Еклампсія при вагітності

зміст:

Еклампсія - це одна з найважчих патологій, яка може виникнути в жіночому організмі під час виношування дитини, або в післяпологовий період. У медичній практиці прийнято вважати, що еклампсія - це різновид пізнього токсикозу (геостаза), який може привести до серйозних порушень здоров`я, як матері, так і дитини, а в окремих, особливо запущених випадках, навіть до смерті їх обох.

• Гестоз при вагітності: симптоми і лікування
• Токсикоз при вагітності, що робити

Відео: Еклампсія у собак | симптоми | лікування | профілактика

Еклампсія - безумовно, досить небезпечне явище, яке на щастя зустрічається не так вже й часто. Найбільш схильні до такої форми пізнього токсикозу зовсім молоді породіллі, що не досягли 20-річного віку, а так само жінки старше 35 - 40 років. Така форма геостаза може початися на початку третього триместру вагітності, під час пологів і в перебігу перших двох діб після пологів. В даний час, випадки еклампсії зустрічаються взагалі дуже рідко. Основна причина цього - добре розвинена система охорони здоров`я. Природа цього важкого явища влаштована таким чином, що еклампсія ніколи не виникає раптово. Їй завжди передує прееклампсія. Такий стан має свою яскраво виражену симптоматику, в зв`язку з чим легко піддається діагностиці та лікуванню. Таким чином, вагітна жінка, яка регулярно спостерігається у лікаря - гінеколога, і має всі передумови для розвитку еклампсії може досить просто уникнути такого стану, почавши лікування ще на стадії прееклампсії.

Причини розвитку та форми еклампсії

Найголовнішою причиною для розвитку такої форми геостаза, як еклампсія є лише один фактор - пошкодження певної кількості клітин головного мозку. Таке ушкодження, в свою чергу, може бути викликано:

• артеріальною гіпертензією;
• погіршенням мозкового кровообігу;
• порушенням каліе - кальцієвого балансу;
• зниженням гематоенцефалічного бар`єру і ін.

Крім того, існує ще кілька чинників, які хоча і не є основними у розвитку еклампсії, однак, сприяють виникненню даного явища. До таких можна віднести:

• вік породіллі (до 20 років, або старше 40 років);
• пороки серця;
• ниркова недостатність;
• цукровий діабет;
• підвищений артеріальний тиск;
• багатоплідна вагітність тощо.

Все частіше серед фахівців, що займаються вивченням еклампсії, виникає один досить закономірне питання. З якої причини з 100 жінок, які страждають пізнім токсикозом, тільки у 1 розвивається еклампсія? Яким чином приводиться в дію механізм пошкодження клітин головного мозку? Версій щодо цього є досить багато і сучасна медицина все ще не готова визначитися з вибором на користь однієї з них. З метою більш детального вивчення такого явища, як еклампсія це стан прийнято класифікувати по декількох категоріях:

1. В залежності від провідних клінічних ознак:

• мозкова;
• ниркова;
• печінкова;
• коматозний.

2. В залежності від періоду виникнення даного явища:

• еклампсія виникає під час вагітності;
• еклампсія в роду;
• еклампсія в післяпологовому періоді.

3. В залежності від переважаючих симптомів:

• типова;
• нетипова;
• ниркова (уремічна).

симптоми еклампсії

Говорячи про симптоми еклампсії варто відзначити, що першим і найбільш важливим симптомом такої стадії пізнього токсикозу є прееклампсія. Це свого роду, та стадія геостаза, яка є передвісником початку еклампсії. Її основні симптоми:

• сильні головні болі;
• порушення зору;
• болю в правому підребер`ї;
• підвищена збудливість;
• підвищений артеріальний тиск;
• різкий набір ваги;
• раптова поява набряків;
• наявність білка в сечі.

Перебуваючи під постійним наглядом лікаря і регулярно здаючи аналіз сечі стає зрозуміло, що пропустити стадію прееклампсії практично неможливо. Визначивши такий стан вагітної, мед. працівник негайно призначить відповідне лікування, яке допоможе запобігти найнебезпечніше - еклампсію. Коли ж з яких - небудь причин передостання стадія геостаза була упущена, незабаром може початися безпосередньо еклампсія. Симптоматика даного стану носить надзвичайно яскравий характер. У вагітної спостерігаються:

• судомний припадок;
• втрата свідомості;
• пінні виділення з ротової порожнини;
• розширення зіниць;
• посиніння шкірних покривів і видимих частин слизових тканин жінки;
• еклампсіческая кома.

Судомні напади тривають приблизно 2 хвилини. За цей час жінка може значно себе травмувати, сильно прикусити язика, вдавитися слиною і пінними виділеннями з ротової порожнини. Після закінчення нападу вагітна впадає в кому, яка протягом досить короткого часу проходить і жінка поступово приходить до тями. Не рідкісні випадки, коли судомні напади повторюються з дуже коротким часовим проміжком, буквально йдуть один за одним. Чим більше нападів пережила жінка за час вагітності, тим гірше стає її стан, тим більше страждають такі життєво важливі органи, як мозок, серце, печінку, нирки.

діагностика еклампсії

Еклампсія - це такий прояв пізнього токсикозу, яке просто неможливо не помітити. Більш того, коли жінка не нехтує своїм здоров`ям, регулярно відвідує гінеколога, здає всі необхідні аналізи, то лікар без особливих зусиль діагностує прееклампсию, що може вберегти вагітну від величезних проблем. Одними з найбільш ефективних методів для діагностики еклампсії вважаються:

• регулярне вимірювання артеріального тиску. При цьому жінка до початку процедури повинна приблизно хвилин 10 полежати;
• клінічний аналіз сечі на білки;
• свідчення самої жінки про її самопочутті;
• регулярний контроль за масою тіла. Коли вагітна жінка щотижня набирає більше 400 - 600 гр. це не можна назвати нормою. Якщо раціон її харчування цілком адекватний і не передбачає такого значного набору ваги, значить маса збільшується за рахунок накопичення рідини в організмі, що так само може бути ознакою, який передує еклампсії.

Відео: еклампсія у собак

лікування еклампсії

Основний метод, який допоможе раз і на завжди позбутися від даної проблеми - це дозвіл від вагітності, але що ж робити якщо судомний припадок вже почався, а вагітна навіть не знаходиться в медичній установі. Для початку, необхідно надати першу допомогу такій жінці і допомогти їй пережити цей напад з мінімальними наслідками. Для цього вагітну слід укласти на лівий бік на м`яку поверхню. Після закінчення нападу слід очистити гортань, ротову і носову порожнини від блювотних мас і слизу. Щоб уникнути повторення нападу вагітної внутрішньовенно вводять 25% розчин магнезії в обсязі 20 мл. Якщо через нетривалий час припадок повторився, то в такому випадку слід переходити на внутрішньовенне введення діазепаму. Його доза повинна становити 10 мг. 

Після першого ж нападу жінку терміново потрібно доставити в лікарню, при цьому умови транспортування повинні бути максимально комфортними. Слід виключити можливість впливу на неї будь-яких подразників. Після надходження жінки в лікарню, лікарі визначаються зі схемою лікування. У різних ситуація такі схеми можуть різнитися, проте, є кілька незмінних принципів, відповідно до яких призначається лікування.

1. Слід стабілізувати артеріальний тиск і забезпечити його підтримку на безпечному рівні.
2. Необхідно попередити виникнення нові еклампсіческая нападів.
3. Потрібно обстежити всі життєво важливі органи пацієнтки і в разі необхідності провести підтримують, або навіть лікувальні заходи, спрямовані на усунення наслідків судомних нападів.