника необхідно видалити тільки сам вогнище патологічного процесу - кістозне освіту, а при наявності множинних кіст (полікістоз) провести резекцію яєчника, тобто видалення його пошкоджених тканин. При таких операціях функція яєчника зберігається, і репродуктивна здатність жінки залишається в нормі. Але при підозрі на злоякісність кісти або запущених гнійних процесах потрібен більший обсяг хірургічного втручання: в таких випадках крім кісти видаляється яєчник, а разом з ним і пошкоджені тканини маткової труби.

Видалення кісти може здійснюватися двома методами: шляхом лапароскопії або лапаротомії. Лапароскопія - це сучасний і ощадливий спосіб оперативного втручання. Він дозволяє істотно знизити навантаження на організм, звести до мінімуму можливі післяопераційні ускладнення і зменшити період реабілітації. Лапароскопічна операція на кісті яєчника є найменш травматичним хірургічним методом, так як всі необхідні маніпуляції здійснюються через невеликі (від 0,5 до 1,5 см) розрізи.

Лапаротомія - це відкрита порожнинна операція при кісті яєчника. Цей вид оперативного втручання передбачає виконання великого надрізу, видалення кісти, а часто і самого яєчника, однак якщо хвороба не запущена, можливість зберегти максимальну кількість здорових тканин яєчника все ж залишається. Порожнинна операція при кісті яєчника показана в тих випадках, коли захворювання ускладнене гнійним процесом, вираженим набряком або наявністю численних спайок.

передопераційна підготовка

Підготовка до операції включає проведення ряду аналізів: загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі, аналіз крові на згортання, резус-фактор і групу, а також аналізи на інфекційні захворювання.

Відео: Кіста яєчника, боюся робити операцію, як бути?

За тиждень до передбачуваної операції бажано дотримуватися спеціальної дієти. Забороняється вживати продукти, що підвищують газоутворення в кишечнику: жирне м`ясо, сирі фрукти і овочі, горох, боби, сою, чорний хліб, солодкі борошняні вироби, газовані напої, молочні продукти.

Безпосередньо перед операцією необхідно подбати про те, щоб шлунок був порожнім: мінімум за 10 годин до хірургічного втручання слід припинити прийом їжі. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше 6 години вечора, а пити воду можна до 10 години вечора. Увечері напередодні дня, на який призначено операцію, потрібно прийом проносних засобів та очищення кишечника за допомогою клізми. Процедуру повторюють зранку в день операції. З ранку перед операцією не можна ні їсти, ні пити.

Відновлення після операції на кісті яєчника

Тривалість періоду реабілітації після операції на кісті яєчника залежить від методу хірургічного втручання. Якщо операція виконувалася шляхом лапароскопії, то пацієнтка може вставати і ходити вже до вечора. Близько 3-4 днів після оперативного втручання можуть бути присутніми болю, які можна лікувати за допомогою анальгетиків. Після лапаротомії жінка залишається під наглядом в стаціонарі на 2-4 дня. Хворобливі відчуття після відкритого хірургічного втручання більш виражені і тривають кілька довше.

Протягом 4-6 тижнів після операції на кісті яєчника необхідно обмежити фізичні навантаження, виключити заняття спортом, відвідування сауни, пляжу і басейну. Замість ванни слід приймати душ. Крім того, протягом мінімум 2 тижнів потрібно утримуватися від сексуальних відносин.

можливі ускладнення

Ризик розвитку ускладнень при відкритій порожнинної операції вищий, ніж при лапароскопическом втручанні. Так, після лапаротомії можливі виражений больовий синдром, післяопераційний кровотеча, приєднання інфекції, пошкодження сечового міхура або кишечника, а також утворення спайок в черевній порожнині. Ускладнення після лапароскопії зустрічаються досить рідко (приблизно в 2% випадків), проте навіть цей малотравматичний спосіб оперативного лікування може призвести до занесення інфекції або пошкодження здорових органів малого таза.

У перші дні після виписки необхідно ретельно стежити за загальним станом організму. При появі різних ознак інфекційного процесу (нудоти, блювоти, підвищення температури, слабкості) слід негайно звертатися за медичною допомогою.